简介:摘要自1964年在非洲儿童Burkitt淋巴瘤组织培养中发现EB病毒之后,人们逐渐认识了它的致瘤性及其与一系列皮肤病的关联。这篇文章介绍了EB病毒感染人体的过程,总结了EB病毒相关皮肤病的临床表现和预后;通过收集病例报道,总结常见皮肤病(银屑病、皮肌炎、天疱疮、类天疱疮、副银屑病、特应性皮炎、荨麻疹、系统性红斑狼疮、硬皮病、脂膜炎、多形红斑、血管炎)合并EB病毒感染时的临床表现、采用的治疗手段以及最终的结局。
简介:摘要目的分析和研究儿童肺炎支原体合并EB病毒感染的临床效果。方法研究将我院儿科2014年1月—2015年8月儿童肺炎支原体合并EB病毒感染患儿92例纳入,随机分组。所有患儿行常规抗感染等对症治疗;对照组加以阿奇霉素和糖皮质激素地塞米松治疗,观察组患儿在对照组基础上增加丙种球蛋白治疗,将两组患儿治疗后的治疗效果、T淋巴细胞亚群CD8+、CD4+、CD4+/CD8+比值、WBC、AST和CK-MB进行对比。结果经过数据统计发现,观察组患儿治疗效果明显高于对照组,组间有显著的统计学差异(P<0.05)。治疗后,观察组患儿CD4+、CD4+/CD8+明显高于对照组,WBC、AST和CK-MB明显低于对照组,组间有显著的统计学差异(P<0.05)。结论儿童肺炎支原体合并EB病毒感染的临床效果确切,可有效改善缓解患者临床症状,改善其免疫功能,值得推广。
简介:摘要EB病毒(EBV)阳性弥漫大B细胞淋巴瘤非特指型(EBV+DLBCL-NOS)是一种少见病,2003年首次被报道,2008年世界卫生组织(WHO)分类中暂命名为老年EBV+DLBCL,2016年WHO分类中正式命名为EBV+DLBCL-NOS。其发病率在亚洲和拉丁美洲国家(4.7%~28.0%)稍高于西方国家(4.4%~5.8%)。与EBV-DLBCL相比,EBV+DLBCL是否预后更差,不同研究结果报道存在差异,可能与纳入患者的年龄、地域以及EB病毒编码的小RNA(EBER)+肿瘤细胞比例不同有关。2016年WHO标准中规定EBER阳性率>80%,该研究为符合该诊断标准的最大的回顾性队列研究。纳入了2006年至2019年在法国Lyon-Sud大学医院诊断的1 696例DLBCL-NOS患者中的70例 EBV+DLBCL-NOS患者(患病率为4.1%)。诊断时中位年龄为68.5岁;79%的患者为进展期(Ⅲ~Ⅳ期),48%存在结外病变,14%合并了噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(HLH)(诊断时8例,治疗期间1例)。组织病理46例表现为多形性,21例为单形性;均为非生发中心B细胞表型,多数肿瘤细胞表达CD30和程序性死亡配体1(分别为98%和95%)。EBV潜伏感染类型,88%为Ⅱ型,12%为Ⅲ型。在治疗方面,59%的患者接受了免疫化疗,22%接受了化疗,19%因高龄和体能状态差仅接受了姑息治疗。中位随访48个月,5年无进展生存率和总生存率分别为52.7%和54.8%。在多因素分析中,年龄较大(>50岁)和合并HLH与无进展生存期和总生存期较短相关。进一步比较接受标准治疗(免疫化疗或化疗)的56例EBV+DLBCL-NOS患者与425例EBV-DLBCL-NOS患者的无进展生存率和总生存率,在年轻患者中,EBV状态对其无进展生存率和总生存率的影响均无统计学意义(5年无进展生存率:EBV+比EBV-患者为91.3%比69.0%,P=0.066;5年总生存率:EBV+比EBV-患者为91.3%比83.8%,P=0.438);但在>50岁的患者中,两组5年无进展生存率差异无统计学意义(47.9%比45.8%,P=0.405),EBV+患者5年总生存率更低(53.0%比60.8%,P= 0.038)。
