简介：摘要目的分析探讨超声在肝外胆管结石定位诊断中的临床应用价值，为诊疗方法的选择提供科学依据。方法回顾性分析2011年7月～2014年2月间我院经手术明确诊断为肝外胆管结石的患者114例的临床资料。并与术前超声检查结果所见结石位置、大小等结果做对比。结果114例肝外胆管结石患者全部经手术明确诊断，其中梗阻型结石者85例，非梗阻型结石29例。术前行彩超检查检出109例，检出率高达95.61%，5例漏检病例占4.39%；术前超声对结石部位定位准确者105例，准确率92.11%，定位失准9例主要为肥胖以及局部解剖结构难以分辨或结石位于三段(肝外胆管上段、胰腺段、壶腹部)分界部位。结论彩色多普勒超声检查对肝外胆管结石定位诊断准确性高，且具有无创、经济、无辐射等优点，故可作为可疑人群筛查的重要手段之一。

简介：摘要目的探讨术中彩超定位在微小甲状腺肿物切除术中应用价值。方法回顾性分析微小甲状腺肿物切除术中应用彩超定位51例资料，患者术中采用彩超探测肿物及其比邻关系，显现肿瘤位置，明确肿物切除范围，分析总结这些病灶的形态、边界、内部回声、钙化和后方衰减等声像图特征及彩色多普勒血流分布，术后再次探测有无肿物残留。结果51个病例中，51例患者术中超声探测肿物显现率为100％，切除率为100％，手术病理确诊甲状腺癌4个占总数的7.8％(4／51)，术中彩超定位在微小甲状腺腺瘤行甲状腺肿物切除术是可行的。

简介：摘要目的探讨腕舟骨骨折治疗过程中不同固定位置的治疗效果。方法选取我院自2011年6月-2014年6月间我院骨科收治的腕舟骨骨折患者64例作为研究对象，随机将其分成两组即对照组患者32例采用功能位石膏固定；观察组患者32例采用掌屈尺偏位石膏固定，随访6-12个月，对比两组患者的恢复效果。结果观察组患者的恢复优良率为90.63%，骨折愈合时间为（9.6±3.4）d；对照组患者的恢复优良率为75.0%，骨折愈合时间为（12.8±2.4）d，两组数据对比差异具有统计学意义，P＜0.05。结论在治疗腕舟骨骨折时石膏固定位置选掌屈尺偏位治疗效果更好，值得临床治疗过程中推广使用。

简介：目的：调查北京中医药大学工商管理毕业生职业定位现状，为就业指导工作提供依据。方法：以北京中医药大学工商管理毕业生为调查对象，以班级为单位，随机抽取130名毕业生进行调查。结果：北京中医药大学工商管理毕业生的职业锚多倾向于生活型和挑战型，男女生只在管理型和创造／创业型这两类职业锚上存在显著差异（P〈0．05），来自城镇的毕业生和来自农村的毕业生在安全／稳定型、服务／奉献型、挑战型和生活型这四类职业锚上存在显著的差异（P〈0．05）。结论：学校就业指导部门应该了解毕业生的职业定位，针对其职业定位进行科学的职业生涯管理。

简介：脊柱分为颈椎、胸椎、腰椎和骶尾椎5个部分,手术时必须准确定位所需手术节段。尽管外科医生术前、术中详细判断脊柱节段,但节段定位错误仍然时有发生,我国暂未对手术节段定位错误发生率作出统计。国外有文献[1]报道,在医生职业生涯中,几乎有一半的脊柱外科医生曾有错误定位的经历。

简介：摘要食管癌是我国常见肿瘤之一，临床上患者多数已属中晚期，根治手术难以实行，而其病理>90%为鳞状细胞癌，对放射线较敏感，故放射治疗是目前食管癌主要的、有效的和安全的手段之一。

简介：

简介：摘要现今全球乳腺癌的发病率呈明显上升趋势，乳腺癌已成为妇女最常见的恶性肿瘤之一。早期发现、早期诊断和早期治疗是改善乳腺癌患者预后的重要手段,随着乳腺超声和X线摄片检查的普及及作为乳腺癌筛查工具的开展,临床触诊阴性乳腺病（nonpalpablebreastlesions,NPBL）越来越多的被检出，据报道20%-30%触诊阴性的乳腺病灶为早期乳腺癌1。目的探讨乳腺钼靶X线摄片和超声定位活检，对临床触诊阴性乳腺病灶的诊断价值。是明确诊断及排除早期乳腺癌的可靠有效方法。对临床触诊阴性乳腺病灶进行活检的指导价值。结论钼靶X线摄片和超声检查在触诊阴性的乳腺癌的早发现、早诊断、早治疗中发挥着重要作用，也是改善乳腺癌患者预后的重要手段。

