简介：摘 要：目前，为解决直流供电系统采用钢轨回流存在杂散电流腐蚀的问题，国内越来越多城市轨道交通线路采用专用轨回流。采用专用轨回流的模式，车辆的静调电源有别于传统的钢轨回流模式，对静调电源的供电提出了新的要求。本文结合工程实际，对专用回流轨静调电源取流和回流方案进行了分析研究，为后续专用轨回流供电模式的静调方案的选择和实施提供借鉴。

简介：摘要：通过对南纪门长江轨道专用桥桥塔结构特点与测量难点了解，从桥塔施工、索导管定位测量及桥塔变形监测等关键工序进行技术分析。结合桥址的地理环境和气象条件，进行控制网进行优化加密，提出采用高精度仪器合理选择观测方法进行桥塔施工控制测量,以满足桥塔施工测量高精度的要求。

简介：摘要∶ 高压直流穿墙套管作为换流站直流场和阀厅的连接设备,在整个直流输电工程中处于"咽喉"位置.穿墙套管一端位于阀厅内部，一端位于外部。穿墙套管外部由于直流静电作用，长期吸附灰尘，会降低绝缘性能。在雨雪或大雾天气下，可能造成闪络的严重后果。为保证穿墙套管的安全运行，需要定期或脏污情况严重时进行清灰作业。目前对穿墙套管清灰采用人工手工擦拭清灰，清灰速度慢，有极大安全风险。作业人员乘坐的高空作业车距离穿墙套管近，极易误碰设备。本文在清灰作业基础上，研制一种穿墙套管清灰专用工具，利用自动喷洒清洁液和4个旋转清洁头，可快速安全可以在2米距离外对穿墙套管进行清灰，保证清灰作业安全。

简介：摘要目的探讨基于10 μm级耳科专用CT的耳硬化症影像特征。方法回顾性收集2020年10月至2021年7月首都医科大学附属北京友谊医院收治的27例（51侧）耳硬化症患者资料，其中男9例，女18例，年龄22~70（42±12）岁。所有患者均行10 μm级耳科专用CT检查及手术治疗。分析耳硬化症的类型、数量及累及部位，评估10 μm级耳科专用CT诊断耳硬化症的灵敏度。结果单纯窗型耳硬化症占49.0%（25/51侧），弥漫型占51.0%（26/51侧），未见单纯窗后型。单发病灶占45.1%（23/51侧），多发病灶占54.9%（28/51侧）。前庭窗前区、环韧带受累的发生率为100%（51/51侧），镫骨底板、前庭、耳蜗、圆窗、内听道壁、面神经管、半规管受累的发生率分别为60.8%（31/51侧）、33.3%（17/51侧）、21.6%（11/51侧）17.6%（9/51侧）、13.7%（7/51侧）、9.8%（5/51侧）、7.8%（4/51侧）、5.9%（3/51侧）。该CT仪器诊断耳硬化症的灵敏度为100%。结论10 μm级耳科专用CT可全面显示耳硬化症的影像特征，有潜力成为该病的常规检查手段。

简介：摘要：现如今，科学技术的不断发展为人们的学习和生活带来了很多的便利。虚拟专用网络技术也并应用到了很多领域，得到了广泛的应用。而在教育领域，虚拟专用网络技术的应用有助于教师提高教学效率，但是在中职学校应用虚拟专用网络技术仍然存在一些问题，中职院校教师要采用更多的合理手段，提高该技术在中职校园网络信息安全中的应用效果。

