简介：目的探讨早期发现脑室-腹腔分流管堵塞3种检测方法的特点和可行性.方法通过多普勒超声、连续CT、MRI,脑室分流管造影3种检查方法来判断脑室分流管的分流情况,对16例脑外伤造成蛛网膜下腔出血、脑室出血、脑疝、外伤性静脉窦回流受阻等原因导致脑积水的患者,行脑室-腹腔分流术,术后2个月至2年对分流管检测.结果9例被判断分流管堵塞的患者,再次手术中与术前检查结果一致.再通术后,5例患者康复水平较前明显提高.结论多普勒超声检查早期即可判断分流管是否通畅,连续CT、MRI检查可进一步帮助判断分流管的分流状况,脑室分流管造影可最后确定堵塞部位,因而能早期诊断和手术.

简介：目的探讨肝动静脉分流（AVS）的DSA、CT表现与介入治疗的相关性.方法分析220例肝脏肿瘤患者的DSA、CT图像,发现肝动脉-门静脉分流（APS）35例,肝动脉-肝静脉分流（AHVS）2例.介入治疗模式：经肝动脉化疗栓塞（TACE）和经肝动脉灌注化疗（TAI）.介入治疗方式：钢圈＋明胶海绵＋化疗,明胶海绵＋化疗,单纯化疗.结果APS的DSA表现为门脉主干及相应大分支清楚显示18例,门脉较小分支显示9例,较细分支显示8例;AHVS的DSA动脉期为：肝静脉显示一条或多条,表现为由细到粗,边缘清楚.APS的CT动态增强扫描为门静脉提前显示,而脾静脉或肠系膜上静脉还未显示;或一过性肝脏密度差异.当存在AHVS时,动脉期在膈顶下层面可见肝静脉显示.介入治疗：TACE38例次,TAI5例次.35例APS中,高流量11例,低流量24例;钢圈＋明胶海绵＋化疗5例次,明胶海绵＋化疗33例次,单纯化疗5例次.结论DSA和CT检查相结合,能准确地诊断肝脏肿瘤有无合并动静脉分流;DSA可以确定分流的性质、流量的大小及部位,对介入治疗有指导作用.

简介：脑室引流管一般应用于脑室钻孔引流手术。目前，我院所采用的脑室引流管为国产硅胶长管和全进口美国FVPC2型引流管2种，但它们都没有配备调节器，难以控制引流速度，因此容易引起引流量过多、过急而造成脑损伤，甚至危及患者的生命。我院自2003年8月～2004年8月采用美国FVPC2型引流管配上一次性输液器上的调节器，对49例脑室引流术置管患者实施控制引流，取得满意效果。

简介：膀胱引流管包括经保留导尿管和耻骨上膀胱造瘘管2种，是泌尿科临床应用十分广泛的医疗手段，但作为一种侵袭性治疗方法，其1周内导致菌尿的发生率高达100％。为了减少尿路感染的发生率，我科对近年来收治的108例保留膀胱引流管的患者分别采用常规及加用膀胱冲洗护理，并进行对比观察，结果表明，后者能较好地预防和延迟尿路感染的发生，现报道如下。

简介：1病例介绍患者,男性,45岁,2年前无诱因出现头痛、头晕、呕吐,伴走路不稳,诊断:脑积水,于1999年3月在我科行脑室-腹腔分流术,术后治愈出院,1年前脑积水复发,于2001年9月在当地医院再次行脑室-腹腔分流术,半年前发现下腹部肿物,逐渐增大,伴便秘,2周前再次出现头晕、走路不稳症状.

简介：目的应用新型泪道引流管治疗泪小管断裂,恢复泪道引流通路.方法对30例泪小管断裂患者使用新型泪道引流管作为支撑管行泪小管吻合术,将引流的两端探子分别从上、下泪点插入泪道,通过泪管断端经过鼻泪管至下鼻道开口处,在鼻腔内窥镜直视下,用镊子触及并取出探子于鼻腔外,在探子与硅胶管交界处剪断硅胶管,两端硅胶管在鼻腔内打结留置于鼻腔.术后3月或0.5a拔管.并与以往用硬膜外麻醉管做支架的疗效进行比较.结果30例患者均于植管后3～7d内症状消失,29例拔管后达到治愈标准,无泪管豁开、下睑外翻或泪点外翻等并发症.治疗效果明显优于以硬膜外麻醉管作支架管吻合组.结论新型泪道引流管作为泪小管断裂吻合支撑管,伤口愈合快,成功率高,值得推广使用.

