简介：摘要目的调查首发儿童少年精神分裂症患者静息态功能磁共振（fMRI）局部一致性（ReHo）的特点，分析幻听症状与ReHo的关系。方法收集新乡医学院第二附属医院2017年10月至2019年12月的住院部或门诊10~16岁患者（首发精神分裂症患者）79例（病例组），其中男28例，女51例，年龄（14.1±1.3）岁。同时，选取32名年龄性别等基线资料与病例组匹配的健康儿童作为健康对照。根据阳性症状量表（SAPS）中幻听评分结果将患者分为3组，无幻听组（0~1分）20例、轻中度幻听组（2~3分）36例、重度幻听组（4~5分）23例。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评估患者的精神症状。对所有被试者fMRI扫描数据进行ReHo分析。年龄作协变量，病例组与对照组之间，3组病例组之间进行协方差分析得出有差异的脑区，将差异脑区ReHo值与PANSS量表评分及幻听评分进行相关分析。结果病例组较对照组ReHo降低的脑区主要位于左侧额上回、右侧颞上回、左中央前回、右中央前回（均P<0.05）。3组患者之间ReHo差异的脑区主要位于右侧颞上回、左侧额中回、楔前叶、左中央前回（均P<0.05）；与无幻听组比较，重度幻听组楔前叶ReHo值降低（全脑体素46）（P<0.05）；与轻中度幻听组比较，重度幻听组左侧额中回、左中央前回ReHo值降低（均P<0.05）。幻听评分与右侧颞上回、左中央前回ReHo值呈负相关（rs=-0.34，-0.32，P<0.05）；阳性症状评分与右侧颞上回ReHo值呈负相关（r=-0.23，P<0.05）。结论首发儿童少年精神分裂症存在多个脑区功能降低，静息状态下局部神经元自发活动异常可能与患者幻听的产生有关。脑功能异常可能是首发儿童少年精神分裂症的潜在神经基础。

简介：摘要目的利用静息态功能磁共振（fMRI）技术探讨慢性耳鸣患者大脑伏隔核（NAc）的异常定向功能连接，并确定这种连接程度与耳鸣临床特征之间的关系。方法回顾性收集2017年1月至2020年1月在南京市第一医院耳鼻喉科就诊的40例慢性双侧耳鸣患者［男12例，女28例，年龄26~63（50.6±11.6）岁］以及同期体检的40名听力正常的健康志愿者［男16例，女24例，年龄26~70（45.9±12.4）岁］的静息态fMRI数据，采用格兰杰因果分析（GCA）方法，选择双侧NAc作为种子点检测与全脑的定向功能连接，然后比较两组间的有效连接值，并计算其与耳鸣特征的相关性。结果与健康对照组相比，慢性耳鸣患者左侧NAc到左侧额中回的有效连接值增强 ［（1.0±0.2）比（0.6±0.3）］，右侧NAc到左侧额下回的有效连接值增强［（0.9±0.3）比（0.6±0.4）］，右侧颞中回到左侧NAc的有效连接值增强［（1.0±0.2）比（0.5±0.3）］，右侧额中回到右侧NAc的有效连接值亦增强［（0.9±0.2）比（0.6±0.4）］（均P<0.05）。在校正年龄、性别、教育程度及灰质体积后，左侧NAc至左侧额中回增强的有效连接值与耳鸣残疾问卷得分呈正相关（r=0.386， P=0.020），右侧额中回至右侧NAc增强的有效连接值与耳鸣病程亦呈正相关（r=0.390， P=0.019）。结论慢性耳鸣患者大脑NAc与前额叶皮层之间定向功能连接增强。

