简介：摘要我国医学影像技术专业开设时间短，办学依托模式在各高校间存在较大差异。基于大学附属医院建设医学影像技术专业的模式中，存在课程体系逻辑不合理、教研机构设置不健全、学生创新研究引导不足等问题。在此，探讨缓解上述不利教育教学因素的方案，旨在进一步完善高校附属医院主导的医学影像技术专业建设，以期输出更优质的专业所需人才。

简介：摘要"互联网+大数据"病理医联体平台构建即是以齐齐哈尔医学院临床病理诊断中心为核心，基于江丰生物协助提供的数字病理云平台，依靠齐医病理诊断中心的立足全省医疗发展规划，培养高、精、尖创新型病理人才的发展理念，吸收全国各科病理学诊断的领军人物，建立能够实现基层病理诊断机构诊断质量的实时监督控制，能够实现基层病理诊断技术人员实时、及时、精准的全方位培训，能够快速提高基层病理诊断水平，大数据医学与人工智能完美契合的新型病理学人才培养模式。

简介：摘要目的了解安徽省乡村医生现状。方法以分组随机问卷访谈的形式调查安徽省乡村医生基本信息、执业资格、技能培训、待遇收入及新农合政策下农村卫生室现状等。结果安徽省村医老龄化问题逐步凸显，50岁以上村医占比28.79%；整体素质有待提升，研究生及以上学历占比仅1.61%；人才培训进展缓慢，阻碍乡村医生向执业(助理)医师转变，近3年中，47.82%村医未接受过培训；在新农合政策的实行下，49.76%农村卫生室统一配置的医疗设备不能满足当前农村医疗卫生环境的需要。结论安徽省乡村卫生室设备有待改善；重视加强村医队伍建设；逐步提高村医的福利待遇；全面均衡城乡医疗资源配置。

简介：摘要目的探讨依托胸痛中心的情景式医患沟通技能实训课程的效果。方法选取临床医学"5+3"一体化学生进行医患沟通实训课程，以胸痛中心典型病例为模块单元编写，按疾病类型和医患沟通培训内容分为3个模块。在授课前和每个模块授课后均进行观察效果评价，包括利物浦医生沟通能力评价量表、大学生共情能力评价量表和情绪智力评价量表。结果通过3个模块的实训课程使学生的沟通能力、共情能力和情绪智力均较授课前显著提高（均P<0.05）。其中，在模块1、模块2、模块3每次授课后，医学生沟通能力均较前有所提高（均P<0.05），较授课前提高84%[（28.2±2.7）vs.（15.3±3.9）]；在模块1、模块2每次授课后，医学生共情能力均较前有所提高（均P<0.05），较授课前提高34%[（132.7±12.5）vs.（99.0±17.4）]；在模块2、模块3每次授课后，医学生情绪智力均较前有所提高（均P<0.05），较授课前提高34%[（138.5±13.0）vs.（103.0±16.6）]。结论依托胸痛中心的情景式医患沟通技能实训课程，其作为医学生本科阶段医患沟通学的示教课程，能有效提高学生的医患沟通能力、共情能力和情绪智力。

简介：【摘要】目的：研究痛风采用依托芬那酯凝胶联合秋水仙碱治疗的临床效果。 方法：于 201 9 年 1 月 --20 20 年 3 月 ，选取 痛风患者 80 例，根据其 就诊单双号 分组 ， 单号 40 例为控制组，双号 40 例为试验组 。 控制组应用秋水仙碱治疗，基于此试验组联合 依托芬那酯凝胶治疗 。比较两个组别 VAS 评分变化及不良反应率。 结果：两个组别治疗后 2d 、 4d 、 6d 时 VAS 评分 对比发现试验组均明显优于控制组（ P<0.05 ），有统计学价值；但两个组别治疗前 VAS 评分、不良反应率等对比无明显差异（ P>0.05 ）。 结论：痛风采用依托芬那酯凝胶联合秋水仙碱治疗的效果显著，即可有效减轻患者疼痛症状，且不良反应少，安全可靠，值得推广研究。

简介：摘要：为有效解决基层群众就近“看病难、看病贵”问题，按照“保基本、强基层、建机制”总体要求，坚持“县强、乡活、村稳、上下联、信息通、模式新”的思路， 2014年 5月，云县人民医院率先在全省建立以紧密型县乡村医疗卫生服务一体化管理为核心的县域医共体（云县医疗卫生服务共同体）。 2019年，又率先在全省实施 城乡居民基本医疗保险总额控制打包付费支付方式改革，实现了“三医”联动改革实质性落地，为县级公立医院综合改革探索出一条县域医改新路经，打造了可借鉴、可复制、可推广，在全国全省全市都具有示范和引领效应的医改“云县模式”。

