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  • 简介:摘要:牙周病是一种感染性疾病,患有牙周病的患者往往会出现牙结石增多的症状,严重者甚至出现牙龈萎缩的情况,有的患者牙槽骨也会出现不同程度的病变。牙周病是严重影响成年人生活质量的口腔疾病之一,也是引起中老年人牙齿缺失的关键原因。

  • 标签: 牙周病 病因 治疗
  • 简介:摘要近年来,随着眩晕/前庭医学的快速发展,前庭康复治疗作为外周及中枢眩晕/前庭疾病有效的非药物治疗手段,其临床疗效已在越来越多的研究中得到证实。本文将聚焦于前庭康复的临床研究,分别针对前庭康复临床研究的发展历程、国内外现况及在常见外周前庭疾病和中枢神经系统疾病中的最新进展进行阐述,以期为国内前庭康复科学/规范的研究提供有益的思路和参考。

  • 标签: 前庭疾病 前庭康复 治疗 循证证据 个体化
  • 简介:摘要肝癌是全球肿瘤相关死亡最常见的原因。大多数患者确诊时已是晚期,因此,系统治疗备受关注。免疫检查点抑制剂和靶向药物对晚期肝癌患者表现出良好的治疗作用,但其单药治疗总体疗效较差。本文综述了晚期肝癌免疫检查点抑制剂、靶向以及联合治疗进展

  • 标签: 肝肿瘤 免疫治疗 靶向治疗 生物标志物 联合治疗
  • 简介:摘要异位妊娠为早期妊娠妇女死亡的主要原因之一,发病人群呈年轻化趋势,以往临床上主要为患者实施手术治疗,但随着生育功能保留需求的增加,异位妊娠的临床治疗逐渐向保守治疗转变。期待治疗为常用的保守治疗方法,是在一定时期内不采取激素类药物或手术等治疗措施,而仅给予临床随访的治疗手段。本文综述了异位妊娠期待治疗的适应证、禁忌证与疗效,为异位妊娠的治疗提供参考。

  • 标签: 妊娠,异位 期待治疗 进展
  • 简介:摘要膀胱癌是泌尿外科最常见的肿瘤之一,分为肌层浸润性膀胱癌(MIBC)和非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)。经尿道膀胱肿瘤切除术后辅以膀胱药物灌注是非肌层浸润性膀胱癌的主要治疗方式,但是对卡介苗芽孢杆菌(BCG)治疗无反应的非肌层浸润性膀胱癌的治疗仍然是泌尿外科医师面临的严峻挑战。本综述总结了膀胱药物灌注领域的最新进展,选择有效而合适的新型膀胱灌注治疗方式,对于BCG灌注无效且不适合根治性膀胱切除术的患者十分重要。

  • 标签: 膀胱肿瘤 膀胱灌注 非肌层浸润性膀胱癌 临床试验
  • 简介:摘要医学技术的进步,促进了药物难治性癫痫定位理论体系的不断完善,同时,也有力地推动了癫痫外科手术方式的拓展。在精准定位的前提下,药物难治性癫痫的精准外科治疗,不仅局限于切除手术,也涵盖了微创手术和神经调控等治疗策略,在有效控制癫痫发作的同时,具有更少的损伤和神经心理功能缺损,为更多药物难治性癫痫患者提供了更多的治疗机会和选择。

  • 标签: 癫痫 药物难治性癫痫 精准医学 神经外科手术
  • 简介:摘要自上世纪90年代开始,微创手术技术逐渐应用于拇外翻的治疗,到目前已经逐渐发展了三代微创技术,包括第一代的无内固定的Reverdin-Isham技术、第二代主要依靠克氏针临时内固定的Bösch技术、应用螺钉内固定以微创下行远端跖骨Chevron截骨联合Akin截骨术(MICA)为代表的第三代微创技术及其他改良技术。各项微创技术有其显著的疗效,但与开放手术及不同微创手术之间对比,临床效果差异并不明显,需要广大医生针对不同的拇外翻患者进行个体化选择术式。目前的随访研究尚无明确证据表明微创技术比开放技术有显著性优势,仍需大样本、长时间的随机对照研究来证实。

  • 标签: 拇外翻 微创下行远端跖骨Chevron截骨联合Akin截骨术 微创技术 治疗
  • 简介:摘要肝转移是晚期胃癌常见的转移部位之一。外科手术是胃癌肝转移多学科综合治疗的重要内容。减瘤手术无法改善胃癌肝转移患者预后,但治愈性手术切除可使患者生存受益。需挑选合适的患者行治愈性手术切除。胃癌肝转移中国分型为患者治疗决策制定提供了指导和借鉴。整合靶向、免疫等多种药物治疗方案有助于进一步提升切除率,进而延长患者生存时间。