简介：摘要目的探讨动脉自旋标记（ASL）和时间飞跃法磁共振血管造影（TOF MRA）联合检测颅内动静脉分流的准确性。方法回顾性分析从2020年5月1日至10月31日在宣武医院神经外科及放射及核医学科接受数字减影血管造影（DSA）和ASL、TOF MRA的39例已知或疑似脑血管畸形的患者资料，其中男18例，女21例，年龄5~64（33±18）岁。根据患者影像检查的出血表现，分为急性脑出血（n=13）与非急性脑出血亚组（n=26）；并根据患者临床治疗史，分为治疗（n=11）与未治疗亚组（n=28）。然后分别由2名放射科医生以随机顺序盲法阅片，判断是否存在动静脉分流。以DSA为参考标准，以受试者工作特征曲线下面积（AUC）分别计算ASL或TOF MRA检测总体、急性脑出血亚组及治疗后亚组中动静脉分流的准确性。κ系数确定观察者间的一致性。结果39例患者中，DSA诊断动静脉畸形患者29例，未发现动静脉分流者10例。ASL与TOF MRA阅片的观察者间一致性良好-非常好（κ= 0.83~1.00）。在29例动静脉畸形患者中，对动静脉分流的检出率ASL为93.1%（27/29），TOF MRA为86.2%（25/29），而ASL与TOF MRA联合达到了100%。ASL、TOF MRA及联合两者诊断总体动静脉分流的AUC分别为0.966（95%CI：0.909~1.00）、0.914（95%CI：0.825~1.00）、0.983（95%CI：0.943~1.00），在急性脑出血亚组中诊断动静脉分流的AUC分别为1（95%CI：1.00~1.00）、0.833（95%CI：0.611~1.00）、1（95%CI：1.00~1.00）。结论ASL与TOF MRA联合是一种无创的检测动静脉分流方法。

简介：摘要目的结合低频振幅（ALFF）、比率低频振幅（fALFF）和百分比振幅（PerAF）三种不同静息态功能磁共振低频振幅算法研究终末期肾病患者自发性脑活动的变化，并分析自发性脑活动变化与临床变量之间的关系。方法回顾性收集2018年8月至2019年12月青岛大学附属医院肾内科及肾移植科31例维持性血液透析治疗的终末期肾病（ESRD）患者以及37名健康志愿者的资料。所有受试者均进行了静息状态功能磁共振成像（rs-fMRI）扫描。分别计算各组受试者全脑ALFF、fALFF、PerAF值。组间比较采用独立样本t检验，并使用Pearson相关分析探讨显著差异脑区自发性脑活动变化与临床变量之间的相关性。结果与健康对照组相比，ESRD患者右侧舌回、双侧楔前叶、左侧额下回、右侧中扣带回平均ALFF（mALFF）值减低［错误发现率（FDR）校正，均P<0.01］；双侧楔前叶、双侧后扣带回皮质、右侧距状裂周围皮质、双侧顶下小叶/颞顶交界区（包括双侧角回、颞中回、左侧缘上回）及双侧额下回平均PerAF（mPerAF）值减低（FDR校正，均P<0.01）；两组间平均fALFF（mfALFF）值差异无统计学意义。相关性分析显示ESRD患者右侧角回（r=-0.509， P=0.003）、左侧缘上回（r=-0.405， P=0.024）mPerAF值与血清钾离子浓度呈负相关。双侧楔前叶mALFF值（r=0.058， P=0.004）、左侧角回mPerAF值（r=0.415， P=0.020）与血红蛋白水平呈正相关。结论ESRD患者存在多个脑区自发性脑活动降低，主要位于默认模式网络（DMN）区域，可能是其脑损伤潜在的病理生理学机制；控制血钾及血红蛋白水平对预防ESRD患者脑损伤的进展至关重要。

