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简介：摘要目的探讨自制疝环修补针在腹腔镜小儿斜疝高位结扎术中的临床应用的可行性。方法2005年6月～2010年6月，我院对436例小儿斜疝采用自制疝环修补针代替雪撬针实施腹腔镜疝内环口高位结扎术。结果436例均获得成功，手术时间单侧361例6～10min，嵌顿疝30例15～25min，双侧45例18～20min；术后未见有阴囊水肿及睾丸疼痛及缺血坏死。术后随访3～6个月320例，6～12个月56例，12～24个月40例，24～36个月20例，均获得成功，无复发。结论自制疝环修补针可替代小儿疝内环口高位结扎专用的雪撬钩针，具有创伤小、恢复快、简便、经济、适合在所有基层医院推广。

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简介：摘要目的分析单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗小儿交通性鞘膜积液的可行性。方法15例患儿交通性鞘膜积液,均采用单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗,观察患儿术后恢复情况。结果患儿均成功完成手术治疗,平均手术时间(17.50±3.10)min；术中未出现大量出血,无精索血管以及输精管损伤。术后随访均未复发。结论采取单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗小儿交通性鞘膜积液,具有疗效确切,操作简便,安全性高,可有效降低患儿手术风险,值得应用。

简介：摘要探讨完全内镜下内脏囊分离技术（TVS）在腹壁疝治疗中的应用，总结手术操作流程，分析其安全性和有效性。选取2019年12月至2020年12月在浙江大学附属金华医院接受TVS技术修补21例（男4例，女17例，年龄31~79岁）腹壁疝患者，术中置入大张中量聚丙烯网片加强修复。手术适应证：原发性及继发性腹壁缺损，包括脐疝、中上腹部白线疝、腰疝、切口疝和造口旁疝。TVS的技术细节按照手术规范执行。结果21例手术均获得成功，其中有2例因腹膜前建腔失败和前缺损关闭困难而中转开腹。平均手术时间140（70~260）min。术后伤口疼痛轻，术后第1天平均疼痛视觉模拟评分（VAS）2.5分（1~4分）。术后随访时间6个月以上，未见复发病例。总之，TVS技术在腹壁疝中的应用是安全可行的，创伤少，可重复性高，是治疗腹壁疝的一种很好的技术补充。

简介：摘要目的分析腹腔镜高选择性精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张临床疗效。方法研究纳入2014年4月至2015年1月我院80例精索静脉曲张患者，随机分组。A组患者应用腹腔镜精索血管集束结扎术，B组患者行腹腔镜高选择性精索静脉高位结扎术。对比分析两组患者手术前和手术后3个月后精子活力、精子浓度和精子畸形比例，并对术后并发症发生率和2年内配偶怀孕率进行对比。结果治疗前两组患者精子活力、精子浓度和精子畸形比例接近，差异无统计学意义（P>0.05）。手术后B组患者精子活力、精子浓度和精子畸形比例明显优于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。B组患者术后并发症发生率明显低于A组，2年内配偶怀孕率明显高于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜高选择性精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张临床疗效确切，手术安全可靠，可有效改善精子质量，提高受孕率，值得推广。

简介：摘要目的分析单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗小儿交通性鞘膜积液的可行性。方法15例患儿交通性鞘膜积液,均采用单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗,观察患儿术后恢复情况。结果患儿均成功完成手术治疗,平均手术时间(17.50±3.10)min；术中未出现大量出血,无精索血管以及输精管损伤。术后随访均未复发。结论采取单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗小儿交通性鞘膜积液,具有疗效确切,操作简便,安全性高,可有效降低患儿手术风险,值得应用。

简介：摘要目的研究腹腔镜高选择性精索静脉高位结扎术用于治疗精索静脉曲张的效果。方法在我院泌尿外科收治的精索静脉曲张患者中随机选出116例作为本次临床研究的对象，按照治疗方法分成研究组与对照组，其中研究组患者采用腹腔镜高选择性精索静脉高位结扎术，对照组患者则采用腹腔镜下精索血管束结扎术。对比两组患者的手术效果。结果研究组患者的手术时间长于对照组，但并发症发生率6.78%低于对照组的17.54%，且住院时间更短，P＜0.05。结论在精索静脉曲张临床治疗中，腹腔镜高选择性精索静脉高位结扎术效果确切，虽然手术时间偏长，但是其术后并发症少，且术后恢复快，值得推广应用。

简介：摘要目的改良式脐带结扎方法在新生儿脐带结扎中的临床效果。方法将150例新生儿随机分成对照组和观察组，每组各75例，对照组使用常规结扎方法，观察组采用改良式结扎法。两组新生儿出生后，对第48小时残脐干燥情况，第72小时修剪残脐出血情况，第15-20天脐带小窝完全愈合情况、残脐血肿以及脐带扎断的情况进行观察并比较。结果两组新生儿第48小时残脐干燥的例数，第72小时残脐出血的例数，第15-20天脐窝愈合以及残脐血肿例数有显著统计学意义(P<O.05或P<0.01)。与对照组相比较，观察组效果较好；而两组脐带扎断例数无显著性差异(P>0.05)。结论改良式脐带结扎方法效果较好，值得在临床推广使用。

简介：摘要：转换层的设计应用是为了提高空间利用率，为建筑物提供较大的出入口，在高层建筑物中设计较大空间，满足人们多元化需求。转换层的设计基于两个空间具有异同性功能需求。目前，大多数高层建筑结构，低层（1～3层）为商用，高层（4层以上）为住宅。其中，商用需要较大空间，与住宅设计相区别，使用转换层可满足这种设计需求。基于此，对高位转换结构的设计要点进行研究，仅供参考。

简介：一、直冲拳直；中拳分前手直冲拳、后手直冲拳、前滑步直冲拳和后滑步直冲拳。

简介：摘要目的总结应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的经验。方法回顾性分析2009年1月开始本院使用美国Bard公司的疝环充填物及网状补片治疗的36例腹股沟疝的临床资料。结果疝环充填式无张力疝修补术手术方法简便，术后疼痛轻，复发率低。结论疝环充填式无张力疝修补术手术方式更加符合人体解剖结构，安全可靠，并发症少。

简介：三、高位侧踢易犯错误及解决方案高位侧踢腿本身的练习难度就较大,要经过不懈的努力方可逐步掌握到,而绝非是可以一蹴而就的。但这就要求我们在平时的训练中要注意动作的规范性,并要注意随时纠正不正确之处,从而尽量避免使自己走弯路。

简介：在球场上OPEN一点,不是让你吸引异性的目光,而是让你用开放式战位,特别是当你的对手善于拉出落地后弹跳极高的上旋球时,对付这样难缠的对手,你只要再OPEN一点,效果嘛,自己体会吧!反正辛吉斯就是这么做的。

简介：问题情境，是指在教学过程中，为达成教学目标，教师根据教学内容和学情选取学生关心的、具有教育意义的实例作为素材，以问题驱动的方式激发学生兴趣、引导学生体验情感、迁移应用知识、提升思维能力的一种教学情境。问题情境对于引导和帮助学生思想品德发展，提高教学实效性具有重要意义。