简介：摘要目的探讨髋关节翻修术中采用Cup-in-Cup技术重建PaproskyⅢ型髋臼骨缺损的早期疗效。方法2017年1月至2019年12月采用Cup-in-Cup技术重建PaproskyⅢ型髋臼骨缺损20例（20髋），男9例、女11例；年龄（64.6±9.8）岁（范围45~76岁）。翻修原因为假体无菌性松动17例、假体周围感染导致假体松动3例；PaproskyⅢA型髋臼骨缺损13例、PaproskyⅢB型7例。采用单纯髋臼侧翻修13例，髋臼和股骨侧同时翻修7例。术后随访时评估Harris髋关节评分，统计术中血管、神经损伤和术后假体脱位、假体周围感染及骨折等严重并发症的发生情况，通过X线片测量髋关节旋转中心高度和水平位置。结果翻修手术时间为（110±25）min（范围80~180 min）；术中出血量为（700±180）ml（范围500~1 600 ml）。20例均获得随访，随访时间12~36个月，平均18个月。末次随访时16例Harris髋关节评分在80分以上，2例评分为优、14例为良、4例为可；Harris评分为（84.3±7.5）分，较术前的（40.1±16.6）分提高，差异有统计学意义（t=15.34，P<0.001）。末次随访时患侧髋关节旋转中心高度由术前（34.2±3.3）mm降低至（18.6±2.8）mm，差异有统计学意义（t=15.11，P<0.001）；水平距离由术前（18.1±5.5）mm增加至（26.2±7.3）mm，差异有统计学意义（t=-5.95，P<0.001）；术后患侧髋关节旋转中心高度较对侧[（12.2±3.3）mm]轻度上移，差异有统计学意义（t=6.73，P=0.018）；水平位置为（26.2±7.3）mm，与对侧（30.1±5.5）mm比较差异无统计学意义（t=-3.29，P=0.381）。无一例出现血管、神经损伤、假体周围感染及切口相关并发症。随访期间假体位置良好，无假体松动及螺钉松动、断裂。结论髋关节翻修术中采用Cup-in-Cup技术重建PaproskyⅢ型髋臼骨缺损能获得较好的早期疗效，重建相对正常的髋关节旋转中心，假体初始稳定性和早期稳定性良好。

简介：目的评价美沙酮维持治疗（methadonemaintenancetreatment,MMT）门诊患者100%安全套使用项目（condomuseprogramme,CUP）干预预防性传播疾病的效果。方法选取武汉市两所MMT门诊的213名静脉注射吸毒者作为干预组,免费发放安全套,半年内接受3次100%CUP干预,于基线、第6个月和第12个月进行血清学检测,问卷调查安全套使用情况;选择武汉市另两所MMT门诊的91名与干预组年龄和性别匹配的静脉注射吸毒者作为对照组,仅免费发放安全套,进行血清学检测和问卷随访。结果12个月后,干预组最近一次性行为安全套使用率（68.08%）明显高于对照组（27.47%）,差异有统计学意义（P〈0.001）;干预组衣原体/梅毒新感染率（2.82%/2.35%）低于对照组（13.19%/8.79%）,差异有统计学意义（分别有P〈0.001,P=0.011）。结论100%CUP能有效降低美沙酮维持治疗门诊患者性传播疾病感染的发生率。