简介：摘要目的探讨表观扩散系数（ADC）直方图在量化中重度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中的诊断价值。方法回顾性分析2015年7月至2018年9月南京医科大学附属儿童医院中重度HIE患儿49例及同期就诊的无神经系统症状体征的足月新生儿为对照组31例的头颅磁共振成像（MRI）资料。采用ImgJ软件勾画丘脑/基底节层面全脑区域作为感兴趣区，用MRIcron软件获得ADC直方图及参数。比较HIE组和对照组之间各ADC直方图参数的差异。分析HIE组ADC直方图参数与新生儿神经行为（NBNA）评分的相关性。采用ROC曲线评价各参数的诊断效能。结果HIE组的ADC平均值、ADC最小值、ADC最大值、众数值（mode-value）、方差、异质性、10%~90%百分比ADC值分别为634±65、310±36、1 683±18、711±87、66 928±921、5 907±204、477±50、513±53、542±56、568±59、591±61、625±92、661±97、709±105、811±119，均高于对照组（均P<0.05），HIE组模态密度（mode-count）小于对照组（272±22比395±83，t=2.996，P<0.05）。差异有统计学意义的参数（平均ADC值、ADC最小值、ADC最大值、mode-count、mode-value、方差、异质性、10%~90%百分比ADC值）均与NBNA评分有相关性，其中mode-count与NBNA评分呈负相关（r=-0.369，P<0.05），其余呈正相关（均P<0.05）。方差的曲线下面积（AUC）最大（0.881），诊断效能其次为90%ADC值和ADC最大值。结论ADC直方图有助于诊断HIE，能够客观且量化反映脑组织的弥散信息，可评价HIE的严重程度。

简介：摘要目的探索改良电休克（MECT）对重性抑郁症（MDD）大脑静息状态功能连接的影响。方法纳入2017年10月至2019年5月于安徽省精神卫生中心住院的MDD患者，通过静息态功能磁共振的方法，以双侧伏隔核为种子点分析MDD患者MECT前、后功能连接（FC）的变化；并将（脑区之间）有显著改变（P<0.05）的FC的变化与患者17项汉密尔顿抑郁量表（HRSD-17）评分的变化做相关性分析。结果40例接受MECT治疗的MDD患者，男10例，女30例，年龄（38±11）岁。在MECT治疗之后，MDD患者右伏隔核与右额上回（P<0.001）、右缘上回（P<0.001）、右角回（P= 0.017）、右顶下回（P=0.017）、左额上回（P<0.001）、左颞中回（P= 0.017）及左角回（P= 0.012）等多个脑区的FC明显强于MECT前（P<0.05）。并且右伏隔核-左额上回（r=-0.454，P=0.003）、右伏隔核-右角回（r=-0.437，P=0.005）及右伏隔核-左角回（r =-0.383，P = 0.015）FC的改变和患者的HRSD-17评分改变呈负相关。结论MECT可能通过调节右伏隔核和双侧角回和左额上回之间的功能连接缓解重性抑郁症。

简介：摘要目的探讨首发青少年抑郁症患者中缝核动态功能连接（dFC）的异常改变，及其与临床特征、认知功能的相关性。方法前瞻性收集2019年10月至2020年10月于郑州大学第一附属医院精神科就诊的30例首发未用药青少年抑郁症患者［病例组，男17例，女13例，年龄［M（Q1，Q3）］16.5（15.0，17.0）岁］；以及年龄、性别及受教育年限相匹配的29例健康志愿者［对照组，男17例，女12例，年龄17.0（16.0，18.0）岁］的资料。所有受试者均行静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）扫描。将中缝核分为中缝背核（DRN）和中缝中央核（MRN），采用基于种子点的dFC方法分析病例组DRN、MRN与全脑灰质dFC的异常改变。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）-17、威斯康星卡片分类测验（WSCT）对病例组进行临床特征、认知功能评估。比较两组受试者dFC差异是否具有统计学意义；提取差异脑区dFC的变异值，并分析与HAMD-17评分、认知功能指标的相关性。结果与对照组相比，病例组DRN与右侧颞上回dFC（MNI坐标：33，-12，-12；体素大小为468；t=4.715）的变异值升高，范围延伸至右侧脑岛、豆状核、壳核、中央沟盖等脑区（GRF校正，voxel-P<0.005，cluster-P<0.05）。病例组差异脑区的变异值与HAMD-17中总分、迟缓因子得分，以及WSCT中总用时间、正确思考时间、错误思考时间、非持续错误数呈负相关（r分别为-0.388、-0.365、-0.488、-0.470、-0.412、-0.390，均P<0.05）。结论首发青少年抑郁症患者DRN与颞岛叶皮层、纹状体等脑区dFC的不稳定性增加，并与疾病严重程度和认知功能改变存在相关性。

