简介：切开胃结肠韧带,游离至脾脏下极,于根部离断胃网膜左血管,清扫第4组淋巴结,离断胃短血管直至脾上极。游离胃窦部,于胰腺上缘离断胃网膜右静脉,显露胃十二指肠动脉后,于根部离断胃网膜右动脉,并完成第六组淋巴结的清扫。显露胃窦后壁,离断胃右血管,清扫肝门部淋巴结。距幽门2cm离断十二指肠。沿胰腺上缘解剖脾动脉根部,于根部离断胃左静脉。显露腹腔干及胃左动脉,向右侧清扫第8组淋巴结,于根部离断胃左动脉后,向头侧清扫第1,2组淋巴结。游离食管腹段,解剖出迷走神经左右支后离断。悬吊肝左叶后,距贲门2cm离断食管,取上腹正中辅助切口3cm,移除胃标本及大网膜。重建气腹后,距TREIZ韧带20cm离断空肠,行食管左后壁与近端空肠侧侧吻合(OVERLAP法),手工缝合共同开口。距此吻合口40cm,借助辅助切口完成小肠侧侧吻合(ROUX\|Y)吻合。

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简介：颈椎病的简易保健操全科医生:我是贵杂志的一老订户,今年37岁,是信用社的一位职工,从事伏案工作19年。近半年来常感到肩、颈痛,手拇指也麻、胀,十分苦恼。前几天到医院照片,医生说是:生理曲度变直,现在在做按摩,效果不好,我想请教:用什么方法才能治好我的病,希望多登一些对我的病有疗效的短方及保健方法。四川余永红余读者:你的来信已收阅,据你信中提

简介：臀部护理这个阶段的婴儿，由于出牙的刺激，唾液分泌增多，而婴儿又不能及时吞咽，因此就会出现流口水的现象，这是正常现象。

简介：全麦粉含量是评判全麦面包的金标准。美国全谷物理事会规定,当全麦粉含量占64%以上,才可以称为真正的全麦食品。全麦面粉是用完整小麦磨制而成的面粉,保有小麦的胚乳、麸皮及胚芽。小麦粉≠全麦粉,前者由精制小麦研磨成粉,损失大量营养成分。

简介：介绍并探讨新型全中枢放疗技术。新方法对患者进行仰卧体位固定．采用等中心照射的技术、热塑料面膜和真空袋固定技术、直线加速器半柬照射和全柬照射技术、相邻两野相切技术及低熔点挡铅技术等。较传统的照射技术存在定位方便简捷、重复性较好、剂量分布均匀等优点．有利于在临床工作中推广应用。

简介：摘要目的根据SIOPE指南勾画全脑全脊髓放疗患者的全脑靶区，验证原计划中未勾画的亚结构欠量情况，为全脑全脊髓放疗儿童患者全脑复发风险的研究提供证据，同时为SIOPE指南全脑靶区勾画临床应用积累经验。方法选择12例全脑全脊髓放疗的儿童患者，根据2018年SIOPE指南在原有全脑靶区CTVold (全脑组织加筛板)基础上增加勾画亚结构CTVsub (包括眶上裂、圆孔、卵圆孔、颈静脉孔、舌下神经管、内听道以及视神经)，合并且外放形成PTVnew。在CTVold基础上往前下方向(颅底方向)外放15mm、其余方向外放3mm适当修改后形成简易PTV (PTVrough)。按照PTVold设计CRTold、IMRTold计划，按照PTVnew设计CRTnew、IMRTnew计划，按照PTVrough设计CRTrough计划。评估基于CTVold靶区的亚结构的遗漏及其基于各个计划的欠量情况。结果若基于CTVold勾画，则有78.6%的眶上裂、71.99%的圆孔、96.76%的卵圆孔、88.5%的颈静脉孔、97.71%的舌下神经管、99.48%的内听道以及100%的视神经体积被遗漏。基于CRTold、IMRTold计划亚结构的处方剂量覆盖分别仅为91.70%、89.83%。基于CRTold、CRTnew、IMRTold、IMRTnew、CRTrough计划，分别有16.66%、3.57%、20.83%、1.78%、1.19%的亚结构发生欠量。在所有的亚结构欠量中，38.36%、46.58%的欠量分别发生在CRTold、IMRTold计划中。其中欠量最少、最多的分别为圆孔(0%)、卵圆孔(36.66%)。结论按照SIOPE指南，在全脑全脊髓放疗患者全脑靶区勾画时，传统的脑组织勾画(包括筛板)将会遗漏部分靶区并且会欠量，其中卵圆孔欠量最严重而在IMRT计划中遗漏靶区的欠量更明显；基于亚结构勾画的计划将明显改善其欠量情况；选择左右对穿照射技术时，采用简易PTV方法可以获得近似的靶区剂量覆盖和危及器官保护，但还需要临床的进一步验证。