简介：摘要目的探讨儿童颅内蛛网膜囊肿的手术适应证、手术方法及手术中应注意的问题。方法回顾性分析71例儿童颅内蛛网膜囊肿手术治疗病例，其中囊肿切除术32例、囊肿-腹腔分流术39例。结果随访6个月到8年，影像学结果显示囊肿切除术组中，11例患者囊肿完全消失，消失率为34.4%；19例患者囊肿体积明显缩小，有效率为59.4%；2例患者囊肿复发，分别在9个月和14个月后再行囊肿-腹腔分流术，复发率为6%；囊肿-腹腔分流手术组中，15例患者囊肿完全消失，消失率为38.5%；23例患者抑滋寤飨运跣?1例患者囊肿体积无明显变化，3个月后手术探查示分流管被大网膜包埋，调整分流管位置后囊肿体积体积缩小,总有效率为61.5%。癫痫治疗的有效率囊肿切除术为80%，分流手术组为33.3%，两者相比有统计学差异（P＜0.05）；结论囊肿切除术和囊肿-腹腔分流术均对儿童颅内蛛网膜囊肿有着良好的治疗效果。由于囊肿-腹腔分流术具有创伤小、操作简单、安全可靠、复发率低等优点，可作为儿童颅内蛛网膜囊肿的治疗首选。

简介：脑室-腹腔分流术后感染因其反复发作,最终分流管梗阻而致手术失败;可导致颅内感染,形成脑室-腹腔分流术后最为严重的并发症脑室炎;抗感染治疗以及治疗后再分流时机的选择较困难.我科自2003年1月至2005年1月共治疗脑室-腹腔分流术后并发感染患者9例,现对其诊断及治疗分析如下.

简介：脑室腹腔分流手术（V-P分流术）是临床上常用于治疗脑积水的经典手术，已被广大神经外科医师所采用。我院1989年11月-2005年11月，采用V-P分流术治疗各种原因所致的脑积水38例，其中有2例并发慢性硬膜下血肿。现报道如下。

简介：目的总结女性乳腺癌患者行改电根治术后保持腋下负压引流管有效负压的护理经验。方法了解负压引流管放置的具体位置，负压引流装置的组成，掌握引流管护理的关键及注意事项。结果保持有效的负压避免皮下积液的产生，促进皮瓣的愈合。

简介：目的总结交通性脑积水患者经侧脑室-腹腔分流术治疗的经验及术后并发症的处理方法。方法回顾性分析100例交通性脑积水患者的临床表现、手术方法及治疗效果。结果100例交通性脑积水患者中，术后症状明显改善者86例，好转者9例，无改善者5例。6例术后发生并发症，其中分流管阻塞4例，术后感染2例，采取相应治疗措施后痊愈出院。结论侧脑室-腹腔分流术治疗交通性脑积水疗效显著，严格控制手术指征、严格无菌操作及减少术中创伤是减少手术并发症、提高手术成功率的关键。

简介：目的探讨肠腔静脉C型分流术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的远期疗效。方法对成阳市中心医院肝胆外科1992年以来施行的36例肠腔静脉C型分流术的临床资料进行总结分析。结果36例患者术后门静脉压平均下降1．51kPa，胃镜检查食管静脉曲张均有明显减轻或消失。术后再出血率5．6％，肝性脑病发生率8_3％，术后1年、3年、5年及10年的生存率分别为97．2％、93．3％、89．3％及66．7％。结论肠腔静脉C型分流术手术适应证广，操作简单，近、远期疗效满意，适于推广。

简介：摘要目的探讨交替开放双侧脑室引流治疗高血压性脑出血的护理效果。方法对76例脑室内血肿行脑室钻孔引流术并交替开放双侧引流管病人实施相应护理。结果76例中基本治愈41例，效果显著19例，好转12例，放弃治疗死亡4例，无发生气颅及感染。结论通过对脑室引流管的交替开放施予细致的护理、密切的观察，大大提高抢救的成功率。

