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简介：近日，中华医学会整形外科学分会乳房专业学组在京举行《硅胶乳房假体隆乳术临床技术指南》发布会。

简介：摘要硅胶乳房假体隆乳术(以下简称为假体隆乳术)是目前临床上较为成熟和安全的隆乳手术方式，也是目前最主要和最普遍的隆乳手术方式。假体隆乳术的目标是使隆乳患者获得更美观、持久、安全的手术效果及良好的远期生活质量，同时尽可能减少手术的并发症和再次手术率。近年来，随着技术的不断进步，国际上对于硅胶乳房假体及手术相关问题有了更进一步的认识，该指南是在2013版基础上，参考国内外最新文献资料，结合国内假体隆乳技术的实际情况完成的，旨在为整形外科医生提供最新的知识更新和技术进展，进一步促进我国隆乳技术的发展和整体水平的提高。

简介：摘要目的探讨经乳房下皱襞切口行硅凝胶假体隆乳的技术要点及临床效果。方法2018年1月至2019年6月，郑州大学第一附属医院医学美容中心收治26例隆乳患者，年龄24～38岁，平均30.2岁，其中乳房发育不良患者10例，乳腺萎缩患者16例。术前根据患者身高、体质量、乳房测量数据及需求，预选假体的体积、类型，设计新乳房下皱襞位置；术中精确地剥离腔隙后，使用圆形扩张器注水再次评估，确定最终的假体体积，置入假体，重建乳房下皱襞；术后给予止痛泵镇痛、抗瘢痕综合治疗。术后对并发症、乳房形态、切口瘢痕以及患者对手术效果是否满意进行随访。结果26例患者手术过程顺利，手术时间38～45 min，引流时间3～4 d，单侧引流量30～50 ml，切口满意率96%(25/26)。术后随访8～16个月，平均12个月，无血肿、感染、包膜挛缩等并发症，乳房形态自然、挺拔、饱满，双侧对称，切口瘢痕不明显，位于新的乳房下皱襞处，患者对手术效果非常满意。结论经乳房下皱襞切口行硅凝胶假体隆乳术，操作路径短、可直视下精确剥离和止血、手术时间短，术中结合扩张器注水再次评估所需假体体积，重建了乳房下皱襞，术后并发症少，临床效果满意。

简介：摘要目的探讨乳房假体取出即刻行自体脂肪移植隆乳术的临床效果。方法回顾性分析中国医学科学院整形外科医院形体雕塑与脂肪移植中心，2013年1月至2019年6月收治的26例行假体取出即刻自体脂肪移植隆乳术患者的临床资料。患者均为女性，年龄(35.2±8.3)岁。通过腋窝切口、乳房外侧与胸壁交界处放射状切口或乳房下皱襞切口取出假体，假体取出后未行包膜切除或切开。用直径2.5 mm三孔品字形钝头吸脂针低负压(-60 kPa)吸脂，4 ℃生理盐水清洗后，用棉垫法浓缩脂肪，以直径2.5 mm的单孔钝头注脂针行脂肪移植。术后定期随访，从并发症、乳房大小、患者满意度及第三方医生评价(总分均为4～20分)等方面对手术效果进行评估。结果26例患者均顺利完成手术，左侧乳房取出的假体体积为(216.2±54.6) ml，右侧为(217.9±53.1) ml。左侧乳房每次移植脂肪为(256.8±55.8) ml，右侧为(258.1±55.7) ml。术后随访(13.5±5.7)个月，B超显示2例(7.7%)患者出现小结节，但乳房触诊未触及，未发现其他并发症。术后胸围较术前减少(1.1±0.8) cm，减小不到一个罩杯。患者满意度评分为(16.8±2.0)分，医生评分为(16.4±1.6)分。结论对于因各种原因需要取出乳房假体的患者，在假体取出后即刻行自体脂肪移植隆乳术，可以安全而有效地恢复乳房体积。

