简介：摘要目的探索动态尿动力学检查（AUM）和常规尿动力学检查（CUD）评估难治性单症状性夜遗尿症（RMNE）患儿的尿动力学参数的对比。方法收集2017年5月—2019年9月期间于郑州大学第一附属医院泌尿外科就诊并经门诊医生详细了解患儿病史诊断为RMNE的40例患儿（男22例、女18例）的病历资料，患儿年龄9~16岁，夜间尿床频率≥2次/周。分别行CUD和1个睡眠周期AUM，分别记录尿动力学参数并进行统计比较。结果40例中有5例患儿或其父母依从性较差，中途退出研究。35例RMNE组患儿年龄（12.6±2.1）岁，男女性别比例为19∶16，遗尿症状严重程度（遗尿频率）为（4.2±1.7）次/周。与CUD组比较，AUM组膀胱顺应性（BC） ［（28.4±7.7）ml/cmH2O比（23.6±6.1）ml/cmH2O（1 cmH2O=0.098 kPa）］、最大逼尿肌收缩压力（Pmax.det）［（44.6±9.1）cmH2O比（36.8±8.3）cmH2O］较高（均P<0.05）。两组间最大尿流率（Qmax）［（19.6±7.2）ml/s比（20.9±5.4）ml/s］、残余尿量（PVR）［（9.5±5.7）ml比（10.9±5.3）ml］差异无统计学意义（均P>0.05）。与CUD组比较，AUM组逼尿肌过度活动（DO）阳性率 ［77.1%（27/35）比45.7%（16/35）］ 较高（P<0.05）。其中15例（42.9%）CUD中发现DO的患儿，在AUM中同样检出DO；12例（34.3%）患儿在CUD中未发现DO，而只在AUM中检出DO。对于CUD和AUM均检出DO的15例患儿，与CUD组比较，AUM组DO发生频率［（3.1±1.0）次/h比（2.4±0.8）次/h］、DO最大值［（22.9±4.5）cmH2O比（19.2±4.0）cmH2O］较高（均P<0.05）。结论AUM可以诊断RMNE患儿是否伴有膀胱功能障碍，在评估BC、Pmax.det、DO等方面较CUD更为精确；对于CUD结果不理想的RMNE患儿，推荐进一步行AUM以明确病因。

简介：摘要本文报道了一例以急性感觉异常、下肢无力、尿便障碍起病的患者，起病前有感染史，符合急性播散性脑脊髓炎，但经过继发性因素排查发现干燥综合征，最终诊断考虑干燥综合征神经系统受累可能。患者合并有肺结核，激素冲击同时启动抗结核治疗，最终病情得以控制。干燥综合征神经系统受累可表现为中枢神经系统及外周神经系统受累，其中中枢神经系统常见脱髓鞘病变、认知功能障碍及脑膜脑炎，治疗上激素联合环磷酰胺为一线方案。

简介：摘要：双减政策实施下小学作业的的留置是当前教育同仁面对的实际问题，如何真正的落实和实施到位，是一个关键的问题，为此本文在此将对双减政策下小学语文作业的留置问题进行阐述，而后根据问题提出几点策略，以供大家分享。

简介：摘要：随着社会的发展、科技的进步，在城市中心区域地上、地下空间有限的情况，城市轨道交通的发展遇到了相对“瓶颈”的状态。国际上广泛应用的“管幕暗挖法”拥有“创面小，技术精、恢复快”的特点，能在不影响交通和管线的前提下，利用横纵管幕结合的方式使暗挖车站主体不受区域限制，从而保证施工过程拥有超大自由断面，并使得车站使用功能最大化。管幕顶管工艺是管慕暗挖工程中重要的组成部分，顶进偏差的控制是顶管工艺的重要控制内容，其施工质量会直接影响到整个工程的质量和安全。本文结合上海市轨道交通14号线管幕暗挖法的工程实例，对管幕顶管顶进过程中影响顶进偏差的因素进行了分析，为今后同样施工工艺提供相关的经验。

简介：摘要：房建工程要想长效稳定地发展，就应加强自我管理的不断创新和优化，尤其是涉及质量和安全以及进度等相关的因素时，务必处在科学高效的控制之下，且应不断地进行创新和改进，以确保其与不断发展的制度建设等保持高度的协调，这样在健全管理架构和完善相关内容的基础上，我国的建筑工程推进必定会更为高效科学。

简介：摘要：依托某项目工程实例，对超长顶管技术在综合管廊工程中的实践要点进行详细分析。希望论述后，可给同类工程参考。

简介：摘要本文报道了1例尿中发现大量“肾小球来源”蛋白尿的多发性骨髓瘤患者，结合尿常规中尿蛋白阴性结果及尿免疫固定电泳强阳性结果，最终考虑为聚合轻链所致假性“肾小球性”蛋白尿。

简介：摘要：菏泽市撤点并校政策实施后产生了大量的留置资源，虽经地方各级政府的整合利用，但仍存在利用率不高的现象。如何高效利用撤点并校留置资源，推进乡村发展战略实施就成为了乡村发展当前需要解决的问题。文章在经过深入调研的基础上探讨有效利用撤点并校留置资源的路径，尝试提高留置资源的利用率并使其在乡村振兴中充分发挥作用，对乡村社会全面健康发展具有实践意义。

简介：[摘要内容] 基础工程施工一直是分部分项中重要的一项。而桩基施工工程在基础施工过程中显得尤为重要。桩基的选型关乎到桩基施工工期周期的长短，施工工艺难度，施工的造价成本等诸多因素。结合项目，对劲性复合管桩与预应力管桩进行经济对比。

简介：摘要：本文介绍了医疗建筑中重症监护单元（ICU）建筑设计的基本方法与新时期重症建筑单元建筑设计的方法，以期在保证重症监护单元基本功能能够得到有效发挥的同时，为我国医疗体系的构建提供支持，希望能够给读者带来启发。