简介：无

简介：摘要:高校具有人才和教育资源优势，拥有丰富的科普教育资源，是培养高素质和创新型人才的重要场所，在开展和推进国家科普教育工作中有着非常重要的作用。以四川大学华西临床技能实验教学中心为例，凭借高校医学人才和医学模拟中心的自身优势，充分发挥高校科普资源的重要作用，将医学实验室建成科普教育基地，面向社会公众开放，为广大科普爱好者搭建学习交流的平台，强化学校师生的科普意识，弘扬科学精神，进一步提升科普传播能力。同时在全社会推动形成爱科学、学科学、用科学的良好氛围，让社会公众创新智慧充分释放，从而推进科普事业发展、培养创新型科技人才和提高公众科学素养方面有着重要的意义。

简介：摘要目的探讨微囊型脑膜瘤的MRI分型，提高对本病的认识。材料与方法回顾性分析20例经手术病理证实的微囊型脑膜瘤的影像学资料，20例均行MRI平扫，MRI增强扫描16例。结果20例中1型9例（40.9%)，2型5例（22.7%)，3例6例（27.2%)；9例1型均为实性肿块，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，MRI增强扫描肿瘤显著均匀强化；5例2型均似囊性肿块，T1WI呈显著低信号，T2WI呈显著高信号，MRI增强扫描肿瘤呈网格、片絮、辐射状轻度强化，其中2例肿瘤边缘可见囊状无强化区；6例3型均为囊实性肿块，实性部分T1WI呈稍低信号，T2WI呈稍高信号，囊性部分T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，增强扫描肿瘤实性部分显著强化，囊性部分无强化，囊壁轻度强化。结论微囊型脑膜瘤MRI分型均有其各自特点，其中以2型MRI表现最具特征。

简介：【摘要】目的：探讨普通型和恶性硬性水肿型皮肤炭疽护理体会。方法：选取于我院进行普通型和恶性硬性水肿型皮肤炭疽治疗的46例患者，将其随机分为两组，比较常规护理和护理干预的护理效果。结果：护理干预组护理质量和护理效果评分均显著高于常规护理组；护理后，护理干预组SAS和SDS评分均明显低于常规护理组。结论：在普通型和恶性硬性水肿型皮肤炭疽患者治疗过程中，实施有效的护理干预，可提高治疗效果，改善患者预后情况，加快患者皮肤愈合，改善患者负面情绪，进而提高患者护理满意度。

简介：摘要：目的 针对临床在脑卒中患者介入治疗麻醉过程中运用右美托咪定复合依托咪酯的作用进行分析。方法 按照对比治疗的方式展开研究，所选入患者 70例，在本院 2019年 1月至 12月所接诊，任意抽选组中 35例，按照常规方式展开介入治疗中麻醉，即对照组，余下 35例则使用右美托咪定复合依托咪酯，即观察组，分析效果。结果 对比两组苏醒时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间以及不良反应，观察组均存在优势， P<0.05。结论 在对脑卒中患者进行介入治疗的过程中以右美托咪定复合依托咪酯辅助麻醉，能够有效提升该部分患者麻醉效果，有助于患者恢复。

简介：摘要目的探讨术前应用依托考昔对开放性腹股沟疝修补术患者术后疼痛控制的影响。方法选择2016年1月至2018年9月，惠州市第六人民医院60例接受开放性腹股沟疝修补术的老年患者的临床资料并进行单中心、随机、双盲、安慰剂对照试验。试验组患者30例，术前1 h接受120 mg口服依托考昔；对照组患者30例，术前1 h口服安慰剂，采用布比卡因进行腰椎麻醉。记录并分析静息时术后疼痛视觉模拟评分（VAS）。记录患者第1次按需镇痛的时间、术后24 h内镇痛剂量补充次数及术后24 h内吗啡的镇痛剂量及术后不良反应事件发生情况。结果试验组的术后4、8、12、16和24 h VAS评分分别为（2.47±1.33）分、（2.50±1.74）分、（2.63±1.22）分、（3.37±0.67）分、（2.67±1.14）分，试验组分别为（3.03±1.30）分、（3.70±1.86）分、（4.27±1.68）分、（3.83±1.70）分、（2.93±1.11）分，2组患者组间相同时间VAS评分比较，差异有统计学意义（F组间=34.130，P组间<0.001）；2组患者组内不同时间点VAS评分比较，差异有统计学意义（F时间=8.875，P时间<0.001）；2组患者组间不同时间VAS评分比较，差异有统计学意义（F交互=5.234，P交互=0.001）。试验组患者第1次按需镇痛的时间为（178.20±41.45）min，显著高于对照组（142.80±61.75）min；试验组术后24 h内镇痛剂量补充次数、术后24 h内吗啡的镇痛剂量分别为（2.67±0.96）次、（7.40±4.28）mg，显著低于对照组的（3.43±1.48）次、（11.20±6.17）mg，差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组术后出血尿潴留患者2例，胃肠道反应患者3例；对照组术后出血尿潴留患者1例，胃肠道反应患者1例，差异无统计学意义（χ2=0.647，P=0.421）。结论依托考昔联合腰椎麻醉可以改善老年开放性腹股沟疝修补术患者的术后疼痛。