简介:摘要目的探讨基于临床和增强CT影像组学的列线图术前预测EB病毒(EBV)相关性胃癌的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的136例胃癌患者资料,男100例、女36例,年龄[M(Q1,Q3)]65(53,71)岁。根据EBV编码的小RNA原位杂交技术测定的结果分为EBV阳性组(n=32)和EBV阴性组(n=104)。所有患者术前均行多期CT增强扫描。按7∶3比例将患者分为训练组(n=95)和验证组(n=41)。利用MaZda软件提取增强CT图像的影像组学特征。采用组内相关系数(ICC)、方差分析和最小绝对收缩与选择算法(LASSO)回归进行影像组学特征降维,计算影像组学评分(Radscore)。联合临床资料、形态学特征及影像组学评分建立列线图模型。根据受试者工作特征曲线下面积(AUC)评价列线图的预测效能,决策曲线评价列线图的临床净获益,根据训练组和验证组的数据绘制校准曲线对列线图进行验证。结果经筛选后,最终得到6个最优的影像组学特征,包括灰度均值、偏度、S(1,0)熵和、S(1,1)对比度、99%灰度百分位、S(2,2)角二阶矩。在训练组和验证组中,EBV阳性组的Radscore高于EBV阴性组(训练组:3.78±0.83 比 2.80±0.98;验证组:3.81±0.47 比 2.94±0.95)(均P<0.05)。影像组学模型在训练组和验证组的AUC分别为0.773(95%CI:0.612~0.962)、0.792(95%CI:0.597~0.927),灵敏度和特异度分别为63.6%和93.1%、70.0%和87.1%;临床和影像组学的列线图模型在训练组和验证组的AUC分别为0.883(95%CI:0.644~0.984)、0.851(95%CI:0.715~0.996),列线图模型的预测效能更佳(均P<0.05)。结论基于临床和影像组学的列线图模型对EB病毒相关性胃癌具有较好的预测效能。
简介:摘要人呼吸道合胞病毒(HRSV)是婴幼儿发生严重下呼吸道感染的主要病原体,每年都会导致全球疾病流行,严重危害儿童健康。目前只有帕丽珠单克隆抗体(Palivizumab,Synagis®)可用于预防早产儿和免疫低下的儿童感染HRSV,但尚未引进国内进行临床应用。经过近70年的研究,仍没有被批准使用的HRSV疫苗,因此抗病毒生物制品的研究显得更加重要,尤其是一些特异性好、靶向性强的抗体类生物制品,其中纳米抗体ALX-0171、预防用单克隆抗体Nirsevimab和MK-1654在临床试验里已经展现出了令人惊喜的结果。本文梳理了HRSV抗体类生物制品的最新研究进展,希望加快我国抗体类生物制品的研发和临床试验的开展,减少婴幼儿HRSV感染的疾病负担。
简介:摘要新型冠状病毒感染(COVID-19)由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染引起,给全球带来巨大的防控压力。AZD7442采用抗体鸡尾酒疗法,由替沙格韦单抗(Tixagevimab)和西加韦单抗(Cilgavimab)两个长效中和抗体协同发挥中和作用,兼具预防和治疗价值。本综述总结AZD7442有效中和SARS-CoV-2的结构特征及其药效学研究,以期深入理解AZD7442对SARS-CoV-2的中和作用。AZD7442在暴露后预防及治疗方面也展现出积极的作用,是目前唯一获批用于COVID-19暴露前预防的中和抗体。鉴于AZD7442在COVID-19预防和治疗中的双重应用前景,AZD7442有望为当前SARS-COV-2感染的防治提供新的选择,同时为其他病毒感染的预防和治疗提供借鉴意义。
简介:摘要目的探讨抗精子抗体(AsAb)与抗子宫内膜抗体(EMAb)在不孕不育患者中的作用。方法采用快速抗精子抗体与抗子宫内膜抗体ELISA试剂盒检测不孕不育流产患者AsAb与EMAb。结果不孕不育患者AsAb、EMAb检测结果388例不孕不育患者AsAb阳性92例,阳性率23.71%,EMAb阳性50例,阳性率12.9%。结论AsAb、EMAb是引起免疫不孕不育的重要原因之一。
简介:摘要近年来,国家高度关注影像学检查的合理应用问题。2020年,我国提出了基于循证医学的“影像学检查临床适用性评价”(EB-MICA®)这一理念,初步开展了不同影像学检查价值分析工作。系列工作成果应用于检查的申请阶段,已在减少患者支出、节约医保资金、提高医疗效率等方面发挥了一定作用,为医疗政策的制定提供了重要客观依据,是医疗模式向“基于价值的患者服务”转变的重要契机。围绕耳鸣、听力损失和(或)眩晕、IgG4相关性疾病患者诊疗中影像学检查的合理选择问题,相关专家组组织撰写并发布三部影像学检查临床适用性评价共识,作为影像学检查合理应用的参考依据。此项工作将持续促进医疗资源合理配置和使用,提高临床决策质量。