简介:摘要目的探讨冠状动脉CT血管造影(CTA)检查能否安全、有效地减少Grace评分为中低危的非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者进行侵入性冠状动脉造影(ICA)的数量,提高ICA阳性率。方法前瞻性纳入2017年2月至2018年2月河南省人民医院诊治的NSTEMI患者102例,其中男61例,女41例,年龄38~80(58±12)岁。按照随机数字法分为对照组(51例)和试验组(51例)。对照组患者根据危险分层安排择期ICA检查,若需进一步介入或外科手术治疗,为ICA检查阳性;试验组患者先通过绿色通道完成CTA检查,若CTA发现冠状动脉主支及其主要分支重度及以上狭窄,安排进一步的ICA检查,否则,予以制定二级预防药物治疗方案后安排出院,随访1年。比较两组患者ICA数量、ICA阳性率、住院时间、住院花费、医院焦虑抑郁评分(HADS)、1年内主要心血管事件(MACE)及与检查或手术相关的其他严重不良事件等指标。结果试验组患者行ICA者共37例,ICA阳性率为94.59%(35/37),明显高于对照组[62.75%(32/51)](χ2=10.28,P<0.05)。试验组平均住院时间及ICA术前HADS明显低于对照组[(3.8±2.2)d比(4.8±2.4)d、8.8±4.5比11.4±6.8](t=2.21、2.20均P<0.05)。两组间1年内MACE(3例比5例,P=0.423)及其他严重不良事件(8例比10例,P=0.548)累积发生率差异无统计学意义。结论CTA可明显减少Grace评分为中低危的NSTEMI患者的ICA数量及平均住院时间,提高ICA阳性率,且不增加1年内的心血管相关风险。
简介:一本好书、一部优秀的电影,同学们读后或看后一定会有一些感受,得到一些启示,可以把自己的感受写出来,与大家分享一下。先来看看下面几位同学的读(观)后感吧.周末,我看了一部名叫《查理和巧克力工厂》的电影。影片讲述了奥古塔斯、麦克蒂维和查理等五个孩子获取了参观巧克力工厂的金券,于是几个孩子
简介:草丛中那些晶莹透亮的萤火虫,你不觉得那是一种很大的诱惑吗?它们打着小小的灯笼从河的那边赶过来凑个热闹,可不曾料到成了我们的“俘虏”。我们把它们一只一只放在瓶子当中,看它们在里面飞舞。,瞧,它们那乱蹿的样子,似乎在嚷嚷着:“放我们出去,放我们出去!”