简介：摘要目的探讨基于10 μm级耳科专用CT的正常前庭神经管影像解剖特征。方法回顾性收集2020年9月至2021年3月于首都医科大学附属北京友谊医院放射科接受10 μm级耳科专用CT检查的67例（103侧）患者的资料，其中男24例，女43例，年龄18~70（40±17）岁。据前庭下神经管形态分为4型：均匀直管状、弯曲管状、壶腹状及直接连接。分析比较不同侧别、性别及形态间前庭上神经管指标（外口、峡部及内口宽径、神经管长度、与面神经迷路段的夹角）及前庭下神经管指标（外口及内口宽径、神经管长度、与前庭长轴及蜗轴的夹角）的差异。结果10 μm级耳科专用CT对前庭上神经管清晰显示率为100%（103/103），对前庭下神经管清晰显示率为75.7%（78/103）。左侧前庭上神经管内口较右侧显著增宽［（1.46±0.47）mm比（1.31±0.41）mm］、前庭下神经管与蜗轴夹角显著减小［（41.6±16.9）°比（51.6±21.0）°］（均P<0.05）。男性前庭上神经管内口较女性显著增宽［（1.55±0.37）mm比（1.28±0.36）mm］（P<0.05）。均匀直管状前庭下神经管最常见（62.1%，64/103），其次为直接连接（19.4%，20/103），壶腹状最少见（4.9%，5/103）。不同形态前庭下神经管的外口宽径、与前庭长轴及蜗轴夹角的差异有统计学意义（均P<0.05）。结论10 μm级耳科专用CT可清晰显示正常前庭神经管，对正常前庭神经管的定量测量可为该区病变的影像诊断及术前评估提供参考依据。

简介：摘要：随着国家经济的飞速发展和进步，铁路工程的发展规模业在不断的扩大，铁路专线总承包工程是在传统物流总承包工程的基础上，为满足客户综合服务需求，进行系统集成和延伸的工程。阐述铁路专线总承包项目的核心特点，梳理铁路专线总承包项目在业务发展中的实际运作模式，以专线总承包项目全过程为主线，从项目识别开发、资源投资整合、服务开发等阶段性过程分析。

简介：摘要：我国煤炭资源在地域上的分布极不均衡，需要通过快速便捷安全的运输方式实现对煤炭资源的合理配置。作为煤炭资源铁路运输专线，其安全可靠性关乎国家经济建设以及人民的生活。岩溶地质地貌是常见的对运输线路造成损害的原因之一，针对此种地貌，很多学者和机构提出了不同的勘测方法，本文主要就应用地质雷达进行煤炭运输专线路基岩溶检测做出分析，并对其应用前景进行展望。

简介：摘要目的探讨基于10 μm级耳科专用CT的慢性中耳炎（COM）锤骨空间位置改变。方法回顾性收集2020年10月至2021年3月在首都医科大学附属北京友谊医院放射科使用10 μm级耳科专用CT检查的COM患者（COM组）45例（45侧）资料，其中男20例，女25例，年龄20~78（40±14）岁；同期收集无外、中耳病变者（对照组）55例（89侧），其中男29例，女26例，年龄19~57（32±11）岁。测量并分析比较两组间锤骨头与上壁最短距离、锤骨颈外缘与鼓室盾板连线距离、锤骨颈外缘与鼓膜松弛部垂直距离、锤骨头与前壁最短距离、锤骨前突与前外侧壁最短距离、锤骨柄末端与鼓岬最短距离、锤骨头与面神经鼓室段最短距离。结果与对照组相比，COM组锤骨头与上壁最短距离［M（Q1，Q3）］［0.81（0.48，1.21）mm比0.57（0.33，0.90）mm］、锤骨颈外缘与鼓室盾板连线距离［1.79（1.54，2.13）mm比1.65（1.48，1.83）mm］增大（均P<0.05）；锤骨颈外缘与鼓膜松弛部垂直距离［1.32（1.15，1.49）mm比1.45（1.31，1.59）mm］、锤骨柄末端与鼓岬最短距离［1.56（1.33，2.09）mm比2.10（1.74，2.43）mm］减小（均P<0.05）。COM组左侧锤骨颈外缘与鼓膜松弛部垂直距离较右侧增大［1.39（1.19，1.51）mm比1.21（0.87，1.31）mm，P<0.05］。结论COM患者的锤骨相对位置关系存在变化，此变化有助于对COM影像学表现进一步认识。

简介：摘要：网络信息加密技术应用的效用可减少信息数据在传输中或者存储中产生的泄露现象，当前，信息时代来临，通过加密技术的应用，可有效保障用户信息数据的安全性。本文对计算机网络信息安全中虚拟专用网络技术的应用进行分析，以供参考。