简介：目前，内窥镜技术已部分取代传统开放手术，使许多胆胰疾病的检查和治疗进入了微创的新时代。由于胆道的特殊解剖结构可使十二指肠镜得以经过口腔到达胆道出口，为内窥镜括约肌切开术(endoscopicsphincterotomy，EST)、内镜鼻胆引流术(endoscopicnasobiliarydrainage，ENBD)等治疗手段提供了可能。2001年9月～2003年3月，我科共实施ENBD治疗胆胰疾病34例，现就其引流管护理体会报告如下。

简介：根据军地各级卫生部门下发的有关文件,以医院感染的基本理论为依据,结合本院情况制定了一整套防护制度:将医院划分5个区域、规定了个人防护等级、发热门诊、隔离病区独立设置并制定了人员、物品流通程序,人员防护流通程序设定"三更""三脱"环节,物品流通程序分清洁物品流通和污染物品流通设三个环节,从院内传播途径上进行了全方位阻断,应用过程中医护人员得到了较好保护.

简介：目的探讨保留脾脏、远端脾静脉肾静脉分流手术治疗肝外型门脉高压的效果.方法本组手术患儿15例,术前经多普勒超声检查门静脉主干呈海绵窦样改变.术中首先经小肠系膜Ⅲ级静脉和脾静脉分支行静脉压力测定及造影.然后将胰腺上下缘及背侧游离;将胰腺内走行的脾静脉游离,结扎切断与胰腺之间的细小分支,远端至脾静脉与肠系膜上静脉或肠系膜下静脉汇合处,近端至脾门;最后将脾静脉距肠系膜上或下静脉0.5cm处切断,闭合肠系膜上静脉侧断端,将脾静脉与左肾静脉端一侧吻合;同时结扎胃冠状静脉、胃左静脉和胃网膜左静脉而保留胃短血管.结果15例患儿实施远端脾-肾分流手术,手术时间平均3.5h,手术失血10～30ml;无需输血者.分流前肠系膜上静脉和脾静脉压力平均值分别为28.4cmH2O和28.1cmH2O,分流后平均值分别为24.7cmH2O和12.6cmH2O,脾静脉压力明显降低(P＜0.01).分流后脾脏缩小,被膜皱缩.2例手术后患儿出现乳糜腹,保守治疗1个月后自然消失.患儿随诊6个月～2年无再发消化道出血者,脾脏大小均回缩.血红蛋白、白细胞、血小板均在正常水平.超声多普勒检查,脾肾静脉吻合口通畅.结论远端脾静脉-肾静脉分流术是治疗小儿肝外型门静脉高压的有效途径之一,具有保留脾脏,贲门胃底血液可通过胃短动脉流向脾静脉使该区域保持低压状态,预防再发消化道出血,不降低肠系膜上静脉压力等优点.

简介：随着农村供水工程的发展，供水管网的故障率也随之增多，如何快速正确的排除故障，已成为影响正常运行的首要因素。通过对各类故障产生原因的分析，提出了多种有效的预防措施。

简介：10例全部经手术及病理证实为小脑实质性血管网织细胞瘤,回顾性分析10例小脑实质性血管网织细胞瘤的临床表现及辅助检查、手术方法,10例病人均在显微镜下手术治疗

简介：本文根据农村给水工程的供水用户和用水量明确的特点，积累多年实践经验，提出了以设计配水当量为基础的管网水力计算方法。此方法简便易行，计算结果更接近实际。

简介：企业自备水源擅自连接管网水，造成管网水水质污染，所放自来水感官性状较差．水质浑浊，色着较深，并有异味。影响人民的正常生活秩序。同时对污染水管的居民区(2个点)进行水质采样检测，检测结果，感官指标及微生物指标超标严重，不符合国家《生活饮用水卫生标准》。说明企业自备水源擅自连接自来水管．造成居民生活饮用水严重污染。针对水质污染情况，采取有力措施，切断连接水源管，加大自来水压力，冲洗排放管网管道污水，对企业所有管道重新布局安装。经过两天两夜排放，现场观察：水质清晰，感官性状良好，无异臭异味，经采样检验．结果均符合《生活饮用水卫生标准》。