简介：摘要目的探讨微波消融闭合治疗原发性下肢静脉曲张的效果。方法纳入2017年1月至2019年11月中山大学附属第一医院接受微波消融闭合术的214例原发性下肢静脉曲张患者，依据术式分为：大隐静脉主干微波消融组（n=128）和大隐静脉主干高位结扎+微波消融组（n=86）；根据大隐静脉主干直径，上述两组患者进一步分别被分为两个亚组：<10 mm的小直径亚组（S亚组）和≥10 mm的大直径亚组（L亚组）。比较两组及亚组间患者的手术成功率，术后皮肤麻木、皮肤瘀斑发生率及恢复情况，术后皮肤活动性溃疡恢复情况。结果微波消融组手术成功率为96%（136/141），S亚组手术成功率为100%（116/116），L亚组手术成功率为80%（20/25）。高位结扎+微波消融组及两个亚组手术成功率均为100%（90/90，73/73，17/17）。微波消融组L亚组微波消融闭合手术失败的5例大隐静脉直径范围为13.0~17.1 mm。微波消融组随访时间为（24±4）个月，高位结扎+微波消融组随访时间为（36±6）个月。微波消融组和高位结扎+微波消融组术后皮肤麻木发生率分别为15.6%和14.4%，皮肤瘀斑发生率分别为5.7%和3.3%，差异均无统计学意义（均P>0.05）；两组患者的皮肤活动性溃疡发生率分别为6.4%和15.6%，差异有统计学意义（P=0.020）。两组患者的局部皮肤麻木感在最长2年随访期内均恢复，皮肤局部瘀斑均在术后1个月内恢复，活动性溃疡在最长1年随访期内均愈合。结论微波消融闭合手术安全有效，尤其是结合大隐静脉主干高位结扎；单纯微波消融闭合手术对于直径<10 mm的大隐静脉曲张效果良好，对于直径>10 mm的大隐静脉曲张手术成功率降低。

简介：摘要导管相关血流感染是尿毒症维持性血液透析患者常见并发症，严重者可出现脓毒症或脓毒性休克，但出现多系统损害者较为少见。本文报道1例因导管相关血流感染导致脓毒症，并发迁徙性肌间脓肿、金黄色葡萄球菌肺炎、脓毒性肺栓塞及骶髂关节化脓性关节炎的诊治过程，以希望通过本病例加强内科医师对导管相关血流感染合并多系统损害的诊治体会。

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简介：摘要目的评价准分子激光消蚀在下肢动脉硬化闭塞腔内治疗中的应用与价值。方法回顾性分析2019年6月至2020年3月在复旦大学中山医院接受准分子激光消蚀联合药物涂层球囊（DCB）治疗30例下肢动脉硬化闭塞患者的（31条肢体）基本信息、病变特点、手术疗效和相关并发症。结果30例患者中，男21例，女9例。年龄（76.5±10.5）岁，病变长度（11.7±6.4） cm。共41处病变，其中支架内再狭窄（ISR）12 例（29.3%）、初次治疗的慢性闭塞性病变（CTO）24例（58.5%）、重度狭窄病变5例（12.2%）。51.6%的患者钙化分级（PACSS）为4级。技术成功率为93.5%，并发远端栓塞4例（12.9%），补救性支架植入2例（6.5%）。随访（6.6±3.0）个月，踝肱指数（ABI）由术前的0.43（0.32，0.55）提升至术后即时0.91（0.87，1.01）（Z=-5.43，P<0.01）和术后3个月的0.82（0.73，1.02）（Z=-3.99，P<0.01）。3个月的无截肢生存率为96.7%，一期通畅率为100%，病变血管再干预率（TLR）为0，溃疡愈合率为76.9%。结论准分子激光消蚀减容对于ISR和初次治疗的CTO均可行、有效，为DCB管腔准备、减少支架植入提供了新的选择。

简介：摘要：关于“父子相隐”的问题，学者们已经做了很多有益的探讨，产生了很多优秀的研究成果。总的说来，学术界对这一问题的研究和探讨最引人注目的是关于这一问题的两次大争鸣。第一次大争鸣的研究成果大都收录在《儒家伦理争鸣集以“亲亲互隐”为中心》一书中。第二次大争鸣的研究成果后来被收录在邓晓芒著的《儒家伦理新批判》和郭齐勇主编的《〈儒家伦理新批判〉之批判》两书中。儒家“父子相隐”的故事,蕴涵了许多儒家的伦理大义,也引起了很学者们的争论,但其所表达出的伦理意蕴,对现在的中国社会都依然有着巨大的影响。

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简介：摘要：玻璃幕墙作为现代建筑的重要组成部分，具有防风、遮雨、采光、隔热保温等使用功能，同时对建筑外层也具有装饰作用。本文就近几年出现的半隐框玻璃幕墙，对其安装要点、施工质量控制及安全保证措施进行相关探讨。

