简介:目的分析影响女性乳腺癌患者住院费用的因素,为完善医疗保障制度、合理分配医疗资源和医疗费用分析提供参考依据。方法对山西省某综合医院2004—2011年886例乳腺癌患者住院费用的构成、影响因素等进行分析,采用非条件Logistic回归法分析乳腺癌患者住院费用的影响因素。结果2004—2011年该院乳腺癌患者住院人数、平均住院费用及日均住院费用总体呈上升趋势;住院费用主要用在药品购买(36.83%)、手术(21.69%)、化验(10.22%)等方面;影响住院费用的主要因素依次为付费方式、住院天数、病理类型、药占比、化验费占比(均有P〈0.05)。结论付费方式、住院天数、病理类型、药占比、化验费占比是影响住院费用的主要因素,建议加强对医院药物的科学合理使用、提升医务人员医疗技术和服务水平、缩短住院天数及完善医保制度等措施以有效控制医疗费用增长。
简介:摘要目的探讨实施国家基本药物制度后武汉市江汉区万松街社区卫生服务中心(万松中心)诊疗次均费用的变化。方法查阅2012年、2013年万松中心诊疗收入和诊疗人次,计算次均费用并进行比较。结果2013年实施国家基本药物制度后次均费用下降了2.93%。结论实施国家基本药物制度是万松中心服务更方便价廉,在一定程度上起到缓解“看病贵”矛盾的作用。
简介:目的了解2008-2012年浙江省大型公立医院患者平均住院费用的影响因素及发展态势,找出影响结构变动的主要费用项目及变动情况。方法运用新灰色关联分析法,对住院费用构成进行定量分析;采用结构变动度分析方法分析5年中住院费用结构的变动情况。结果2008-2012年间各住院费用项目中,药费的关联度最大(1.0000),其次是以卫生材料费及化验费为主的其他费(0.8521);其他费的结构变动贡献率最大(41.33%),其次是药费(40.05%),二者的累计贡献率为81.38%。结论药品费是住院费用得到控制的主要影响因素,其他费用的上涨阻碍费用下降,合理支配药品费用和降低不必要的材料费及化验费用能够减轻患者的住院费用负担。
简介:摘要目的观察FOLFOX方案治疗晚期胃癌FOLFOX方案治疗晚期胃癌的近期疗效及不良反应。方法32例经组织病理学明确诊断的胃癌患者,采用FOLFOX4方案奥沙利铂85mg/m2,静脉滴注2~3h,第1天;亚叶酸钙200mg/m2,静脉滴注2h,第1~2天;5-Fu400mg/m2,静脉注射,继以600mg/m2,微量泵入22h,第1~2天;每2周重复。四周期后评价疗效。结果32例接受FOLFOX方案化疗的晚期胃癌患者中,疗效达PR者6例,SD8例,PD18例,有效率为43.8%。主要不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐和神经毒性,多为Ⅰ~Ⅱ级,其中有3例出现Ⅲ级恶心呕吐,2例出现Ⅲ级末梢感觉神经异常,全组未有Ⅳ级不良反应发生。结论FOLFOX方案用于晚期胃癌化疗有较好疗效,且不良反应较轻,患者耐受性良好。
简介:目的了解深圳市宝安区肺结核患者确诊后的直接医疗费用及构成,为制定和完善结核病控制策略、优化资源配置提供依据。方法以2008--2012年间在深圳市宝安区慢性病防治院登记管理并完成治疗的初、复治的所有肺结核患者为研究对象,通过结核病管理信息系统、费用信息系统收集肺结核患者的人口学特征、治疗分类、痰检结果、治疗管理方式等基本信息,并对以上信息进行描述性分析,采用多重线性逐步回归分析方法分析影响肺结核患者治疗费用的因素。结果共纳入肺结核患者5985例,平均年龄为(31.05±10.88)岁,其中男性占63.86%(3822/5985),女性36.14%(2163/5985);外来流动人口患者占94.72%(5669/5985)。调查对象的门诊直接医疗费中位数为2596.10元,其中人均检查费、辅助药费、其他药费和其他费用的中位数分别为1512.14、627.50、348.80、43.75元,各项费用总额占总费用的56.81%、24.33%、17.02%、1.84%。