简介：摘要随着起搏器等心脏电子植入设备的应用日益增多，加之实时三维超声心动图等新型诊断技术的发展，人们对起搏电极相关三尖瓣功能障碍的认识更加深入。但由于三尖瓣功能障碍患者早期症状隐匿，导致诊断被低估或漏诊，而晚期发生严重右心功能不全后预后不良，治疗效果不佳。本文重点阐述起搏电极所致三尖瓣功能障碍的诊断及治疗。诊断方面首先对此类疾病需高度认识，并根据患者的病史和体格检查保持较高的临床警惕性，推荐对起搏器植入的患者常规进行超声心动图的随访检查，是及时诊断该病的有效方法，应用实时三维超声心动图有助于病因诊断并可指导治疗。治疗强调多学科团队评估并尽早干预，主要治疗策略包括药物治疗、经静脉电极拔除及三尖瓣修复或置换。

简介：摘要目的总结永久心脏起搏器电极相关三尖瓣病变的病因及外科治疗经验。方法回顾性分析2008年1月至2017年12月解放军总医院第一医学中心心血管外科收治的永久心脏起搏器电极相关三尖瓣病变行外科治疗的22例患者资料，其中男12例，女10例，年龄45~82（62.6±12.1）岁。均在体外循环下行开胸三尖瓣手术，其中，正中开胸手术8例，右侧小切口开胸4例，腔镜辅助及全腔镜手术10例；三尖瓣置换8例，三尖瓣成形术14例。结果术中见起搏电极累及三尖瓣及瓣下结构10例，三尖瓣瓣环扩张7例，起搏电极相关感染性心内膜炎累及三尖瓣5例。与常规开胸手术相比，微创手术包括右胸小切口手术及胸腔镜手术的术后24 h引流量[281（120，489）ml比368（180，560）ml，P=0.02]、住院时间[9.2（4.8，14.5）d比11.2（6.3，16.9）d，P=0.03]均减少。术后超声心动图检查显示，所有患者右房右室较术前明显减小，心功能正常。术后起搏器程控仪检测起搏电极参数（感知度、起搏阈值、起搏阻抗）与术前比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。所有患者均治愈出院，无瓣膜及起搏器相关并发症。结论永久心脏起搏器电极相关三尖瓣病变根据不同的病因机制积极外科手术行三尖瓣置换或成形术结果满意。微创腔镜三尖瓣手术是治疗单纯三尖瓣病变的新技术，创伤小、恢复快。

简介：摘要回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院心外科2019年5月至2020年12月行微创胸腔镜辅助下二尖瓣成形术的56例二尖瓣脱垂患者资料，其中男31例，女25例，年龄（45±14）岁。结果显示，所有二尖瓣成形患者无围手术期死亡，无手术中转正中开胸，体外循环时间（207±58） min，主动脉阻断时间（134±59） min，手术时间（374±90） min；术中出血量（690±268） ml，5例（8.9%）患者需要术中输血；术后呼吸机辅助呼吸时间（19±9） h，24 h胸腔引流量（460±247） ml，重症监护病房停留时间（25±6） h，总住院时间（13±4） d。胸腔镜辅助下二尖瓣成形术疗效可靠，创伤小，并发症少，恢复快，围手术期效果满意。

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简介：我喜欢秋天，更喜欢秋天的颜色。秋天是红色的，一株株枫树晨露笑颜，一片片枫叶披上了红色的大衣；秋天是金色的，一朵朵菊花争相开放，金色、黄色连成一片海洋，

简介：尖尖的，尖尖的，那是笋儿。它傲然地举着那把仿佛将要刺破长空的剑，向上，向上，向上……——题记一枝一节，一梢一叶，一笔一划，竹林间静得就像要滴墨的水墨画。我立于竹间，怅然地仰望那一片苍穹，烟雨迷蒙我全然不顾。

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简介：陆奔大家好，我叫陆奔，我有一双又圆又大的眼睛，表演节目时，我总是很投入，很自信。我喜欢读书，希望妈妈给我买许多好看的书。老师夸我作文写得好告诉你们一个秘密：那是因为每次写之前，我总是亲自去观察，然后认认真真地记下来。

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简介：我的家乡位于湖南省绥（suí）宁县武阳镇的一个小山村里，那里空气新鲜，风景优美，民风纯朴。一年四季中，家乡的秋天是最美的，到处都是一片丰收的繁荣景象。

简介：我家门前有一条清澈见底的小溪，里面住着可爱的小鱼和顽皮的小虾。屋旁有一片密密的竹林和桃林。

简介：我为场盛大的寻找而忙碌着却为寻而不得而哭泣童年的秘密已经被成长所占据花儿不再是多彩的天空也不再那么蔚蓝成空玻璃珠锁印刻的世界笑得会那么纯粹吗我问着

简介：本期“尖尖苗圃”里两位同学用平实的语言写了如何为自己的快乐和零花钱做主，真实而感人。本期，我们还选了另外3篇优秀习作与大家分享。如果你寄来的作文没有被选上，千万别灰心，请继续努力!这里再给大家说说今年3、4、5期的主题作文要求，欢迎踊跃投稿!注意截稿时间哦!

简介：金秋十月，中华人民共和国迎来了60岁的生日。本期“尖尖苗圃”里4位同学用自己的笔写下了对祖国妈妈的祝福和对家乡的热爱。生活在这个美好的和谐社会，幸福的你一定也有许多话要说吧？本期，我们还选了另外2篇优秀习作与大家分享。如果你寄来的作文没有被选上，千万别灰心，请继续努力!

简介：本期“尖尖苗圃”里两位同学用平实的语言写了自己最爱吃的火龙果和拌面，妙趣横生，让人忍不住咽口水。此外，我们还选了另外3篇优秀习作与大家分享。如果你寄来的作文没有被选上，千万别灰心，请继续努力!这里再给大家说说今年4、5、6期的主题作文要求，欢迎踊跃投稿!注意截稿时间哦!