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简介：摘要目的探究中医全科对全科医学发展的推动。方法对目前我国全科医学发展现状进行分析，总结加强中医全科建设对推动全科医学发展产生的重要作用。结果目前全科医学在我国的发展受到经济、环境等多种因素的阻碍，使得全科医学的发展不容乐观，且我国现在面临着全科医生的数量过少、全科医生医疗技能的保证令人担忧等问题。通过加强中医全科建设推动了全科医学的发展。结论加强中医全科建设符合社区卫生服务中心的需要，适应社区卫生服务中心硬件的限定，缓解全科医生的需求，也有效的推动了全科医学的发展。

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简介：《全科护理》杂志是经国家新闻出版总署批准，国内外公开发行的全科护理学术期刊，由中华护理学会山西分会主办，国内统一刊号CN14—1349/R，国际标准刊号ISSN1674—4748，旬刊，国际标准16K，96页。本刊为山西省一级（优秀）期刊。欢迎广大护理工作者踊跃投稿、订阅。

简介：中医认为，便秘大多与大肠传导功能失常，同时肺、脾、胃、肝、肾等功能失调有关。不要担心，攻略助你安然度夏。俗话说：病从口入。因此，首先从进食开始，解决“吃”的问题。

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简介：Procera全瓷系统是为前牙和后牙区的单个牙修复体而研制的。另外，还可制作Branamark种植系统中CereOne基台无金属的上部结构，或经预备的氧化铝基台(CerAdapt)上的冠。利用计算机辅助设计／制作系统制作的Procera基底冠，具有良好的机械性能，经调磨与基底冠相适应的烤瓷贴面可满足极高的美观要求，且耐磨耗，具有对牙周组织和种植体周围组织无炎性反应的理想的表面结构。本文意在提供一个科学研究、临床应用、技工室制作过程和病例报道的概述。

简介：《全科护理》杂志是经国家新闻出版总署批准，国内外公开发行的全科护理学术期刊，由中华护理学会山西分会主办，国内统一刊号CN14—1349／R，国际标准刊号ISSN1674—4748，旬刊，国际标准16K，96页。本刊为山西省一级（优秀）期刊，已被中国核心期刊（遴选）数据库、中国学术期刊（光盘版）、中文科技期刊数据库、中国生物医学期刊引文数据库收录。欢迎广大护理工作者踊跃投稿、订阅。

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简介：万全科技药业(中国)有限公司(以下简称万全)甚至还来不及印刷漂亮的宣传资料，就成了焦点。这应该是公司董事长郭夏和他的合伙人喜欢见到的一种状态，被认同的快乐有时比获取了多少商业利润还要强烈。初创时的设想加上约三年的努力，换来了一个有价值的团体。

简介：《全科护理》杂志是经国家新闻出版总署批准，国内外公开发行的全科护理学术期刊，由中华护理学会山西分会主办，国内统一刊号CN14—1349／R，国际标准刊号ISSN1674—4748，旬刊，国际标准16K，96页。本刊为山西省一级（优秀）期刊，已被中国核心期刊（遴选）数据库、中国学术期刊（光盘版）、中文科技期刊数据库、中国生物医学期刊引文数据库、中华首席医学网收录。欢迎广大护理工作者踊跃投稿、订阅。

简介：《全科护理》杂志是经国家新闻出版总署批准，国内外公开发行的全科护理学术期刊，由中华护理学会山西分会主办，国内统一刊号CN14－1349／R，国际标准刊号ISSN1674—4748，旬刊，国际标准16K，96页。本刊为山西省一级（优秀）期刊，已被中国核心期刊（遴选）数据库、中国学术期刊（光盘版）、中文科技期刊数据库、中国生物医学期刊引文数据库、中华首席医学网收录。欢迎广大护理工作者踊跃投稿、订阅。