简介：摘要回顾性分析8例真菌性脊柱炎患者的临床及磁共振成像（MRI）资料，着重分析其影像学特征。结果表明，感染沿椎旁韧带蔓延、椎体病变呈跳跃性不连续分布时应考虑真菌性脊柱炎。T1加权像（T1WI）序列显示椎体终板轮廓模糊、不完整及T2加权像（T2WI）序列椎体高信号缺失、终板下条带状低信号，提示真菌性脊柱炎，这些影像特征有助于真菌性脊柱炎的诊断和鉴别诊断。

简介：摘要本文报道了1例术中唤醒技术下的磁共振引导激光消融术治疗局灶性癫痫的患者，因致痫灶位于功能区，切除性手术可能导致永久性神经功能损伤，采用国内较新的激光消融术结合术中唤醒技术，术后患者未出现永久性神经功能损伤，术后6个月癫痫发作消失。

简介：摘要目的分析卵巢性不孕症的磁共振成像（MRI）特征及临床病因。方法收集2017年9月至2020年3月在南京中医药大学附属医院完成盆腔3.0T MRI及磁共振子宫输卵管造影（MR-HSG）检查的女性不孕症患者资料，分析不孕症相关卵巢因素，并对同时合并的子宫、输卵管异常进行评估。MRI评估病因最终经宫腔镜、腹腔镜、外科手术或临床综合诊断而证实。结果1 351例不孕症患者中1 296例符合要求纳入分析。经MRI及MR-HSG评估，其中494例（38.12%）有卵巢异常，包括卵巢型子宫内膜异位症239例（48.38%）、多囊卵巢综合征116例（23.48%）、卵巢储备减退37例（7.49%）、卵巢肿块33例（6.68%）、卵巢损伤28例（5.67%）、多种卵巢疾病并存41例（8.30%）。单侧卵巢异常者257例（52.02%），双侧卵巢异常者237例（47.98%）；91.7%（453/494）的患者患有一种卵巢疾病。20.85%（103/494）的患者为单纯卵巢因素性不孕，79.15%（391/494）为卵巢合并输卵管和（或）子宫异常的复杂因素性不孕。结论不孕症相关性卵巢疾病的MRI表现有一定特征性，应用3.0T MRI可综合分析卵巢性不孕症病因，联合MR-HSG技术，可对女性不孕的盆腔因素进行一站式评估。

简介：摘要磁共振成像表观扩散系数（ADC）≤0.90×10-3 mm2/s及T2加权像（T2WI）低信号、瘤内分隔及瘤周侵犯征象四组相联合，对睾丸恶性肿瘤的诊断效能最高。ADC值及囊变/坏死为鉴别非精原细胞瘤与精原细胞瘤、淋巴瘤的独立影响因素；ADC值及瘤内分隔为鉴别精原细胞瘤及淋巴瘤的独立影响因素。

简介：无

简介：摘要本研究回顾性分析了198例女性患者的乳腺动态增强磁共振成像（DCE-MRI）图像序列，年龄21~79（45.5±13.7）岁。以病理检查为金标准，采用深度学习方法建立CBAM-ResNet自动分类模型，统计图像级别的分类结果，同时结合集成学习思想得到患者个体的分类结果。基于残差网络的CBAM-ResNet分类模型在单张图像层面对乳腺肿瘤的分类准确率达到82.69%，灵敏度为85.67%。采用投票机制后，在患者层面的分类准确率为88.24%，灵敏度为87.50%。试验结果表明该分类算法具有较高的诊断准确率。

