简介:摘要目的探讨印戒细胞比例低于50%的胃混合型印戒细胞癌(SRCC)的预后及其影响因素。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月四川省资阳市第一人民医院收治的110例接受根治性胃癌切除术、且印戒细胞比例低于50%的胃混合型SRCC患者的临床资料。对患者进行随访,随访终点为全因死亡,分析SRCC患者预后的影响因素。结果中位随访时间为32.5个月(0.9~70.0个月),中位总生存(OS)时间为40.0个月(7.0~61.0个月),3年OS率为46.5%。Kaplan-Meier生存分析显示,年龄≥60岁、男性、肿瘤位于胃中上部、肿瘤最大径≥5 cm、肿瘤侵犯胃壁全层、淋巴结转移、脉管神经侵犯的胃混合型SRCC患者3年OS率分别为34.3%、31.1%、30.0%、33.3%、40.7%、28.9%、37.5%,均低于年龄<60岁、女性、肿瘤位于胃下部、肿瘤最大径<5 cm、肿瘤未侵犯胃壁全层、淋巴结未转移、未发生脉管神经侵犯的患者(57.6%、57.5%、52.9%、57.6%、56.7%、74.6%、62.3%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。Cox多因素分析结果显示,年龄≥60岁(OR=1.225,95% CI 1.089~3.481,P=0.003)、淋巴结转移(OR=1.077,95% CI 1.059~2.674,P=0.034)、肿瘤侵犯胃壁全层(OR=1.342,95% CI 1.117~7.225,P=0.002)、脉管神经侵犯(OR=1.104,95% CI 1.087~2.541,P=0.018)是胃混合型SRCC患者OS的独立危险因素。结论高龄、淋巴结转移、侵犯胃壁全层、脉管神经侵犯的印戒细胞比例低于50%的胃混合型SRCC患者预后差。
简介:摘要印戒细胞样形态是神经内分泌肿瘤的一种罕见亚型,该文报道1例63岁男性的胃印戒细胞样神经内分泌肿瘤,显微镜下肿瘤细胞形态一致,细胞核偏心性位于细胞一侧,胞质空亮,极易误诊为印戒细胞癌细胞。该文描述其组织学特点、免疫表型、电镜特点,提出诊断和鉴别诊断要点,并复习和总结相关文献。
简介:摘要目的探讨直肠乙状结肠印戒细胞癌(SRCC)的临床病理特征和诊治疗效。方法回顾性分析2008—2018年北京协和医院29例直肠乙状结肠SRCC患者的临床资料,分析患者的临床病理学特征、诊治效果和预后。结果29例患者中,男17例,女12例,年龄为(48.7±14.3)岁。29例行术前结肠镜检查,其中20例(69.0%)呈肠壁环腔增厚表现,9例(31.0%)病变活检曾呈假阴性。在直肠超声和直肠磁共振检查中,误诊为炎性病变分别占25.0%(4/16)和17.6%(3/17)。29例患者中,13例行新辅助放化疗(NCRT),27例行根治性手术,8例行术后放疗。患者3年总生存率和3年无病生存率分别为54.0%和43.0%。未行NCRT(non-NCRT)组和NCRT组患者的3年总生存率分别为69.2%和46.2%,差异无统计学意义(P>0.05)。non-NCRT组和NCRT组患者的3年无病生存率分别为39.2%和45.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。年龄<40岁、肿瘤纵径>5 cm为患者总生存时间缩短的独立影响因素(均P<0.05)。结论直肠乙状结肠SRCC是罕见而具特殊临床表现的结直肠癌,其发病年龄轻、恶性度高、预后差。应加深对直肠乙状结肠SRCC的认识,关注分子肿瘤学进展,以期改善其诊治疗效。
简介:摘要目的评估免散瞳眼底照相在糖尿病性视网膜病变(DR)筛查中的应用价值。方法前瞻性研究。金华眼科医院2017年7月至2018年7月在农村糖尿病患者828人(1 656眼)中筛查DR,进行免散瞳眼底照相及散瞳后7方位眼底照相,并以荧光素眼底血管造影(FFA)结果为标准,比较两种眼底照相方法筛查DR的效果。结果FFA筛查出DR 140例(274眼),DR患病率为16.91%,散瞳后7方位眼底照相筛查出DR 137例(267眼),占16.55% ,免散瞳眼底照相筛查出DR 139例(260眼),占16.79%。免散瞳眼底照相诊断DR的敏感度为94.89%、特异度为98.11%及准确度为97.58%与散瞳后7方位眼底照相的97.45%、98.05%及97.95%基本相同,差异均无统计学意义(χ2=2.426,0.019,0.498;P=0.119,0.890,0.481)。免散瞳眼底照相诊断非增生性DR的敏感度、特异度及准确度为95.51%、特异度为95.94%及准确度为95.89%与散瞳后7方位眼底照相的92.70%、96.96%及96.50%基本相同,差异无统计学意义(χ2=1.265,2.222,0.008;P=0.261,0.136,0.930)。免散瞳眼底照相的检查时间低于散瞳后7方位眼底照相的检查时间,差异有统计学意义(t=8.668,P=0.000)。结论与散瞳后7方位眼底照相比较,免散瞳眼底照相能够有效的筛查糖尿病视网膜病变,且具有操作简单、无创伤性等优点。
简介:摘要:通过搜集赵学印名老中医2013年10月至2018年12月间门诊慢性肝病诊治医案,对其进行全面的整理,严格按照纳入标准、排除标准进行筛选,其中符合条件的医案74例。本研究采用临床流行病学调查及系统聚类分析的方法,通过回顾性病例研究分析,处理肝阳虚、肝气虚患者的四诊信息及相关检查数据。
简介:摘要目的探讨"心心相印"俱乐部对以乳腺癌改良根治术(MRM)后患者及配偶的临床意义。方法选取2014年12月至2015年12月于本院进行MRM手术的乳腺癌(BC)患者100例,随机分为两组研究组与对照组,每组50例。术后,对照组采用MRM围手术期常规护理干预,研究组借助"心心相印"俱乐部平台进行干预。分别于干预前及干预6个月后,使用症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、自我报告焦虑量表(SAS)评估及生活质量核心量表(QOL-C30)比较患者和配偶的心理状态。结果干预前两组患者SAS、SDS和SCL-90评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,研究组配偶的躯体功能[(2.39±0.29)分比(1.83±0.39)分]、心理功能[(1.83±0.59)分比(1.39±0.52)分]、社会功能[(1.79±0.61)分比(1.42±0.36)分]及总体生活质量[(7.78±1.31)分比(5.81±1.16)分]均显著高于对照组(均P<0.05);同时干预后,研究组的性生活频数显著高于对照组[(4.09±1.39)次/月比(2.32±0.91)次/月],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论"心心相印"俱乐部对于乳腺癌改良根治术后患者及配偶有十分积极的意义。