简介:我国公立医院在经历了二十多年靠自身创收改善医生薪酬的激励机制之后,2017年人社部等四部门发布了改革试点指导意见,使薪酬制度改革成为公立医院改革的重点。本文从医疗服务的特殊性、医生行业组织形式和薪酬激励机制三个方面来探讨我国公立医院医生薪酬激励机制改革策略。医疗服务的特殊性使得自雇式成为国际医生行业组织形式的主流,但当医疗保障成为社会发展目标之后,医生和患者都必须面对有限公共资源的管理,而科学技术引起的医疗服务专业化使医生对医院的依赖越来越紧密,政府、医院和医生形成了从合同制到政府主办的各种医疗服务组织方式。但无论组织形式如何,由社会(政府)筹资方主导绩效考核,在有限资源下提高医疗服务价值是改革追求的共同目标。我国公立医院医生薪酬激励机制的主要问题是创收导向引起的诊疗方案费用高、效益低,但要转变为绩效导向则必须解决医院现行的经济运营体制,财政、价格和医保应该配套调整政策,让医院在追求服务绩效的改革中,收入同绩效同步增长。
简介:摘要:随着电力行业的快速发展,电厂热工过程控制的优化愈发重要。本文深入探讨了先进控制方法在电厂热工过程控制中的应用。通过对多种先进控制策略,如预测控制、模糊控制和自适应控制等的研究,分析了它们在提高电厂热工系统的稳定性、准确性和效率方面的显著作用。以实际电厂热工过程为案例,详细阐述了先进控制方法在汽温控制、燃烧优化等关键环节的应用成果。研究表明,先进控制方法能够有效应对热工过程中的复杂动态特性和不确定性,显著提升电厂的运行性能和经济性。然而,在实际应用中,先进控制方法仍面临着模型精度、参数整定和系统集成等方面的挑战。未来的研究应着重于解决这些问题,以进一步推动先进控制方法在电厂热工过程控制中的广泛应用和持续创新。