简介：摘要目的探讨慢性肾脏病（CKD）非透析患者24 h尿钠与容量超负荷之间的关系。方法入选2019年12月至2021年1月于江苏省人民医院肾内科住院治疗并接受生物电阻抗检查的CKD 1~4期患者，依据是否发生容量超负荷将入选患者分为两组，比较两组患者临床指标的差异；使用Spearman相关性分析探索水分过多/细胞外液（OH/ECW）与临床指标的相关性。采用多因素logistic回归模型分析24 h尿钠与容量超负荷之间的关系。容量超负荷定义为OH/ECW≥7%。结果共纳入385例CKD 1~4期患者，年龄（46±15）岁，男216例（56.1%），发生容量超负荷的患者共150例（39.0%）。Spearman相关性分析显示OH/ECW与24 h尿钠（r=0.147，P=0.004）、24 h尿蛋白（r=0.555，P<0.001）、收缩压（r=0.241，P<0.001）呈正相关，与估算肾小球滤过率（eGFR）（r=-0.111，P=0.030）、血清白蛋白（r=-0.659，P<0.001）呈负相关。经校正年龄、收缩压、糖尿病、24 h尿蛋白、血清白蛋白、血钠、血氯、尿钙、尿磷和利尿剂使用与否后，多因素logistic回归分析结果显示，高水平24 h尿钠的CKD患者发生容量超负荷的风险更高（OR=1.005，95%CI：1.000~1.011，P=0.048）。结论高水平24 h尿钠与CKD非透析患者发生容量超负荷相关。

简介：摘要：机电专业中，管线布置包括：给排水管道、消防喷淋管、消防气体管、空调送排风管、空调冷冻水管、电缆桥架、线槽、工艺管线等的平面布置及竖向布置；机电管线布置在设计图纸中都是分专业、分系统进行管线绘制，专业间各自为政、条块分割，加上管线复杂、交叉繁多，缺乏统一规划，缺乏空间合理分配，当在现场施工中必定会造成管线布置方面的冲突，导致安装高度过低，为日后维修带来相当大困难和存在着安全隐患。施工单位具有现场第一手资料，根据现场情况，结合自身解决施工技术方面经验，投入足够专业技术的技术人员，在施工前利用BIM技术绘制机电管线综合布置图及相关的控制工作，才能有效地控制好设备、管道、电缆桥架等在空间的排列走向各专业管线，保证施工的可行性、美观性及生产使用中的实用性。

简介：摘要：钢结构是建筑的重要受力部件，其设计及安装的质量会对工程工期及质量产生重大影响，加强钢结构的设计与安装施工对提高建筑项目的质量有着极为深刻的意义。下文笔者结合工程案例，就钢结构的设计要点与安装施工技术进行探讨，为科学的钢结构施工提出了建设性的建议。

简介： 摘要：建设工程合同风险管理已成为工程合同管理的重要内容，影响工程建设的整体效益.本文通过分析工程合同风险的内在成因，归纳介绍工程合同风险的类型，并提出一些工程合同风险管控措施建议，可供工程合同管理人员参考。

简介：摘要：在竞争激烈的市场环境中，建筑企业作为国民经济的支柱，对促进经济社会发展意义重大，为此通过对成本的控制可以帮助建筑企业更好的把控各类项目的投资，使项目建设活动向着平衡、稳定的方向发展。因此，加强对建筑企业成本管控有着极为重要的实际意义。鉴于此，文章从成本管控的重要性出发，通过对建筑企业成本管控常见问题进行分析，并针对性地提出了对策建议，以期促进建筑企业健康发展。

简介：摘要：笔者运用教学案例，探讨旨在以培养八年级学生英语学科核心素养为目标的线上教学实践，使学生通过英语篇章阅读，运用阅读策略，拓展航天宇宙知识，提升语言文化素养。

简介：摘要：随着城市建设的不断发展，地下建筑越来越多。近年来，随着城市化进程的推进，地下综合管道廊道的建设逐渐提上日程，基坑工程正是地下综合管道廊道的建设。地基的安全性和可靠性往往受到周围环境、天气变化、施工技术等因素的影响。现在通过概述基坑设计和施工状态的市政管廊的支持,并在此基础上,市政管廊的建设和探测技术详细讨论了基坑工程，旨在提供基坑支持设计师和工程师有关基坑理论，为坑内监测提供了理论依据。

简介：【摘要】班级管理是一门动态的艺术，无论是“管”还是“放”，班主任都要关注学生的向上性，利用优良的集体把学生的可塑性转化为学生的优势，让学生在宽严相济的环境中健康的成长。本文通过探讨班级管理中“管”、“放”的具体方法，对如何提高班级管理水平提出建议。

简介：摘要：在当前市场环境下，建筑工程的成本管控不仅与企业的经济效益密切相关而且影响形成企业的核心竞争力和可持续发展。企业应重视成本管控，结合现实的管理情况，运用科学手段、完善管理体系，有效控制企业在工程项目的成本。

简介：摘要：目前，社会快速进步发展，我国地铁工程建设也有了快速高速发展。在地铁工程施工项目中，物资现场管理是整个现场施工管理工作中的重中之重，不但要保证施工进度，也要确保施工质量，降本增效并提高工程整个经济效益的主要手段，具有非常重要的意义。多年来，我们的地铁行业取得了长足的进步，地铁建设项目越来越多，在地铁项目的建设过程中，对材料和设备进行适当的管理可以帮助加快建设速度并确保项目的建设质量。在本文中，我们主要分析地铁项目施工过程中的设备管理和物料管理，并提出一些优化措施和方法，以帮助地铁项目建设工作的有效发展。