简介：摘要该文回顾了近年来硅胶乳房假体隆乳术在技术上、观念上与认知上的最新进展。指出乳房假体相关间变性大细胞淋巴瘤(BIA-ALCL)、"乳房假体相关症候群"(BII)、对光面与毛面假体的重新认识、内镜辅助腋窝入路假体隆乳技术的推广应用，以及围术期抗生素的应用等是影响硅胶乳房假体隆乳术发展的重要因素，也是《硅胶乳房假体隆乳术临床技术指南(2020版)》主要的更新内容。

简介：摘要述评围绕"光面假体包膜挛缩率高""假体10年必须更换""下皱襞切口将取代腋窝切口"3个假体隆乳的热点问题，以相关临床研究数据为依据进行了深入分析。认为包膜挛缩发生率很大程度上与医生的技术有关；假体没有置入年限，若无严重并发症，不必更换；假体隆乳的不同切口入路各有优缺点，切口的选择必须充分尊重患者的意愿。应不断开展技术改良与创新，收集高质量临床证据，以得到更加明确的答案。

简介：摘要目的分析硅凝胶假体隆乳术实践程序，总结８９例病患的临床体会，研究硅凝胶假体隆乳术优化手段。方法笔者随机选取２０１３年１月－２０１５年１月期间在本院接受隆乳的８９名女性，均予以硅凝胶假体隆乳术，对其术后效果进行观察与总结。结果所有女性接受硅凝胶假体隆乳术之后，其两乳较为丰满，对称性良好，形态以及手感都十分逼真，同时未对其哺乳造成任何影响，病人满意程度达到９８８８％，纤维包膜出现挛缩症状的发生率仅为１１２％。结论硅凝胶假体隆乳术实践程序中，医师除了要对乳房假体进行合理选择之外，要求病人术后进行持久按摩，有助于提升手术成功率。

简介：摘要目的比较不同入路下假体隆乳术的术后效果。方法2016年1月至2018年1月，长沙雅美医疗美容医院美容外科收治隆乳患者211例(年龄18~52岁，平均)。根据手术入路将患者分为腋窝入路组、乳晕入路组、乳房下皱襞入路组，对3个组患者术后疼痛、切口瘢痕、引流量及其他并发症进行观察。结果乳晕入路组与乳房下皱襞入路组患者术后5 d的视觉模拟量表评分明显优于腋窝入路组(F＝70.93，P<0.05)，且术后引流量低于腋窝入路组，3个组患者术后瘢痕评分差异无统计学意义(P>0.05)，乳房下皱襞组乳头乳晕感觉障碍发生少。结论乳房下皱襞假体隆乳具有切口隐蔽、手术时间短、直视操作、疼痛较轻、手术损伤小、术后并发症发生率低等优点，值得临床应用。

简介：摘要目的通过优化手术辅助工具经腋窝入路行双平面假体隆乳术，改善手术效率及整体效果。方法2019年1月至2021年5月，哈尔滨医科大学附属第一医院整形美容中心收治需行假体隆乳术女性患者130例，年龄23~41(32±8)岁，分为高配组63例，标配组67例。分别对手术时间、术中出血量、术后24 h引流量、术后视觉模拟(VAS)疼痛评分及满意度等进行统计。结果高配组比标配组：手术时间(78.6±12.2) min比(93.1±12.1) min(t＝15.73，P<0.05)；术中出血量(3.1±1.0) ml比(14.4±3.5) ml(t＝13.83，P<0.05)；术后24 h引流量(37.2±8.2) ml比(61.4±10.9) ml(t＝20.82，P<0.05)；术后VAS疼痛评分6.1±1.7比7.5±1.6(t＝8.57，P<0.05)。术后6个月，患者满意度评分97.1±1.6比95.6±2.0(t＝5.58，P<0.001)。随访中未发现包膜挛缩、血肿、感染、双泡畸形等严重并发症。结论手术中用超声刀配合假体递送袋对内镜下经腋路双平面隆乳术的优化升级后，手术效率、安全性、效果、满意度都有提高，值得临床应用。

