简介：

简介：摘要串联病变是急性脑血管闭塞的一种相对少见的类型，目前临床上对串联病变的处理策略尚无统一意见，且缺乏循证医学依据。本文综述了前循环串联病变的特点、血管内治疗策略以及临床预后，并对串联病变的治疗进行探讨。

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简介：摘要目的分析术前循环肿瘤细胞(CTC)和循环肿瘤血管内皮细胞(CTEC)检测在胃癌辅助诊断中的作用及其与胃癌患者临床病理特征的关系。方法本研究纳入2018年11月至2020年6月就诊于上海市第一人民医院普外科并经病理确诊的62例胃癌患者(胃癌组)和11例胃部良性疾病患者(对照组)，采用差相富集技术(SE)与免疫荧光染色-染色体荧光原位杂交(i·FISH)整合成的SE-i·FISH技术检测患者的CTC和CTEC，分析CTC和CTEC与胃癌患者临床病理特征的关系。结果胃癌组CTC数目高于对照组，差异有统计学意义(t＝2.693, P＝0.009)；胃癌组CTEC数目高于对照组，差异有统计学意义(t＝2.015，P＝0.048)。ROC曲线显示，当cut-off值定为9个细胞/6 ml血时，CTC在胃癌诊断中的灵敏度为84%，特异性为82%(AUC＝0.876，95% CI，0.792～0.963，P<0.01)；当cut-off值定为6个细胞/6 ml血时，CTEC在胃癌诊断中的灵敏度为50%,特异性为100%(AUC＝0.727，95% CI，0.603～0.851，P＝0.02)。CTC阳性与胃癌患者的肿瘤部位(χ2＝4.292，P＝0.038)、TNM分期(CTC≥10时χ2＝4.848，P＝0.028; CTC≥11时χ2＝6.234，P＝0.013)有关，CTEC阳性与胃癌患者的血清CA19-9(χ2＝4.858，P＝0.028)和血清CA724(χ2＝4.108，P＝0.043 )有关，差异均有统计学意义。结论SE-i·FISH技术在胃癌CTC和CTEC检测中具有较高的灵敏度和特异性，对于胃癌的辅助诊断和早期检测具有重要意义。

简介：摘要对血流动力学状态暂时平稳或处于休克恢复阶段的重症患者，维护循环稳定和器官功能时需要及时发现血流动力学异常，避免随意化、无目标的监测治疗。我们提出重症血流动力学监测治疗方案——大循环微循环结合（CHOLKIT）方案，包括中心静脉压、心率、中心静脉血氧饱和度、乳酸、血钾、灌注指数和足趾温度七项指标，并对每一项指标设立明确的目标值。在此基础上，建立了CHOLKIT评分量表。CHOLKIT方案既包含大循环指标，亦包含微循环指标，既有灌注指标，亦有代谢指标，期望通过多位点、多角度的监测，更全面地反映血流动力学状态及机体氧供需是否平衡。在CHOLKIT方案的基础上，再行个体化、器官化监测，有助于临床血流动力学监测治疗的规范化。

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简介：摘要：目的：通过总结循环内科的优质护理服务体会，注重优化循环内科疾病患者的临床护理效果，进一步提升护理工作人员的责任意识，使医院建立良好的社会形象，不断加快可持续发展进程。方法：从2020年2月-2021年2月间我院循环内科收治的疾病患者中随机抽选100例研究对象，分成对照组50例以及实验组50例。对照组展开常规化护理干预，实验组则提供优质护理服务，进行循环内科疾病患者临床护理效果的观察，护理服务满意度的调查，不良事件发生率的统计分析，借此评估不同护理方式的临床应用价值，全面提升循环内科的护理服务水平。结果：优质护理服务的实验组，循环内科疾病患者临床护理效果显著，护理服务满意度更高，不良事件发生率普遍低于对照组。结论：必须通过优质护理服务，以优质的护理干预方式，不断促进循环内科疾病患者的快速康复，同时降低不良事件的发生率，形成更和谐的护患关系。优质护理服务代替常规化护理干预，也会使循环内科疾病患者的临床治疗取得更大的成功，临床常见的质量问题必然得到更好地解决。

