简介:摘要目的探讨白内障超声乳化手术中发生灌注液迷流综合征的治疗方法。方法回顾性分析晋城市眼科医院2017年7月至2018年12月晶状体超声乳化术术中发生灌注液迷流综合征5例(5眼)的临床资料。5例手术中出现前房变浅以至消失、眼压升高,前房注BSS液、消毒空气和黏弹剂均无法维持。经1~3次自睫状体平坦部穿刺抽吸玻璃体液后前房形成,眼压下降后顺利完成后续手术。随访1个月,观察术后效果。结果术后1个月,全部患者角膜透明,前房适中,瞳孔圆,人工晶状体位正,眼压正常。视力均提高,术中术后未见视网膜脱离、脉络膜渗漏或出血等并发症。结论超声乳化术中灌注液迷流综合征发生后睫状体平坦部穿刺抽吸玻璃体液是一种安全有效的治疗方法。
简介:摘要目的总结白内障超声乳化术中发生的灌注液迷流综合征的临床表现和治疗方法.方法2011-01/2015-04眼一科白内障超声乳化手术患者有4例发生灌注液迷流综合征.这些患者的临床表现为突发性眼压升高、浅前房、虹膜脱出,通过注入黏弹剂以及升高灌注瓶高度无法维持前房深度.所有患者未发生暴发性脉络膜出血.1例患者术中未予特殊处理继续进行手术操作,3例患者经过缝合主切口,包眼安静休息联合20%甘露醇注射液快速静脉滴注处理.结果未予特殊处理的1例患者手术中发生后囊膜破裂,进行前段玻璃体切除,睫状沟置入人工晶状体.经过处理的3例患者中有1例经过处理后前房仍无法形成,故经睫状体平坦部玻璃体腔穿刺;其余患者前房形成.所有患者在继续进行的手术中均尽量减少前房灌注液流量、流速,手术完成后缝合主切口一针.结论超声乳化术中灌注液迷流综合征是一种少见的白内障术中并发症,经过恰当处理,可以顺利解决高眼压状态,完成手术.关键词灌注液迷流综合征;白内障超声乳化;表现;治疗方法AbstractAIMTosummarizetheclinicalmanifestationandtreatmentofinfusionmisdirectionsyndromeduringphacoemulisification.METHODSInfusionmisdirectionsyndromeoccurredin4casesundergoingcataractsurgeryinourhospitalfromJanuary2011toApril2015.TheclinicalmanifestationsofthesepaGtientsincludesuddenelevationofintraocularpressure,shallowanteriorchamber,irisprolapse,RESULTSTheonecase,withoutspecialtreatment,wasperGformedanteriorvitrectomyandintraocularlenssuspensionbecauseofposteriorcapsularruptureduringoperation.Aftertreatmentofother3patients,1patientwasstillunabletoformtheanteriorchambers,soparsplanavitreouscavitypuncturewascarriedout;othersformedanteriorchamber.AllthepatientsweresuGturedmainincisionaftersurgery.CONCLUSIONSInfusionmisdirectionsyndromeisararecomplicationduringphacoemulisification,butthesurgerycanbecomGpletedKseuyccweosrsfdusllyafterintraocularpressureproperlyhandled.Infusionmisdirectionsyndrome;Phacoemulisification;Clinicalmanifestationl;Treatment中图分类号R776文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0535-01
简介:目的探讨总结白内障扶贫复明术中“灌注液迷流综合征”的原因及处理方法。方法本院2011-2013年间参与防盲民生工程,共有31例患者发生“灌注液迷流综合征”,临床表现为突发性眼压升高、浅前房、虹膜脱出,通过注入黏弹剂以及升高灌注瓶高度无法维持前房深度,术中检查未发现眼内出血现象,其中7例发生在水分离和水分层后,24例发生在皮质吸出过程中。所有发生灌注液迷流综合征的患者均暂停手术,给予20%甘露醇250ml静脉滴注,若经药物降压无效,可根据手术条件行经平坦部前段玻璃体切割术或玻璃体腔穿刺术,待前房形成后继续进行手术。结果31例患者中,29例经甘露醇静滴治疗后前房形成,继续完成手术,2例经药物降压仍不能形成前房,经平坦部行前段玻璃体切割术后前房形成,继续完成手术。术后1天裸眼视力0.3~1.0者为20例(20眼),视力0.1~0.3者为8例(8眼),视力0.02~0.1者为3例(3眼),眼压高于或等于21mmHg者10例(10眼),发生角膜水肿者14例(14眼)。术后1周裸眼视力0.3~1.0者为24例(24眼),视力0.1~0.3者为7例(7眼),眼压均恢复正常,无角膜水肿发生。结论小切口白内障囊外摘除术中灌注液迷流综合征是一种少见的术中并发症,经正确处理可以缓解突发性眼压升高引起的各种体征,顺利完成手术。