简介：摘要目的分析乳腺切除术后乳房重建的患者的心里护理。方法通过问卷调查表的形式调查乳腺假体植入术前和术后患者的心理状况，并制定相应的护理措施。

简介：摘要假体隆乳术作为当前盛行乳房整形手术，因有异物植入体内加之手术部位相比其他手术体积较大，术后需严密包扎。研究显示，包扎及适当的加压具有保护切口、减少积液、稳定假体位置、塑形乳房的作用。常用的加压材料有弹力带和外科文胸，亦常用运动文胸来替代，但弹力带和外科文胸的选择及应用方案尚未统一，运动文胸在隆乳患者术后加压及塑形的效果亦尚不明确。本文概述了术后包扎、加压及加压材料的发展及现状，提出常用方案存在的问题，为假体隆乳术围术期管理提供参考。

简介：摘要探讨超声刀和电刀对内窥镜辅助假体隆乳术术后引流量的影响。2019年1月至2020年12月，在南京医科大学附属友谊整形外科医院整形科行内窥镜辅助假体隆乳术女性患者86例，年龄19～55岁，平均33.1岁。分为超声刀组和电刀组，每组各43例(86侧乳房)。超声刀组在内窥镜辅助下使用超声刀分离腔隙，电刀组在内窥镜辅助下使用电刀分离腔隙。观察并记录术后48 h每侧乳房引流总量。超声刀组引流(98.1±7.4) ml，电刀组引流(105.6±10.4) ml，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。在内窥镜辅助假体隆乳术中应用超声刀和电刀，术后48 h引流量差异无统计学意义。

简介：摘要目的探讨内镜辅助下腋窝入路Ⅰ型双平面假体隆乳术后远期乳房感觉异常发生情况，并分析其发病原因。方法收集2014年7月至2016年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科由同一术者实施的内镜辅助下腋窝入路Ⅰ型双平面假体隆乳术患者临床资料，并让患者于2018年7～10月来院复查，通过整复外科医师对患者进行问询和乳房触诊，以及患者填写问卷，随访乳头乳晕复合体(NAC)、乳房下皱襞(IMF)及乳房其他区域是否存在感觉减退、感觉消失、感觉过敏、乳房疼痛等并发症，并对结果进行分析。结果最终纳入53例女性小乳症隆乳患者，年龄26～41岁，术后随访21～52个月。医师触诊及问诊结果：53例患者中10例出现乳房感觉异常或疼痛，其中6例(11.3%)出现NAC感觉减退，1例(1.9%)出现NAC感觉过敏，2例(3.8%)IMF感觉减退，1例(1.9%)出现术后乳房长期疼痛，无NAC感觉消失、IMF感觉消失、IMF感觉过敏病例。共51例患者完成乳房感觉问卷调查，其中33例(64.7%)存在乳房疼痛，12例(23.5%)存在乳头感觉减退，5例(9.8%)存在一过性乳头感觉减退。结论内镜辅助下腋窝入路Ⅰ型双平面乳房假体隆乳术后远期乳房感觉异常发生率较低，可能主要是由术中离断支配NAC的周围神经所导致。

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简介：摘要探讨下皱襞切口在假体隆乳修复上的临床效果。2018年6月至2019年7月，广东省第二人民医院医院整形外科对不同类型隆乳术后假体位置不当女性患者28例(48侧乳房，年龄23~38岁，平均30岁)，选择下皱襞入路进行假体隆乳修复术。术后随访6~24个月，并对手术效果进行评估。28例患者48侧乳房修复后，1例1侧假体向下移动，术后6个月再次出现假体向下移动，但位移小于术前；27例取得了满意或基本满意效果。下皱襞切口入路修复性隆乳可提供直视术野及便利操作空间，简单、损伤小，可取得较好治疗效果。