本地患者与外地患者、初治与复治患者、初次痰检结果阴性患者与痰检结果阳性患者之间的门诊直接医疗费用的差异均有统计学意义(均P〈0.01),以外地患者、复治患者和初次痰检结果阴性患者的治疗费用较高。多重线性逐步回归分析结果显示,外地患者费用高于本地患者(β=0.017,P〈0.01),复治患者的费用远远高于初治患者(β=0.093,P〈0.01),2月末痰检阳性结果的患者的费用高于阴性者(β=0.048,P〈0.01),有空洞的患者的费用高于无空洞者(β=0.043,P〈0.01)。结论深圳市宝安区肺结核患者的门诊医疗费用中检查费用所占比例最高,不同类型结核患者的治疗费用存在差异。
简介:目的了解中国全球基金耐多药肺结核防治项目覆盖的24省67地市患者诊疗费用在不同的医疗保障制度中的报销情况。方法设计专题调查表,以地市为单位收集24省67个地市2012年三种医疗保障制度(新型农村合作医疗制度、城镇居民基本医疗保险制度和城镇职工基本医疗保险制度)现况,计算住院和门诊费用能否报销和报销百分比,分别采用χ2检验和秩和检验对相应数据进行分析,P〈0.05为差异有统计学意义。结果住院费用纳入新农合、城居医保以及职工医保中报销的地市个数依次是60、58和55个;门诊费用纳入三种医保报销的地市个数依次是38、34和36个。住院费用在三种医保中的报销比例依次为70.00%(P25:65.00%,P75:75.00%)、70.00%(P25:60.00%,P75:70.00%)和80.00%(P25:72.00%,P75:87.00%)(χ2=36.10,P=0.0001);门诊费用在三种医保中的报销比例依次为60.00%(P25:27.00%,P75:70.00%)、60.00%(P25:43.00%,P75:70.00%)和80.00%(P25:50.00%,P75:85.00%)(χ2=11.26,P=0.0036)。结论部分项目地区耐多药肺结核住院和门诊诊疗费用尚未纳入医疗保障中进行报销,报销比例有待进一步提高,尤其是门诊报销比例偏低,有待进一步加强。
简介:摘要文章阐述了制定医院经济管理方案的必要性及医院经济管理的基本方法和原则,并对医院经济管理方案制定所面临的困难进行了讨论。
简介:摘要目的对30例使用Folfox方案的肿瘤患者临床资料给予临床分析,从而探讨此类患者正确有效的临床护理方法。提高患者护理效果,保障患者生活质量与生命安全。方法回顾性分析30例使用Folfox方案的肿瘤患者临床资料,内容包括患者治疗情况、不良反应发生情况、正确护理措施等。结果30例肿瘤患者均顺利完成该方案的化疗,未出现患者由于自身不能耐受该方案的化疗副作用而终止治疗情况。患者副作用发生情况30例患者中恶心(30/30)、呕吐(23/30)、腹泻(20/30)、便秘(2/30)、贫血(23/30)、手脚麻木(28/30)、静脉炎(4/30)。所有患者均经对症治疗及护理后病情好转。结论对晚期恶性肿瘤并进行放疗、化疗患者实施正确有效的临床护理效果,能够显著降低其不良反应发生率,提高患者治疗效果与生活质量,值得临床推广应用。
简介:摘要目的分析护理不良事件的原因,并总结有效的应对方案。方法对我院2010年11月-2013年11月的护理不良事件进行回顾性分析,在分析相关原因的基础上提出有效的应对措施。结果对本组研究中的各项不良事件进行分析,可将事件发生的主要原因归纳为以下四点护理人员因素(47.4%)、患者及其家属因素(20.5%)、相关设施因素(18.2%)及护理管理不到位(13.9%)。结论护理不良事件的原因主要有护理人员因素、患者及其家属因素、相关设施因素及护理管理不到位4个方面,临床上可从提高护理人员综合素质、加强护理管理、规范护理流程和加强安全管理等方面,采取有效的应对方案。