简介:摘要目的探讨事件相关电位P300在慢性意识障碍(DOC)患者意识水平评估中的应用价值。方法根据评定结果将38例DOC患者分为植物状态(VS)组、最小意识状态(MCS)组及脱离微意识状态(EMCS)组,同时选取19例门诊健康体检者纳入对照组。上述各组受试者均给予修订版昏迷恢复量表(CRS-R)评分及P300检测,比较各组受试者P300波幅及潜伏期差异。结果3组患者及对照组两两比较,其P300波幅组间差异均具有统计学意义(P<0.05),P300潜伏期组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论P300可作为客观评估DOC患者意识水平的有效手段,P300波幅越大则提示患者意识水平越好。
简介:摘要随着国家法制建设的不断完善,护理人员对患者实施护理的过程中有许多潜在的法律问题,如护理记录、执业资格、知情同意等从法律高度有的放矢地进行教育,进一步增强护理人员的法律意识。
简介:摘要目的探讨振幅整合脑电图(aEEG)评估意识障碍患儿脑功能预后的临床价值。方法选择2018年10月至2019年9月郑州大学第三附属医院儿科重症监护病房(PICU)收治的意识障碍患儿100例为研究对象,于入院48 h内完成aEEG及视频脑电图(vEEG)(监测≥6 h)、改良格拉斯哥昏迷评分(GCS)、外周血脑损伤标志物S100β蛋白及神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测,并记录上述判读结果。以发病6个月或临床死亡为研究终点,依据儿童脑功能评分(PCPC)采用电话随访形式追踪患儿实际预后。采用受试者工作特征曲线(ROC)对aEEG、vEEG、改良GCS评分、S100β蛋白和NSE评估意识障碍患儿脑功能预后的临床效能进行分析和比较,应用Kappa一致性检验评估预后与实际预后的相关性。结果构建aEEG与vEEG、改良GCS、S100β蛋白、NSE脑功能评估方法ROC,得出曲线下面积依次为0.847、0.810、0.729、0.685、0.784,用于评估脑功能预后均有统计学意义(均P<0.05)。以Z评分法为金标准,aEEG与S100β蛋白评估脑功能预后的临床效能具有显著性差异(Z>1.96,P<0.05),与其余3种相比差异无统计学意义。以最佳截断值为评估预后标准,aEEG评估预后不良的敏感性最高(90.5%),经Kappa一致性检验,aEEG评估预后与实际预后具有一致性(Kappa=0.550,P<0.01)。结论aEEG对意识障碍患儿脑功能预后具有较好的评估价值,敏感性高,与临床实际预后具有一致性,可在PICU诊治工作中推广应用。