简介：摘要目的探讨10 μm级耳科专用CT与多层螺旋CT（MSCT）颞骨成像方案优化的试验对比情况。方法前瞻性收集10个成人头颅标本（20侧颞骨），于2020年10至11月分别采用4组不同成像条件进行10 μm级耳科专用CT（90 kV、120 mAs；90 kV、140 mAs；100 kV、120 mAs；100 kV、140 mAs）和MSCT（120 kV、220 mAs；120 kV、310 mAs；140 kV、160 mAs；140 kV、220 mAs）扫描。应用5等级评分对图像质量进行主观评分并测量图像的对比噪声比（CNR）。应用热释光剂量片测量不同成像条件下的组织器官吸收剂量，并计算有效剂量。定义质量因数（FOM）为CNR均值的平方与有效剂量的比值。采用χ²检验分析比较不同扫描参数组的主观评分差异，采用配对t检验分析比较不同扫描参数组图像CNR的差异。分析比较两种设备推荐参数组合的图像质量、辐射剂量及FOM。结果对于10 μm级耳科专用CT，100 kV条件下，140 mAs组图像CNR优于120 mAs组（11.27±1.85比10.26±1.38，P<0.001），两组图像主观评分的差异无统计学意义［5.00（4.00，5.00）比5.00（4.25，5.00），P=0.264］。对于MSCT，120 kV条件下，310 mAs组主观评分及CNR均优于220 mAs［4.00（3.00，4.00）比3.00（3.00，3.00），P=0.002；5.24±0.62比4.60±0.62，P<0.001］。根据图像质量-辐射剂量最优化原则，10 μm级耳科专用CT和MSCT的成像参数组合分别推荐100 kV、120 mAs和120 kV、310 mAs。10 μm级耳科专用CT图像主观评分和CNR均优于MSCT［5.00（4.25，5.00）比4.00（3.00，4.00），10.26±1.38比5.48±0.22，P<0.001］，有效剂量是MSCT的1/3（82.99 μSv比252.56 μSv），FOM是MSCT的11.16倍（1 268.44 mSv-1比113.71 mSv-1）。结论新研制的10 μm级耳科专用CT的颞骨图像质量显著优于MSCT，有效剂量低于MSCT，具有更精准、更安全的应用潜力。

简介：摘要：在计算机技术领域中，虚拟化技术的合理运用不仅能够有效提升计算机的灵活性，实现动态资源的配置利用，最大化满足市场用户的各项业务需求，还可以实现对海量数据信息的安全控制访问，提高管理人员工作效率，降低企业运营管理成本。因此，现代企业必须加强对计算机虚拟化技术的创新研究应用工作，确保能够充分发挥出该项技术在计算机领域中的安全性、稳定性以及兼容性等优势，推进我国计算机行业建设稳定发展。

简介：摘要目的探讨基于10 μm级耳科专用CT评估前庭导水管（VA）峡部形态与梅尼埃病（MD）的发生、病程及听力障碍程度的关系。方法前瞻性纳入2020年10月至2021年7月在首都医科大学附属北京友谊医院放射科13例梅尼埃病患者的资料，其中男4例，女9例，年龄16~77（56±16）岁。所有患者均使用10 μm级耳科专用CT检查。纳入病变侧耳为患侧组（14侧），非病变侧耳为健侧组（12侧），按1∶2侧纳入性别、侧别匹配的无外、中耳病变者为对照组16例（28侧），其中男4例，女12例，年龄16~77（56±14）岁。以水平半规管显示最大层面为标准横断面，在此图像上连续观察，根据VA峡部显示情况分为Ⅰ~Ⅳ级。采用Kruskal-Wallis检验比较患侧组、健侧组、对照组间VA峡部形态的差异，以纯音测听（PTA）结果评估听力障碍程度，分为正常/轻度/中度/中重度/重度/极重度听力障碍。采用Spearman相关性分析比较患侧VA峡部形态评级与年龄、病程、听力障碍程度间的相关性。结果患侧组中VA峡部形态Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级占比分别为28.6%（4/14）、42.9%（6/14）、21.4%（3/14）、7.1%（1/14），健侧组中占比分别为0（0/12）、33.3%（4/12）、33.3%（4/12）、33.3%（4/12），对照组中占比分别为0（0/28）、7.1%（2/28）、64.2%（18/28）、28.6%（8/28）。MD患侧组VA峡部评分［M（Q1，Q3）］低于MD健侧组［2（1，3）比3（2，4）］及对照组［2（1，3）比3（3，4）］（均P<0.05）。MD患侧VA 峡部形态与年龄呈负相关（r=-0.81，P=0.002），与病程、听力障碍程度间均无相关性（r=-0.40、-0.26；均P>0.05）。结论MD的VA峡部狭窄，可能是引发MD的解剖因素。