简介：摘要本研究采用前瞻性单臂试验的方法，选择自2018年2月至2020年6月在浙江金华广福医院接受放化疗的39例食管癌患者，男32例，女7例，年龄44~82（69±9）岁。用磁共振扩散加权成像（MR-DWI）检测患者治疗前后表观弥散系数（ADC）变化。结果显示治疗后ADC值较治疗前显著性升高［（2.03±0.42）×10⁻³ mm2/s比（1.60±0.28）×10⁻³ mm2/s］，ADC值的升高程度与患者预后之间存在正相关性。

简介：摘要目的对比腕关节三角纤维软骨复合体的解剖形态与磁共振影像，评估磁共振显示三角纤维软骨复合体（TFCC）的真实性与准确性。方法以7例冰冻上肢标本为研究对象，通过对其腕关节标本进行MRI检查（3.0T，腕关节线圈）以及尸体解剖观察，分别观察TFCC中纤维软骨盘穿孔情况、远尺桡韧带尺侧深层/浅层结构损伤、尺腕韧带完整性并测量纤维软骨盘中央部厚度。对磁共振和解剖结果进行统计比较，以解剖结果为金标准，计算磁共振检查的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比，以及组内一致性。结果对于正常的腕关节标本，高分辨率腕关节磁共振线圈的MRI的组内相关系数为0.838（95%CI：0.33~0.97，P<0.01）。对于TFCC穿孔情况的诊断，MRI的敏感度和特异度均为1。对于远尺桡韧带尺侧深/浅层结构损伤情况，MRI的敏感度为1，特异度为0.83，阳性似然比为6，阴性似然比为0。结论3.0T的MRI能较好显示TFCC各精细结构，可作为TFCC中央部损伤及远尺桡韧带尺侧结构损伤诊断的辅助检查之一。

简介：摘要目的通过弥散张量成像（DTI）技术测定脊髓型颈椎病（CSM）患者颈脊髓最大压迫节段（MCL）的弥散信号，分析术前至术后5年的DTI参数同患者临床功能评分的相关性。方法采用前瞻性的研究方法分析北京朝阳医院2014年2月至2020年2月37例手术治疗的CSM患者临床资料，使用DTI对MCL进行研究。比较颈椎前路间盘切除融合术（ACDF）术前至术后5年CSM患者弥散指标变化［各向异性（FA）］和患者临床功能评分，包括改良日本骨科协会评分（mJOA）、颈椎功能障碍指数（NDI）和疼痛视觉模拟评分（VAS）。在每个随访点采集相关数据，并观察MRI T2加权像（T2WI）中是否可观测到脊髓髓内高信号。对比术前和术后随访节点的变化，并分析FA值和临床功能评分的相关性。结果最终37例患者纳入研究，年龄（55±10）岁，男14例，女23例。所有患者均顺利完成手术，髓性症状改善明显。术后3个月mJOA相较术前平均改善（2.62±1.41）分（P<0.001），FA值平均改善（0.14±0.11）（P<0.01），且mJOA和FA值在术前及术后两年各随访节点相互之间差异均有统计学意义（均P<0.05）。在MCL节段，术前及术后FA值和mJOA评分呈正相关（rs=0.770、0.729，均P<0.01）。mJOA同NDI和VAS之间无相关性（均P>0.05）。结论DTI可敏感地反映脊髓功能的改善，可作为预测及评价CSM脊髓功能障碍状态的重要工具。

