简介:摘要目的探讨老年男性和中青年男性痛风的临床特点。方法对比分析20例老年和10例中青年男性痛风患者的发病诱因、临床表现、生化指标、饮食习惯、伴发疾病等。结果中青年男性饮酒量及次数明显多于老年男性患者;发病诱因方面,中青年男性主要有大量饮酒、剧烈运动,而老年男性主要是急性上呼吸道感染、天气变化及使用利尿剂;两组患者都喜好高嘌呤饮食。中青年男性痛风首发第一跖趾关节居多,大多数累及单关节,而老年男性则以膝、踝等大关节为多,累及2~3个关节;老年男性合并高血压、糖尿病、冠心痛的概率比中青年男性大,两者差异有统计学意义(P<0.05),但两者合并高脂血症的概率则无显著差异。结论两组患者临床特点略有差异,但都会出现合并高血脂的情况,老年惠者则更易合并冠心病、糖尿病、高血压等。科学的饮食结构、规律的生活方式、避免使用利尿药等有助于痛风发作的预防。
简介:摘要目的研究足踝双源CT检查中伪影识别对痛风诊断的临床价值。方法收集2018年12月至2019年5月于北京大学第三医院临床诊断为痛风患者58例为病例组,男57例、女1例,年龄18~69(39±13)岁。对照组收集同期因运动损伤来诊,明确排除痛风患者37例,男36例、女1例,年龄为16~76(34±14)岁。两组均行单侧足踝部双源CT扫描,病例组选取患侧/症状重侧。并利用痛风软件(Dual-Energy Gout)对所得薄层数据进行尿酸盐分析。比较两组在趾甲、亚毫米点、皮肤、运动影及血管钙化影等影像中检出尿酸盐阳性的差异。应用SPSS 22.0统计软件,采用独立样本t检验、非参数Kruskal-Wallis秩和检验对结果进行统计学分析。结果病例组与对照组阳性趾甲检出率分别为94.8%(55/58)和59.5%(22/37),单个个体阳性趾甲检出个数及阳性趾甲尿酸盐分布差异均有统计学意义(均P<0.01)。病例组与对照组伪彩阳性亚毫米点总检出率分别为81.0%(47/58)和13.5%(5/37),在肌腱韧带的检出率分别为75.9%(44/58)和13.5%(5/37),差异均有统计学意义(均P<0.01)。两组数据在皮肤、运动影及血管钙化影伪彩阳性的检出率方面差异均无统计学意义。结论趾甲与亚毫米点尿酸盐伪彩阳性对痛风诊断具有较高的临床价值,不应被简单判定为伪影。