简介：摘要目的分析自体脂肪颗粒联合硅凝胶假体在隆乳术中的应用效果。方法选择2015年3月至2018年3月在东阳市红十字会医院接受隆乳术治疗的哺乳后乳腺萎缩患者125例，按照随机数字表法分为观察组68例、对照组57例，对照组采取硅凝胶假体隆乳术，观察组采取自体脂肪颗粒联合硅凝胶假体隆乳术。比较两组术后并发症发生情况，术后6个月乳房美观程度以及患者手术前后生活质量改善情况。结果术前两组患者乳房美观程度比较差异无统计学意义(10.53%比13.24%，χ2＝0.216，P>0.05)；术后6个月，两组患者乳房美观程度均较术前显著提升(56.14%比10.53%、79.41%比13.24%，χ2＝26.684、59.883，均P<0.05)，且观察组患者术后乳房美观优良率显著高于对照组(56.14%比79.14%，χ2＝7.823，P<0.05)；两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(8.77%比4.41%，χ2＝0.391，P>0.05)；术前两组患者心理状态、情感状态以及日常社交评分差异均无统计学意义[(65.24±6.33)分比(64.85±5.93)分，(62.12±7.84)分比(61.03±6.49)分，(65.92±9.24)分比(67.52±7.21)分，t＝0.355、0.851、1.087，均P>0.05]；术后6个月两组患者心理状态、情感状态以及日常社交评分均较术前显著升高[(65.24±6.33)分比(80.11±7.95)分，(62.12±7.84)分比(79.69±6.95)分，(65.92±9.24)分比(82.31±6.90)分，(65.92±9.24)分比(82.31±6.90)分，(64.85±5.93)分比(87.53±8.34)分，(61.03±6.49)分比(84.52±7.82)分，(67.52±7.21)分比(88.50±8.04)分，t＝11.047、12.661、10.730、18.276、19.061、16.020，均P<0.05]，且术后6个月观察组患者心理状态、情感状态以及日常社交评分显著高于对照组[(80.11±7.95)分比(87.53±8.34)分，(79.69±6.95)分比(84.52±7.82)分，(82.31±6.90)分比(88.50±8.04)，t＝5.061、3.617、4.570，均P<0.05]。结论自体脂肪颗粒联合硅凝胶假体隆乳术具有着较好的安全性，且更有助于患者乳房外观形态的改善以及生活质量的提高。

简介：【摘要】目的：研究内镜下双平面腋路假体隆乳术的临床应用。方法：选取本院2020年4月到2021年4月的58例接受隆乳术的患者进行研究,以干预技术的采用与否依照时间将其分为两组,其中2020年4月到2020年12月的35例行经腋路传统盲视假体隆乳术患者作为对照组，2021年1月到4月23例行内镜下双平面腋路假体隆乳术为观察组，比较两组的乳房形态优良状况以及并发症发生情况，通过数据来比较分析内镜下双平面腋路假体隆乳术的临床应用价值。结果：与对照组比较，观察组的乳房形态更佳，且并发症发生率更低，2组相比，差异具有统计学意义（P

简介：摘要许多患者主诉在接受乳房硅胶假体植入手术后出现了系统性的全身症状，加之网络和社交媒体的推波助澜，引发了人们对于硅胶假体安全性的关注。研究者们将这些症状统称为乳房假体相关疾病(BII)，主要包括结缔组织疾病、恶性肿瘤、乳房假体相关的间变性大细胞淋巴瘤、神经性疾病以及乳房假体对患者的子代和精神影响等。该文作者对相关研究进行了分析和总结，发现并没有确切的证据表明乳房植入物和大部分特定疾病过程之间有直接联系。作者认为对于BII的探索非常重要，需要医患双方、制造商、监管机构共同合作，建立健全乳房假体的监测体系，对BII进行全面、长期的评估。

简介：【摘要】：目的探讨乳晕切开式乳房美容整形术在乳房假体隆胸手术中应用价值。方法选自2013年1月--2017年１月我院美容外科70例接受乳房假体隆胸手术患者。根据是否采用乳房美容整形技术的方法将所有患者分为研究组和对照组，每组均为35例。对照组患者不采用任何乳房整容美容技术；研究组患者以乳晕切开的方式进行乳房美容整形手术，观察两组患者术后两侧乳房对称情况、乳房形态、手感等，分析其临床疗效；满意度调查问卷，统计两组患者的并发症发生率。结果研究组患者的乳房美容优良率为97.1%，对照组患者的乳房美容优良率为77.1%，两组比较有统计学差异（P