简介：摘要：目的：具体分析循环内科护理工作开展中存在的护理风险，结合主要的风险问题总结有效的防范对策，从而实现循环内科疾病患者护理服务水平的整体提升，为他们的快速康复提供有力支持。方法：将2020年3月-2021年3月间我院收治的100例循环内科疾病患者作为主要的观察对象，利用数字分组法分成对照组和实验组，每组各50例后采取不同的护理方法，展开护理风险的有效防范。结果：实验组循环内科疾病患者临床护理中的护理风险发生率低于对照组；实验组循环内科疾病患者的护理服务满意度高于对照组，随之形成了和谐的护患关系，有利于诊疗计划的全面落实。结论：具体分析循环内科的护理风险，注重加强风险防范，来为循环内科疾病患者治疗效果的优化，康复进程的加快，生活质量的提高提供多重保障，具有非常重要的现实意义。继续深入护理风险的临床研究，积极探索多样化的护理风险防范措施及有效策略，护理人员优质完成了服务任务，现代医疗卫生事业可持续发展目标的实现将指日可待。

简介：摘要目的探讨前循环和后循环有症状颅内动脉粥样硬化性狭窄(symptomatic intracranial atherosclerosis stenosis, sICAS)的危险因素。方法回顾性纳入河北省人民医院2019年5月至2020年5月期间因缺血性卒中或短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack, TIA)行数字减影血管造影并确诊sICAS患者的临床资料。按狭窄部位分为前循环组和后循环组，分析sICAS的分布及其危险因素。结果共纳入134例sICAS患者，男性82例(61.2%)，女性52例(38.8%)；年龄(60.28±11.46)岁；缺血性卒中115例(85.8%)，TIA 19例(14.2%)；前循环组92例(68.7%)，后循环组42例(31.3%)。后循环组体重指数、收缩压和舒张压水平以及高血压、糖尿病、吸烟和饮酒的患者构成比显著高于前循环组(P均<0.05)。多变量logistic回归分析显示，体重指数较高[优势比(odds ratio, OR) 1.191，95%置信区间(confidence interval, CI)1.029～1.379；P＝0.019]、高血压(OR 4.073，95% CI 1.135～14.616；P＝0.031)和糖尿病(OR 2.783，95% CI 1.149～6.738；P＝0.023)与后循环sICAS独立相关。结论相对于前循环，高体重指数、高血压和糖尿病是后循环sICAS的独立危险因素。

简介：摘要:宣传，对树立医院品牌，弘扬主旋律，传递正能量有着十分重要的作用。尤其是通过开展良好的医院宣传工作，能够建立医院良好的形象，使医院更好的被社会各界所了解，从而使医患关系大幅改善。为了使医院宣传工作最大限度的发挥，就需要树立一套科学合理的管理模式，建设完善的医院宣传体系，充分提高医院宣传的影响力。因此，本文将详细阐述在医院宣传管理工作中应用PDCA循环管理模式的具体措施，希望可以为相关工作人员提供有用的参考。

简介：摘要：目的 评价PDCA用于门诊护理服务的价值,在提高门诊护理质量的基础上提高就诊患者安全性、满意度。方法 选择某院2017年10月—2019年10月门诊就诊治疗的200例患者,结合门诊护理服务方法进行随机分组。对照组100例门诊患者接受常规护理,循环组100例门诊患者配合实施PDCA循环护理服务,对比对照组与循环组门诊就诊患者组间就诊环境、护士仪表、护患沟通、护理技术、健康教育、服务态度等护理质量满意度评分以及患者预约时间、等候时间。结果 与对照组门诊患者比较,循环组门诊患者就诊环境、护士仪表以及护患沟通、护理技术、健康教育、服务态度评分更高,且预约时间、等候时间更短,对比数据差异显著(P

简介：摘要：目的 评价PDCA用于门诊护理服务的价值,在提高门诊护理质量的基础上提高就诊患者安全性、满意度。方法 选择某院2017年10月—2019年10月门诊就诊治疗的200例患者,结合门诊护理服务方法进行随机分组。对照组100例门诊患者接受常规护理,循环组100例门诊患者配合实施PDCA循环护理服务,对比对照组与循环组门诊就诊患者组间就诊环境、护士仪表、护患沟通、护理技术、健康教育、服务态度等护理质量满意度评分以及患者预约时间、等候时间。结果 与对照组门诊患者比较,循环组门诊患者就诊环境、护士仪表以及护患沟通、护理技术、健康教育、服务态度评分更高,且预约时间、等候时间更短,对比数据差异显著(P

简介：[摘要] 目的 医疗设备管理中心护理管理统计，讨论PDCA循环应用对于设备管理的效果。方法 自我院医疗设备管理中心搜集2019.12月～2020.05月92台医疗设备为研究对象，按照时间分组，对照组（2019.12月～2020.02月）应用常规管理，观察组（2020.03月～2020.05月）在医疗设备管理中结合PDCA循环。归纳PDCA循环应用前后即对照组、观察组两组医疗设备运行合格率、3个月内维修率，对比。结果 管理效果对比两组管理结果，观察组医疗设备运行合格率、3个月内维修率相对于对照组均较高（98.91% vs 88.04%，3.26% vs 15.22%，P＜0.05）。结论 PDCA循环应用于医疗设备管理之中，可提高管理效果，改善医疗设备运行情况，有利于保证医疗设备正常运行，减少维修成本。