简介：摘要目的探讨10 μm级耳科专用CT在评估传导性耳聋患者单纯锤骨固定（IMF）发生情况中的应用。方法回顾性收集2020年10月至2021年7月首都医科大学附属北京友谊医院放射科行10 μm级耳科专用CT检查的患者资料，最终共纳入“特发性”传导性耳聋患者19例（25侧），男8例，女11例，年龄4~50（37±20）岁，其中IMF者5例（6侧），男2例，女3例，年龄18~70［65（20，68）］岁。按1∶3纳入性别年龄匹配的听力正常者18例（18侧）作为IMF的对照组，男6例，女12例，年龄20~68（39±14）岁。测量鼓室盖与锤骨头间距、鼓室盖与水平半规管间距及锤骨头与水平半规管间距。分析比较两组间鼓室盖与锤骨头间距、鼓室盖与水平半规管间距及锤骨头与水平半规管间距。结果在无其他病因的“特发性”传导性耳聋患者中IMF的发生率为24.0%（6/25）。10 μm级耳科专用CT诊断IMF特异度为100%。IMF患者的鼓室盖-水平半规管间距、鼓室盖-锤骨头间距较对照组显著减小［-0.65（-1.21，-0.35）mm比1.34（0.04，1.68）mm；0.92（0.51，1.49）mm比2.82（1.76，3.53）mm］（均P<0.05）；锤骨头-水平半规管间距两组间差异无统计学意义［-1.30（-1.90，-0.46）mm比-0.42（-1.15，0.05），P=0.057］。结论IMF在无其他病因的传导性耳聋中并不少见，10 μm级耳科专用CT可清晰显示此征象；其发生与锤骨上方鼓室盖局限性低位有关，不伴锤骨上移。

简介：摘要目的比较腹膜外无专用通道装置与经专用通道装置单切口机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术（RARP）的疗效。方法回顾性分析四川省人民医院机器人微创中心2020年9月至2021年2月接受RARP的70例患者的临床资料，其中无专用通道装置改良技术（A组）29例，经专用通道装置（B组）41例。所有手术均为同一术者采用机器人辅助经腹膜外途径单切口顺向剥离膀胱颈入路术式完成。术后随访并比较两组的手术时间、术中出血量、膀胱颈尿道吻合时间、术后住院时间、术后排气时间、切缘阳性率、尿管留置时间、术后勃起功能保留率、术后即刻尿控满意率、术后淋巴结病理阳性率、切口长度、治疗费用和术后6周前列腺特异性抗原（PSA）水平。结果70例患者的手术均顺利完成，两组的年龄［（68.9±3.9）比（69.4±5.4）岁］、术前PSA水平［14.1（6.3，19.8）比13.7（5.8，18.1）μg/L］和前列腺体积［44.8（30.7，172.6）比 56.3（40.9，163.4）ml］差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组的手术时间［（59.1±18.5）比（59.6±18）min］、术中出血量［93（66，198）比95（68，203）ml］、膀胱颈尿道吻合时间［（12.6±1.3）比（13.7±2.8）min］、术后住院时间［（8.1±2.3）比（9.1±1.3）d］、术后排气时间［（1.4±0.6）比（1.3±0.6）d］、切缘阳性率（20.7%比19.5%）、术后尿管留置时间［（6.8±1.5）比（7.1±2）d］、术后勃起功能保留率（31.0%比27.0%）、术后即刻尿控满意率（79.3%比75.6%）、术后淋巴结病理阳性率（17.2%比14.6%）、切口长度［（5.1±0.5）比（6.1±0.4）cm］、术后6周PSA≤0.2 μg/L者占比（86.2%比83.0%）的差异均无统计学意义（均P>0.05）。A组手术费用［（6.2±0.4）万元］低于B组［（6.8±0.4）万元］（P<0.05）。结论腹膜外无专用通道装置改良技术单切口RARP安全可行。