简介：摘要：玻璃幕墙是1项相对较新的技术，是指将玻璃镶嵌在金属外墙骨架上，分为明框玻璃幕墙和隐框玻璃幕墙。明框玻璃幕墙是从外面可见玻璃的边框，隐框玻璃幕墙则相反，金属框架从外面不可见。某企业位于工业园区，办公大楼为6层建筑，满足玻璃幕墙使用要求，采用了隐框玻璃幕墙技术。本文根据该公司办公大楼的隐框玻璃幕墙施工研究隐框玻璃幕墙的施工技术。

简介：摘要：高中语文教材中一篇《鸿门宴》，是很多学生和教师都非常喜爱的文章，它同样值得学生和教师不断的挖掘和分析。本文将从文史互证、显隐交融两个方面对这篇古文《鸿门宴》进行精读和分析。希望能帮助广大教育者领略到这篇古文的精彩绝伦之处。

简介：摘要：良好的课堂教学是经过教师精心设计的，不仅要尊重文本知识，还需要增加对学生的关注，积极处理语文教师和学生之间的关系，予以先进理念的应用，这样也会给课堂教学提供重要条件。

简介：摘要踝关节扭伤是普通人群和运动员人群发病的常见原因。大多数扭伤涉及踝关节外侧，影响距腓前韧带。然而，损伤类型和程度将取决于损伤机制。骨性结构和韧带特点是导致踝部扭伤好发的主要原因。踝部扭伤导致的踝关节损伤不止是外侧副韧带损伤，还容易引起距骨骨软骨损伤、前踝撞击症、后踝撞击症等。踝部扭伤除了踝关节受累外，常常导致距下关节和跗横关节损伤，甚至应力性骨折、特殊部位骨折或肌腱软组织伤病，也常常出现多种损伤并存，临床工作中务必高度重视。

简介：摘要目的总结采用日间模式行超声引导下经皮腔内血管成形术（PTA）治疗自体动静脉瘘（AVF）成熟不良的临床疗效。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院自2016年11月至2019年6月收治的采用日间模式行超声引导下PTA治疗AVF成熟不良患者的临床资料，统计患者的基础信息、病变部位、穿刺入路、使用球囊个数与直径，并计算术后6个月和12个月的一期通畅率和二期通畅率。结果AVF成熟不良患者21例中，男11例、女10例，年龄（52.6±12.9）岁，其中20例治疗成功，1例发生血管破裂行AVF重建术，并发症率为4.8%（1/21）。患者住院天数为（1.05±0.71）d，费用为（11 487.7±4 401.4）元。20例患者获得随访，随访时间为（19.7±8.3）个月，术后6个月和12个月的一期通畅率分别为70%和55%，二期通畅率均为90%。结论采用日间模式行超声引导下PTA是促进AVF成熟的安全有效方法，具有很高的技术成功率和良好的通畅率，可取得满意的促成熟效果。

简介：摘要本文报道了一例以急性感觉异常、下肢无力、尿便障碍起病的患者，起病前有感染史，符合急性播散性脑脊髓炎，但经过继发性因素排查发现干燥综合征，最终诊断考虑干燥综合征神经系统受累可能。患者合并有肺结核，激素冲击同时启动抗结核治疗，最终病情得以控制。干燥综合征神经系统受累可表现为中枢神经系统及外周神经系统受累，其中中枢神经系统常见脱髓鞘病变、认知功能障碍及脑膜脑炎，治疗上激素联合环磷酰胺为一线方案。

简介：摘要：中华武术门派中太极拳在全世界越来越普及，它的良好发展情况显示了主要趋势和主流。作为内家拳派，其历史博大精深，为进一步掌握太极拳内劲的功法特点、技术要领以满足修炼效果的要求。本文采用现场观摩学习、文献资料收集、逻辑分析并与专家学者以及民间拳师进行交流等方法，对太极内劲修炼的技术要领进行分析，其研究对太极拳的技术水平有很好的指导作用，也对太极拳推手技术有参考和指导作用。

简介：摘要报道1例妊娠期间发现血小板减低、肝功能异常、尿蛋白阳性的原发性抗磷脂综合征患者，紧急终止妊娠后血小板水平仍下降，同时出现肝梗死，考虑灾难性抗磷脂综合征，激素冲击、免疫抑制剂治疗及多次血浆置换后好转。

简介：【内容摘要】电影《哪啊哪啊神去村》讲述了日本林业的现状，其中的配乐由野村卓史创作编配。电影配乐配合剧情渲染气氛的同时也体现了日本美学中幽玄的特点，本文旨在探讨电影配乐中的旋律及配器，进而理解日本电影配乐中的精神内核。

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