简介：摘要循环肿瘤DNA（ctDNA）在肿瘤药物疗效预测、耐药监测、高危人群筛查、鉴别诊断、微小残余病变监测和预后判断等方面都展现出潜的在应用价值。其中基于ctDNA特定基因突变的标志物已写入部分肿瘤的临床诊疗指南，用于预测肿瘤药物疗效和监测耐药，国内外也有少量批准的伴随诊断试剂用于临床实验室检测。但是，大部分ctDNA相关标志物的临床有效性仍然处于医学研究阶段。实验室自建方法（LDT）的建立和性能确认，也是目前ctDNA临床应用亟需解决的问题。目前的ctDNA临床应用，是机遇和挑战并存的。

简介：【摘要】目的:分析探讨医院质量管理中PDCA循环的应用。方法:研究时段为2019年6月至2020年6月，将2019年6月至2019年12月未实施PDCA循环管理前划分为对比组，将2020年1月至2020年6月实施PDCA循环管理后纳入研究组，研究对象则为两个研究时段内于我院就诊的患者，比较实施PDCA循环管理前后不良事件发生率。结果:研究组不良事件发生率与对比组相比，研究组相对较低，数据对比差异存在统计学价值（P＜0.05）。结论:就提高医院质量管理效果而言，应用PDCA循环具有可行性，院内感染发生率更低，医院管理质量更好，对增加患者满意度亦具有积极影响，应用、推广价值较高。

简介：摘要循环肿瘤细胞(CTC)作为一种新兴的肿瘤标志物，其稀有性和异质性增加了检测的难度。近年来依据生物物理特性、生物化学特性及微流控的CTC富集技术不断发展，促进了CTC在恶性肿瘤辅助诊断、临床治疗和预后评价等方面的研究和应用。CTC的检测目前仍存在一些不足，但随着多学科交叉融合，CTC在恶性肿瘤的辅助诊断、治疗等方面将发挥更大的作用。

简介：【摘要】目的 观察将PDCA循环应用于儿科护理中的效果。方法 选取我院2020年6月-12月接受住院治疗的60例患儿，按随机抽样法分为对照组（选择常规护理）和研究组（选择常规护理与PDCA循环护理），各30例，比较护理质量。结果 研究组实施后护理质量较高，P＜0.05。结论 将PDCA循环应用于儿科护理中得到理想的护理效果，可使护理质量得到显著提升且可降低护理差错的发生。

简介：摘要：目的：探究在医院药学管理工作中pdca管理模式的应用措施以及其产生的应用效果进行研究。方法：采用回顾分析法，收录从2014年1月-2014年3月这一期间医院药学管理工作的相关资料，将该资料作为一组，收录从2017年1月-2017年3月这一期间医院药学管理工作的相关资料，将该资料作为二组。一组所采取的药学管理方式为常规管理模式，二组采用的药学管理模式则是以pdca循环为基础的药学管理模式。对两组资料的患者用药资源满意率，药品摆放差错率，药品调配工作差错率，门诊住院处方合格率，临床辅助用药使用率等相关资料进行对比，探究两组数据之间的差别，分析pdca这一管理模式对于医院药学管理工作所产生的价值。结论：应用pdca的二组资料患者用药资源满意率，药品摆放差错率，药品调配工作差错率，门诊住院处方合格率，临床辅助用药使用率显著优于一组，两组数据之间差异明显，p＜0.05，本次研究在数据学上具有意义。结论：在医院药学管理工作之中将pdca循环管理措施进行应用，能够有效提升医院药学管理工作的质量，对于医院的进一步发展有着非常重要的意义。

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简介：【摘要】目的：研究PDCA循环理论在病案质控中的实施效果。方法：选取本医院住院患者病历资料进行研究，年限时间2019.5-2020.5，抽取符合条件患者108例，本次研究分组方法采用随机分组模式，组一命名研究组：例数：54、组二命名对照组：例数：54，研究组管理模式:PDCA循环病案管理，对照组管理模式:常规病案管理，反馈指标有：操作漏填率、首页资料完整率以及疾病编码准确率。结果：研究组操作漏填率、首页资料完整率以及疾病编码准确率比较对照组发现，研究组各项结果均处于优势地位（P＜0.05）。结论：将PDCA循环理论融入病案质控中，能够使病案质量控制得到保障，属于科学有效的质控手段。