简介：摘要：目的：为了探讨磁共振成像系统对脑梗死的诊断价值。方法：回顾性分析 2020年1月至2021年1月济宁医学院附属医院收治的100例脑梗死患者资料，将患者作为研究对象分成对照组和实验组，每组50人。对照组使用64排CT进行平扫，实验组使用1.5T MRI扫描，对比两组不同检查时间、不同检查指标、不同检查部位的诊断结果。结论：磁共振在脑梗死的检查中对72小时内的检出率，检出病灶数量要优于CT，也能够有效检出患者梗死部位。但是CT检查所需时间明显要短于磁共振。因此在临床检查中应该基于患者的具体情况选择合适的检查。

简介：摘要：目的 研究关于3.0T核磁共振对于肛周脓肿的检出率和1.5T核磁共振相比较的优势。方法 选取医院于2020年9至12月接收的100例肛周脓肿患者，随机分为3.0T核磁组和1.5T核磁组，每组50人，分别进行不同剂量扫查，对比两组肛周脓肿的检出率和图像信噪比（SNR）。结果 3.0T核磁共振对于肛周脓肿的检出率达到94%，1.5T核磁共振对于肛周脓肿检出率达到74%，3.0T核磁共振与1.5T核磁共振相比其检出率的差异有统计学意义（p＜0.05），3.0T核磁组与1.5T核磁组对肛周脓肿SNR值对比，分析结果显示两组的信噪比差异有统计学意义（P< 0. 05)。结论 3.0T核磁共振对于肛周脓肿的检出率有较大优势，3.0T核磁提高了信噪比，图像质量随之升高，加快图像采集的速度。波谱方面，3.0T提高了分辨率，加大分辨能力,对于后期临床治疗提供有利依据。

简介：【摘要】目的：应用内镜逆行胰胆管造影（ERCP）和磁共振胆管成像(MRCP)技术来探讨其对胆道疾病的诊断价值[1]。方法：收集来山西省某医院就诊的、患有胆道结石患者的临床病例资料 60 份，根据这些患者入院选择的检查方法将患者分为 ERCP 组和 MRCP 组，然后对两组分别 30 例进行分析比较，可以得出结论，内镜逆行胰胆管造影技术诊断胆总管结石的敏感性为 91%，特异性为 0%，总的诊断准确性为 93%-97%;而磁共振胆管成像技术对胆管癌的敏感性为 84%,特异性为 97%-100%。结论：内镜逆行胰胆管造影和磁共振胆管成像在治疗诊断胆道疾病方面各有其优势，该技术在对胆道的小以及微小结石及阴性结石检出率高，尤其是对于继发性病变有明显诊断价值。

简介：摘要目的了解国产磁共振引导激光间质热疗（MRgLITT）治疗药物难治性癫痫的安全性及短期有效性。方法前瞻性纳入首都医科大学宣武医院神经外科2020年10月至2021年4月使用国产MRgLITT系统治疗的药物难治性癫痫患者22例。术后即刻评估毁损容积比，记录围手术期并发症并随访，临床疗效评估采用Engel分级标准以评估该治疗的安全性和短期有效性。结果22例患者，其中男12例，女10例，年龄3~45（24±13）岁。癫痫类型包括：内侧颞叶癫痫（MTLE）5例，下丘脑错构瘤（HH）3例，局灶皮质发育不良（FCD）7例，其他类型 7例。手术时间101~308（173±49）min，手术出血1~5（3.7±1.6）ml，手术后3~10（5.5±1.8）d出院，平均毁损容积比为92.6%。其中仅2例患者（顶叶FCD）术后出现一过性对侧肢体无力，未出现症状性颅内出血、脑梗死等严重并发症。随访时间为14~168 d。Engel分级Ⅰ级者13例（59.1%），Ⅱ级者2例（9.1%），Ⅲ级者2例（9.1%），Ⅳ级者5例（22.7%）。短期无发作率分别为MTLE 5/5和FCD 4/7。结论国产MRgLITT系统治疗药物难治性癫痫微创、安全、可靠，对MTLE、FCD短期疗效更好。