简介：摘要目的观察舒芬太尼复合布托啡诺对依托咪酯全麻诱导肌震颤的影响以及合适剂量。方法选择2018年11月至2019年6月河北省保定市第一中心医院择期行全麻手术患者120例，ASA Ⅰ~Ⅱ级，随机分为S组、BS1组和BS2组。S组静注舒芬太尼0.4 μg/kg；BS1组预注布托啡诺10 μg/kg，3 min后静注舒芬太尼0.3 μg/kg；BS2组预注布托啡诺20 μg/kg，3 min后静注舒芬太尼0.2 μg/kg，三组患者均于1 min后静注依托咪酯0.3 mg/kg（推注时间10~15 s）。连续观察2 min，静注顺苯磺酸阿曲库铵0.25 mg/kg，2 min后行气管插管。记录呛咳反应发生率，肌震颤发生情况，给药前、插管前即刻及插管后即刻的心率（HR)、平均动脉压（MAP），术后6 h内恶心呕吐的发生率。结果三组患者肌震颤的发生率无明显差异，S组呛咳反应的发生率高（χ2=10.350，P=0.006）；S组给药前至插管前即刻MAP、HR降低较BS1、BS2组明显（F=25.910、22.057，均P<0.001），BS1、BS2组间差异无统计学意义；插管前后BS1组HR、MAP升高最小，其次为S组，BS2升高最大（F=8.849、16.101，均P<0.001）。三组患者术中情况均稳定，术后均无严重的麻醉相关并发症。结论舒芬太尼复合布托啡诺与等效镇痛剂量的单纯舒芬太尼对于依托咪酯所致肌震颤的抑制作用相同，布托啡诺对舒芬太尼所致的呛咳反应具有抑制作用。布托啡诺10 μg/kg复合舒芬太尼0.3 μg/kg更能维持全麻患者气管插管血流动力学的稳定，为比较合适的麻醉诱导复合剂量。

简介：　　【摘 要】目的：分析胃肠镜检查术应用依托咪酯复合丙泊酚静脉麻醉的效果。方法：本次研究对象为本院在 2018年 7月 -2019年 7月间接受胃肠镜检查的患者，共 90例，根据住院顺序等分成 A组和 B组， A组实施依托咪酯麻醉， B组实施依托咪酯联合丙泊酚麻醉，对 2组患者体动、肌痉挛及检查时间、清醒时间、术中依托咪酯用量进行比较。结果： B组体动、肌痉挛的发生率低于 A组 ;检查与清醒时间相比， 2组无差异（ P>0.05），依托咪酯用量相比， B组明显低于 A组（ P<0.05）。结论：胃肠镜检查术中运用依托咪酯复合丙泊酚静脉麻醉，有着显著安全性，可以使体动、肌痉挛等不良反应的发生率有效减少，减少依托咪酯的用量，从而确保手术的顺利开展。  　　【关键词】依托咪酯 ;丙泊酚 ;麻醉 ;胃肠镜检查术 ;分析  　 [Abstract] Objective: to analyze the effect of intravenous anesthesia with etomidate and propofol in gastroenteroscopy. Methods: the subjects of this study were 90 patients who received gastrointestinal endoscopy from July 2018 to July 2019. According to the order of hospitalization, they were divided into group A and group B. group a received etomidate anesthesia, and group B received etomidate combined with propofol anesthesia. The physical activity, muscle spasm, examination time, awake time and etomidate dosage during operation were compared between the two groups. Results: the incidence of motor and muscle spasm in group B was lower than that in group A; there was no difference between the two groups (P > 0.05) in the examination and the awake time, and the dosage of etomidate in group B was significantly lower than that in group A (P < 0.05). Conclusion: intravenous anesthesia with etomidate and propofol in gastroenteroscopy has significant safety, which can effectively reduce the incidence of adverse reactions such as body movement and muscle spasm, reduce the amount of etomidate, so as to ensure the smooth operation.

