简介:摘要在心力衰竭多种改善预后药物可供选择的时代,临床决策更具挑战性。心力衰竭的治疗已经从传统的“金三角”(β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂)发展为“金四角”(“金三角”+脑啡肽酶抑制剂),或有更多的综合治疗。应遵循指南,平衡获益-风险比,做出规范化和个体化选择,使患者获益最大化。
简介:摘要:目的采用横断面研究法调查我国137家医疗机构静脉用药集中调配中心(PIVAS)的信息化和自动化现状,分析PIVAS所在省份和医院级别对信息化和自动化的影响,为我国PIVAS信息化和自动化建设和发展提供参考。方法:采用调查研究法,通过网络对各医院PIVAS负责人进行问卷调查,包括自动化环节、自动化设备、审方模式、审方软件、审方人员、信息化和自动化取得的成效,并分析PIVAS自动化和信息化建设现状和所在省份、医院级别的相关性。结果:共发出问卷138份,回收有效问卷137份,有效回收率为99.3%。调查显示,大部分医院PIVAS做到了处方前置审核,主要审方模式为人工审核与审方软件相结合,主要审方人员为PIVAS药师,被PIVAS使用最多的自动化设备为自动摆药机。调查对象普遍认同自动化和信息化建设提高了工作效率、医嘱合格率、用药安全性和有效性,降低了劳动强度。自动化和信息化建设不受省份和医院级别影响。结论:我国PIVAS信息化和自动化程度较好,且取得了一定成绩,建设情况不受省份和医院级别影响。有必要进一步完善PIVAS信息化和自动化建设标准,为PIVAS信息化和自动化建设提供参考。
简介:【摘要】计算机的发展与应用不仅改变了人们的生活方式,也促进了各个行业的发展变革。计算机信息化在推进医院的现代化转变方面有巨大作用,其不仅提高了医院工作人员的效率,优化了医院信息系统,还提高了医院内部的管理效率,缓解管理压力。在新媒体发展的视域之下,医院积极凭借计算机信息化的优势,通过媒体平台、内部联网以及先进设备的引进等途径促进自身的现代化发展。计算机信息化虽然得到了大面积普及与应用,但由于医院缺乏现代化进程的相关经验,导致医生权威性下降、人才引进不足以及信息泄露等问题时常出现。此次研究通过分析计算机信息化应用于现代化医院的意义以及现状,提出计算机信息化应用于现代化医院的措施,以期为医院的现代化发展进程提供参考方向。
简介:摘要2021年新版中国成人支扩诊治专家共识在时隔八年余后发布,本版专家共识是依托中华医学会呼吸病学分会感染学组,并邀请前一版共识的部分编写协作组成员参与讨论,借鉴国内首版支扩专家共识及近期国际支扩指南,参考了国际和国内高质量研究,历时近2年完成的,相信对国内支扩的精准化诊治和规范化管理工作会有推动作用。
简介:摘要目的基于信息化平台网格化管理构建居家护理服务新模式,以期有效解决居家康复群体医疗护理需求。方法2018年11月浙江省台州市成立居家护理服务中心和居家康复护理技能培训中心,建立网格化居家护理服务模式,落实优质护理资源下沉,让社区护士成为居家护理主力军;2019年11月建立居家护理服务信息平台,打造线上、线下一体化居家护理分级管理体系,通过信息共享,分级派单,保障居家护理服务高质、便利、安全。记录2020年1—5月网格化居家护理服务开展情况和患者满意度,评价实施效果。采用χ2检验进行统计分析。结果台州市共28所二级以上医院、123个基层医疗机构、1 171名社区护士入驻居家护理信息平台。2020年1—5月护理人员共提供居家护理5 274例次,其中上门护理4 472例次,线上护理802例次;上门护理患者满意度为98.73%(4 415/4 472),线上护理患者满意度为98.25%(788/802),两种服务类型满意度比较差异无统计学意义(χ2=1.136,P=0.286)。无投诉、不良事件及护士安全问题发生。结论基于信息化平台的网格化居家护理服务模式可以充分发挥社区护士作用,拓宽居家护理服务范围,合理进行医疗资源配置,为居家康复群体解决医疗护理问题,有效推进分级诊疗。
简介:【摘要】:我国住院医师的培养日趋规范,规范化培训成为我国医学教育中的一个重要组成部分和不可缺少的部分,是培养优秀临床医师,能较好的适应和从事临床工作的有效途径。2014 年国家启动了住院医师规范化培训,采用“双轨合一”的模式培养专硕研究生,培养基本框架已经成形。但在实际运行中专硕研究生培养模式存在的问题日益凸显,如“双轨合一”难以理顺关系、培养方案有待进一步完善、临床技能和经费配套支持滞后。本文以医院住院医师规范化培训管理实践为例,介绍住院医师规范化培训背景、现状及管理实践,为下一步改进规范化培训管理工作提供参考。提出从加强多平台合作、完善专硕住培方案,适应社会需求、创新工作机制,争取多方支持等方面入手,旨在提高专硕研究生住培质量,为专硕研究生培养模式的持续完善提供参考。