简介：摘要目的探讨多视角融合以及主动轮廓约束的深度学习算法在10 μm级耳科专用CT图像上对听小骨分割的效果。方法回顾性收集2019年10月至2020年12月北京友谊医院放射科10 μm级耳科专用CT检查的受试者数据共79侧耳（56侧来自志愿者，23侧来自标本）。对锤骨、砧骨和镫骨进行标注，将其划分为训练集（55侧）、验证集（8侧）和测试集（16侧）。采用感兴趣区域快速定位结合精准分割算法，分别从冠状面、矢状面和横断面3个视角对锤骨、砧骨和镫骨进行分割与融合。针对镫骨，同时设计了基于主动轮廓损失的镫骨分割方法。分割实验采用客观指标Dice相似系数（DSC）作为判别标准，比较本方法与基础方法、本方法与其他分割方法的组间DSC差异。结果多视角融合分割算法对锤骨、砧骨和镫骨的平均DSC值分别为94.2%±2.7%、94.6%±2.6%和76.0%±5.5%；结合主动轮廓损失的约束方法后，对镫骨的平均DSC值进一步提升（76.4%±5.4%比76.0%±5.5%），且可视化结果显示镫骨结构的分割结果更加完整。结论基于10 μm级耳科专用CT数据的多视角融合算法可实现对锤骨和砧骨结构的精准分割，结合主动轮廓损失约束方法，可进一步提升对镫骨结构的分割精度。

简介：摘要：在多年的教育教学中笔者深刻的发现一个问题就是临床护理学一直以来都在护理学占据着重要的地位，并且也是一门引导学生做好实践课的一门学科。故此，笔者根据中专教育护理学的生源质量、学习环境、学生态度、兴趣爱好等等多个角度综合考虑，一直希望学生能够在教育教学中主动、自觉的学习临床护理，提高临床护理的教学质量，并且更好的发挥在是实践应用中，抓好实践与课堂着两者之间的关系。所以，作为一个中职教育的任课教师笔者一直以来都秉承初心，秉持改革开放，学生为主，培养一批比较高素质、高质量的教学教学，从而间接性打造出比较实用的医学护理人才，以此服务社会。

简介：摘要：目的：分析全科护理在基层医院护理中的应用。方法：选取我院于2018年12月至2019年12月收治的临床患者共计488例作为研究对象，采用随机数字表法将患者分成全科护理组和常规护理组，每组患者244例。结果：2组患者护理前后不良心理状态评分结果比较：干预前，2组患者的SAS评分和SDS评分比较差异无统计学意义（P>0．05）；全科护理组干预后2周和4周的SAS评分和SDS评分均优于常规护理组，且组间比较差异均有统计学意义（P＜0．05），2组患者以及患者家属对护理工作的满意度比较：全科护理组患者的护理满意度为96．7％，高于常规护理组的79．9％，全科护理组患者家属的护理满意度为97．1％，高于常规护理组的75．0％，且组间比较差异均有统计学意义（χ2＝33.3915，49．8252，P＜0．01）。结论：将全科护理应用于基层医院护理实践中，能够改善患者不良心理状态，提升患者对护理工作的满意度，具有较好的临床应用价值。

简介：摘要：目的：探究优优质护理服务在眼科护理中的临床应用。方法选取本院2019年8月至2021年12月收治的107例眼科患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（n=54）与对照组（n=53），对照组行常规护理，观察组于对照组基础上行优质护理干预，比较两组干预前后眼压、焦虑自评量表（SAS）评分、生活质量评分。结果干预后，观察组眼压低于对照组（P＜0.05）；干预后，观察组SAS评分低于对照组（P＜0.05）；干预后，观察组心理状况、社会活动、全身状况、症状及视力评分及总分均高于对照组（P＜0.05）。结论眼科疾病患者实施优质护理可获得较好的效果。

简介：摘要：康复护理课程在内容制定与教学模式的设置上，应面向新技术研发与实际的临床护理情况进行实施。康复护理属于现代医学研究中的分支内容之一，具有较为重要的地位，在专业课程的小学阶段，需要在模式与教学观念上进行创新，确保学生能够在综合性的课程指导过程中加深专业理论内容的理解与护理技能的掌握。本文从中职护理专业教学的实际情况出发，对康复护理课程的开展方式与优化思路等方面进行了不同角度研究，旨在通过相关研究成果改善当前的专业课程教学质量。