  • 标签: 胃肿瘤 肿瘤转移 治愈性手术 多学科综合治疗
  • 作者: 常海刚 孙涛 王峰
  • 学科: 文化科学 >
  • 创建时间:2021-10-24
  • 出处:《中华医学杂志》 2021年第37期
  • 机构:新乡医学院第一附属医院神经外科,卫辉 453100,宁夏医科大学颅脑疾病重点实验室 省部共建国家重点实验室培育基地,银川 750004,浙江大学医学院附属第一医院神经外科,杭州310003
  • 简介:摘要药物成瘾是一种慢性复发性脑疾病,目前治疗方法有限,且复发率极高。神经调控技术,包括重复性经颅磁刺激(rTMS)、经颅直流电刺激(tDCS)和脑深部电刺激(DBS),在治疗药物成瘾方面具有很好的治疗前景。岛叶是药物成瘾的关键脑区,其作为神经调控靶区在药物成瘾中的价值需要进一步探索。本文介绍了岛叶在药物成瘾中的作用的临床前和临床证据,探讨了其作为脑刺激靶点治疗药物成瘾的前景。

  • 标签: 物质相关性障碍 岛叶 神经调控 脑深部电刺激
  • 简介:摘要胰岛移植是目前唯一通过微创治疗即可实现晚期糖尿病根治的临床治疗手段,可使患者达到血糖的生理性调节,摆脱外源性胰岛素,并控制或逆转糖尿病相关并发症的发生发展。胰岛移植早期发展较缓慢,近年来在胰岛分离、移植技术等多方面取得了许多进展,本文就其在临床治疗及基础研究中的胰岛来源、制备技术及移植免疫保护等方面进展进行了综述。

  • 标签: 胰岛移植 糖尿病 血糖
  • 简介:

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  • 简介:摘要多巴胺与受体结合进而激活细胞信号传导通路是其靶向治疗垂体腺瘤的分子基础。垂体泌乳素(PRL)腺瘤细胞高表达多巴胺受体2亚型(D2R),其他类型垂体腺瘤在不同程度上均表达D2R。基于共表达受体策略,相应配体药物(如长效D2R激动剂卡麦角林)是垂体PRL腺瘤治疗的一线用药,同时对部分肢端肥大症、库欣病、垂体促甲状腺激素腺瘤及无功能性垂体腺瘤也具有一定疗效。本文总结了卡麦角林治疗垂体腺瘤的相关机制及临床疗效,旨在为临床上应用多巴胺受体激动剂(DAs)治疗垂体腺瘤提供指导。

  • 标签: 多巴胺受体 卡麦角林 垂体腺瘤 内分泌药物治疗
  • 简介:摘要结直肠癌(CRC)在我国发病率和死亡率逐年升高,而免疫检查点抑制剂治疗为CRC患者带来了新选择。现阶段免疫治疗获益人群仅局限于微卫星高度不稳定(MSI-H)的CRC群体,现有免疫治疗中,无论是抗程序性死亡配体1(PD-L1)单抗单药使用还是联合抗细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA4)免疫点抑制剂联合用药,对于微卫星稳定(MSS)CRC群体均无明显疗效。结合唾液酸免疫球蛋白型凝集素-15(Siglec-15)正常情况下仅在某些髓样细胞上表达,但在人类癌细胞和肿瘤浸润性髓样细胞表达广泛上调。最新研究显示,Siglec-15有望成为当前免疫治疗肿瘤患者的全新靶点,可为抗PD-L1治疗无效的MSS型CRC患者带来免疫治疗新希望。本文旨在阐述Siglec-15自身在肿瘤方面最新研究进展及CRC免疫治疗的研究近况,对Siglec-15在CRC免疫治疗方面的研究进行阐述,以期为CRC免疫治疗提供参考信息。

  • 标签: 结肠直肠肿瘤 结合唾液酸免疫球蛋白型凝集素 免疫治疗
  • 简介:摘要中重度癌痛严重影响患者生活质量。近年来鞘内药物输注技术的安全性和有效性备受关注,在癌痛患者应用范围不断扩大。本文分别从植入时机、效价比、鞘内药物选择等方面,概述了鞘内药物输注技术的临床应用进展,同时对鞘内药物和装置的研发做了展望。