简介：摘要胃型极高分化型腺癌是一种罕见的胃腺癌，其特征是肿瘤腺体拥有良好黏液结构，细胞几乎没有核的异型性，与小凹上皮或幽门腺极为相似。胃型极高分化型腺癌分化程度好，由于尚无统一的病理诊断方法，术前活检病理诊断困难。本病例不仅术前重复活检两次，仍然未能明确诊断，而且病变呈黏膜下层肿瘤样，表面散在开口或呈蜂窝状改变，形态极为特殊，目前极少数文献报道。

简介：摘要 :目的 :研究针灸治疗新发肥胖 2型糖尿病的疗效。方法 :选取我院 80例肥胖 2型糖尿病患者，分为实验组和对照组各 40例，前者给与针灸治疗方式， 后者只改变生活方式。比较

简介：摘要目的探讨在老年人无痛胃肠镜检查中应用依托咪酯复合丙泊酚的麻醉效果及其安全性。方法选取2018年3月至2020年6月在苏州大学附属第一医院行无痛胃肠镜检查的老年人400例，按照入院序号奇偶性将其分为观察组200例(奇数序号，依托咪酯乳剂复合丙泊酚和舒芬太尼)和对照组200例(偶数序号，舒芬太尼复合丙泊酚)，对两组受检者麻醉不同时间点的生命体征指标进行监测记录，以对麻醉效果进行评估，并对其不良反应发生情况进行统计。结果两组患者的麻醉起效时间、手术时间差异均无统计学意义(均P>0.05)；观察组患者在T1时刻、T2时刻心率[(65.84±6.91)次/min、(65.29±5.42)次/min]，收缩压[(129.76±8.33)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)、(126.27±6.12)mmHg]，脉搏氧饱和度[(96.39±2.04)%、(96.99±1.64)%]，均明显高于对照组[(58.75±7.25)次/min、(56.85±6.79)次/min，(109.25±9.15)mmHg、(99.04±8.26)mmHg，(93.11±1.76)%、(92.28±1.35)%]，差异具有统计学意义(t＝10.011、13.739、23.441、37.460、17.216、31.358，均P＝0.000)；观察组患者注射痛的发生率(3.5%，7/200)明显低于对照组(37.5%，75/200)，差异具有统计学意义(χ2＝62.830，P＝0.000)。结论在老年人无痛胃镜检查中采用依托咪酯复合丙泊酚方案实施麻醉，可在保证麻醉效果的同时维持机体生命体征的稳定性，有利于减轻患者不适感，提高其检查耐受性，对于保证胃镜检查操作的顺利进行具有十分积极的作用。

简介：摘要目的探讨依托考昔联合秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎的疗效及对患者血尿酸、肾功能和炎性因子的影响。方法选择杭州市第三人民医院2018年1月至2019年6月收治的急性痛风性关节炎患者60例为研究对象，按照随机数字表法分为治疗组30例与对照组30例。对照组患者给予秋水仙碱治疗，治疗组在对照组基础上联合依托考昔治疗。两组疗程均为7 d。比较两组疗效、治疗前后关节肿胀和关节压痛积分、血尿酸、肾功能和炎性因子水平变化。结果治疗组总有效率(90.00%)高于对照组(63.33%)，差异有统计学意义(χ2＝5.963，P<0.05)。治疗组治疗后关节肿胀积分[(0.49±0.10)分]和关节压痛积分[(0.38±0.09)分]均低于对照组[(0.87±0.15)分和(0.91±0.18)分]，差异均有统计学意义(t＝11.545、14.425，均P<0.05)。两组治疗后血尿酸、肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)水平差异均无统计学意义(t＝0.777、0.248、0.150，均P>0.05)。治疗组治疗后红细胞沉降率(ESR)[(15.21±3.04)mm/h]、C反应蛋白(CRP)[(7.06±1.04)mg/L]和白介素1β(IL-1β)[(4.17±0.76)pg/mL]均低于对照组[(21.98±3.64)mm/h、(10.94±1.26)mg/L和(6.28±1.08)pg/mL]，差异均有统计学意义(t＝7.819、13.008、8.751，均P<0.05)。结论依托考昔联合秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎疗效明显，且可减轻炎性反应。对患者血尿酸和肾功能无明显影响。

简介：【摘要】目的：分析右美托咪定联合依托咪酯在脑卒中介入治疗中所发挥的麻醉效果。方法：将我院于2018年3月~2019年12月诊治的48例脑卒中介入治疗患者，将患者随机分成观察组与对照组，观察组24例应用右美托咪定联合依托咪酯进行麻醉，对照组术前应用依托咪酯药物进行麻醉，比较两组患者的麻醉效果与安全性。结果：观察组患者麻醉效果好，复苏好转时间短，不良反应发生率低，与对照组相比数据有差异，P

简介：无