简介：目的探讨多排螺旋CT灌注成像联合术中超声检查在达芬奇机器人手术系统治疗胰岛素瘤术中的定位诊断价值.方法回顾性分析2013年7月至2014年7月北京协和医院收治的20例胰岛素瘤患者的临床资料.患者术前采用多排螺旋CT灌注成像检查评估,术中采用超声检查定位肿瘤,并依据肿瘤的不同位置采用达芬奇机器人手术系统施行手术.分析多排螺旋CT灌注成像联合术中超声检查对胰岛素瘤定位诊断的准确率,并记录患者的手术时间、术中出血量、围手术期并发症、手术前后血糖值等指标.术后采用门诊和电话方式随访,随访时间截至2014年7月31日.正态分布数据用（x）±s表示,偏态分布数据用M（范围）表示,计量资料采用t检验.结果20例患者中共检出21个肿瘤,多排螺旋CT灌注成像定位诊断准确率为90.0％（18/20）,多排螺旋CT灌注成像联合术中超声定位检查诊断准确率为100.0％（20/20）.正常胰腺组织血流量值为（97±37）mL/（100mL·min）,血容量值为（20±14）mL/100mL,渗透性值为（38±22）mL/（100mL·min）.肿瘤组织血流量值为（170±50）mL/（100mL·min）,血容量值为（26±14）mL/100mL,渗透性值为（51±42）mL/（100mL·min）.其中肿瘤组织血流量值明显高于正常胰腺组织血流量值（=5.58,P＜0.05）,而血容量、渗透性值比较,差异无统计学意义（t=1.31,1.18,P＞0.05）.21个肿瘤位置分别位于：胰头部11个、胰体部6个、胰尾部4个.20例患者中,采用达芬奇机器人手术系统行胰岛素瘤摘除术19例（1例中转开腹手术）,采用达芬奇机器人手术系统行保留脾脏的胰体尾切除术1例.手术时间为（146±54）min,中位术中出血量为50mL（20～1000mL）,患者无术后出血、感染、死亡等并发症发生.术后11例患者发生A级胰瘘、9例发生B级胰瘘.患者术前血糖为（3.8±1.0）mmol/L,术后60min血糖为（6.4±1.8）mmol/L,两者

简介：摘要目的评价仰卧位B超定位体外冲击波碎石术（ESWL）在治疗膀胱结石中的疗效并探讨应用体会。方法我科2007年09月至2013年07月采用仰卧位B超定位ESWL治疗膀胱结石患者125例，年龄20～84岁，男119例，女性6例。治疗时间20～50分钟。结果125例膀胱结石患者治疗后立即小便均肉眼见有结石小颗粒随尿液排出，一周后复查，101例一次排净；二周后复查，19例二次治疗后排净；5例经二次治疗未排净改内镜下手术治疗。结论仰卧位ESWL治疗膀胱结石患者避免了俯卧位的不利因素，效果可靠，疗效佳。

简介：摘要药房，是医疗服务的终端部门，要求药师能开出正确的调剂处方，并保证药物效果、降低不合理用药及不良反应。自上世纪80年代，药学界提倡药学服务（PC）与优良药房工作，以患者服务为中心，扎根于临床药学，以推动临床合理用药。笔者将分析医院药学定位情况，并探讨药学服务方式的转变。

简介：摘要目的探讨手法复位体表定位经皮钢板固定治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法2009年5月～2013年11月，对76例胫骨腓骨折进行手法复位体表定位经皮钢板固定治疗，并观察期临床疗效，疗效采用Johner-Wruhs评价标准进行评价。结果全部患者获得随访，平均9.2个月。65例获得骨性愈合，1例不愈合，经植骨接骨板治疗后愈合。临床疗效优55例，良9例，可2例，优良率97.0%。结论手法复位体表定位经皮钢板固定治疗胫腓骨骨折创伤小、恢复快、疗效可靠、并发症少、值得临床推广。

简介：借鉴公共财政学的理论，分析并明确了我国专业站所提供的公共卫生服务和公益性治疗服务属于公共产品或准公共产品，理应属于政府提供的范畴。针对不同性质的服务，政府应采取不同的补偿方式和策略，对专业站所进行分类指导与管理：（1）仅提供公共卫生服务的机构，推荐定为公益一类机构或并入当地疾病预防控制中心；（2）以提供公共卫生服务为主、公益性治疗为辅的机构，推荐定为公益一类机构；（3）以提供公益性治疗为主、公共卫生服务为辅的机构，推荐定为公益一类机构，可视具体情况调整为公益二类。专业站所的定位明确有利于管理与运行机制的完善。