  • 标签: 癌性疼痛 阿片类镇痛药 鞘内注射
  • 简介:摘要我国高甘油三酯血症性胰腺炎(HTGP)的发病率有逐年增高趋势,且HTGP患者病情有易重症化和易复发的临床特点。HTGP患者在发病早期需紧急降脂治疗以阻止病情进展,在出院后需长期控制血清甘油三酯(TG)水平以防止病情复发。本文根据当前国内外的最新研究证据并结合笔者临床实践,介绍HTGP早期降脂药物选择、血液净化(包括血浆置换和血液滤过)的指征、饮食和营养治疗的要求以及患者出院后血脂的控制策略,为临床医生管理HTGP患者提供参考。

  • 标签: 高甘油三酯血症 急性胰腺炎 胰岛素 低分子肝素 降脂治疗
  • 简介:摘要慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)作为呼吸系统重要的慢性疾病之一,其早期识别与干预是国内外关注的热点。本文围绕国内与国际对早期慢阻肺定义上存在的争议、早期慢阻肺相关实验室评估与早期筛查、是否需要药物干预等相关问题与进展进行综述,以期对早期慢阻肺的识别和防控有进一步的认识。

  • 标签: 肺疾病, 慢性阻塞性 诊断 治疗 早期
  • 简介:摘要:为了适应我国高职院校教育改革发展的需要,并且基于各种基层卫生发展,通过分析高职高专临床专业儿科学的课程性质,对人才进行培养,结合现代职业教育理念,根据现有的执教理念进行教学内容的调整,针对不同岗位进行改革与考核,以此来促进教学研究,为了提高教学方法,从而引入了说课的概念。提高教学的水平和质量,旨在使学生具备儿童科常见的疾病知识,并且具备基础的预防与整治能力,使高职高专院校能够为国家培养大批的儿科医疗卫生的专业性人才。

  • 标签: 高职院校 临床专业 儿科学教学 说课教育
  • 简介:摘要回顾北京积水潭医院于1966年至2016年治疗的13例16侧尺侧拐棒手患者的临床资料。记录患者的上肢骨骼放射学特征,以及肩、肘、前臂、腕及手部的外形与功能情况。通过桡骨截骨矫形、尺骨胚基切除、虎口开大、并指分指植皮,以及屈曲指松解植皮等术式对肢体畸形进行矫正。随访并记录患者或其家长对疗效的主观评价。结果发现,13例尺侧拐棒手患者中,男7例,女6例。双侧3例,右侧6例,左侧4例。平均年龄12.4岁(1~29岁)。根据Bayne分型,Ⅰ型4侧,Ⅱ型7侧,Ⅲ型4侧,Ⅳ型1侧。所有患肢均较正常短小。Ⅰ型畸形患者肘和腕关节稳定,活动度基本正常,手部没有明显畸形。Ⅱ型畸形患者肘关节稳定性差异较大,多伴有手部畸形。Ⅲ型畸形患者肘关节不稳定,多伴有手部畸形。Ⅳ型畸形患者肘关节融合,手部无明显畸形。9侧肢体实施了手术治疗。平均随访22.3个月(8~48个月),患者或家属的主观评价为满意或比较满意。尺侧拐棒手的手术治疗侧重于治疗手及前臂畸形,疗效较好。

  • 标签: 上肢畸形,先天性 尺侧拐棒手 尺侧纵向发育不良
  • 简介:摘要:目的:对急诊内科抢救昏迷患者的临床诊断及治疗进行探究。方法:从我院急诊内科接收的患者中选择94例进行研究,根据患者的病情选择适当的诊断及治疗方法。结果:急诊内科抢救的94例昏迷患者中,存活84例,死亡10例,抢救成功率89.36%,死亡率10.64%。结论:对于急诊内科接收的昏迷患者,要根据患者的实际情况及时诊断,待确定病情时要运用针对性方法立即治疗,只有这样才能提升患者的存活率,使其生命健康得到基本的保障。

  • 标签: 急诊内科 昏迷患者 临床诊断 治疗
  • 简介:摘要:目的研究周围性面瘫患者接受针灸治疗时应用康复护理的临床疗效。方法 80例接受针灸治疗的周围性面瘫患者,根据随机数字表法分为对照组和实验组,每组40例。对照组应用常规护理,实验组应用康复护理。对比两组患者的临床疗效、康复时间及满意度。结果 实验组患者总有效率为97.50%,高于对照组的82.50%,差异具有统计学意义(P

  • 标签: 康复护理 针灸治疗 周围性面瘫 临床疗效