简介：摘要目的探讨和总结更有效的、简便的、无痛苦的治疗凯真病（腰椎间盘膨出）的方法。方法通过CT定位，利用藏医火灸疗法施治凯真病。结果藏医火灸疗法结合CT定位治疗凯真病有效率达到93％。结论火灸疗法结合CT定位治疗凯真病的疗效远远优于传统单纯的火灸治疗凯真病，值得提倡此疗法的推广应用。

简介：

简介：摘要目的探讨鼻咽癌患者立体定位适形放疗的疗效和影响因素。方法回顾我院在2011年04月至2013年10月住院治疗的160例鼻咽癌患者,随机分成观察组和对照组，每组各80例，观察组给予三维立体定位适形放疗（3DCRT）治疗，对照组则使用常规放疗法进行治疗，所有患者放疗后均随访3年，并记录所有患者的肿瘤完全缓解率、生存率和并发症的情况。结果两组160例鼻咽癌患者均完成放射治疗，其中观察组肿瘤完全缓解率为98.7%，1、2、3年的累积生存率分别为98.7%（79/80）、95.0%（76/80）、91.3%(73/80);观察组肿瘤完全缓解率为96.25%，1、2、3年的累积生存率分别为96.25%（77/80）、91.250%（73/80）、87.5%(70/80)，两组相比无显著性差异，P>0.05;观察组放疗后患者1、2、3年的口腔干燥症、咽喉疼痛等并发症发生率与对照组相比，差异有显著性，P<0.05。结论观察组（三维立体定位适形放疗）在肿瘤完全缓解率、生存率方面与对照组（常规放疗）相比，差异无显著性，P>0.05，但在并发症的控制方面存在显著的优越性，为患者后期生存质量提供了保证，因此三维立体定位适形放疗（3DCRT）治疗鼻咽癌与常规放疗相比安全有效，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨定位抢救在急救护理工作中如何应用及其作用。方法通过2011年10月—2012年10期间我科实施定位抢救法的临床实践，和前年我科抢救成功率作对比。结果开展定位抢救法后急诊团队合作满意度及专业技术能力提高，患者抢救成功率提高。结论医护抢救过程中有合理分工，配合准确熟练，加快护士的成长，使护理人员提高了抢救患者时的整体感及责任感，能充分发挥各层级人员的专业技术水平，整体提高急救医疗服务水平。

简介：摘要目的探讨超声定位与冲击波碎石治疗泌尿系统结石的临床疗效。方法选取2009年07月-2013年10月我院(原工作单位扬州邗江国建微创医院)收治的泌尿系统结石患者482例，所有患者均进行冲击波碎石治疗，将纳入患者随机分为观察组（超声定位）与对照组（常规尿路造影定位）各241例，比较两组的1次碎石成功率、治疗有效率及术后并发症。结果观察组的一次碎石成功率与治疗有效率分别为77.18%与92.53%，均明显高于对照组水平，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；两组的不良反应比较无明显差异（P＞0.05）。结论超声定位联合冲击波碎石在泌尿系统结石的治疗中有显著疗效，安全、可靠，值得推广使用。

简介：目的：分析地面“十”字定位法在脊柱手术中的运用效果。方法：运用术前C臂透视机定位所需手术的脊柱节段并在地面做“十”字标记，术中运用此标记进行透视。结果：2013年1～12月我科行脊柱手术约300余台，均在术中使用地面“十”字定位法进行C臂透视，手术时间均由2012年的2～25h缩短到1．5～2h，手术切口感染发生列数2012年1列，2013年未发生。结论：使用C臂透视机地面“十”字定位法较传统式的定位法定位成功率更高，明显缩短手术的时间降低切口感染。

简介：摘要目的探讨喉癌的CT诊断价值。方法回顾性分析31例经病理证实为喉癌的CT资料，提高CT诊断价值，为临床治疗提供可靠依据。结果声门型18例、声门上型5例、声门下型2例、混合型（跨声门型）6例，CT可表现为波浪状、结节状、团块状、颈部淋巴结肿大、邻近结构受侵犯等。结论CT对判断喉癌的部位与侵犯程度有重要价值，但在诊断早期喉癌及邻近结构侵犯不明显时有一定的局限性。