简介：【论文摘要】本文从我国自1950年开始的医改历程切入，研究历年来国务院及卫生部在医疗卫生工作上所做近十次大的改革，分析每个阶段的利弊，结合南京市高淳人民医院84年的成长脉络，可见我国“医改”成绩喜人。

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简介：摘要水痘是具有强传染性和长潜伏期的儿童常见急性呼吸道传染病，目前公认接种水痘减毒活疫苗是预防和控制水痘发生及流行最有效、最经济的措施。由于免疫的剂量与次数、疫苗的运输以及个体差异等因素，常有发生突破性水痘（BV）病例的报道，因其在发病初期很难被发现隔离，为水痘防控工作带来极大的困难。建议将水痘减毒活疫苗纳入国家免疫规划，提高疫苗接种率，减少人群免疫空白，构建有效免疫屏障，降低水痘及BV的发生。

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简介：摘 要：随着我国医改政策的提出和深入实施，基层医院面临着更大的医疗风险和竞争压力，在此背景下只有积极开展临床药学服务，才能不断提高医院自身综合实力，有效降低医疗风险，这同时也是基层医院药学发展的一项重要举措。可是由于我国临床药学工作起步相对比较晚，加之基层医院整体水平偏低，导致基层临床药学发展较为缓慢，而且存在一定的不平衡现象。鉴于此，本文就我国现如今基层医院临床药学发展困境做出分析，并提出了具体的突破方向，以期可以为我国基层医疗机构的临床医学发展做出一定的贡献。

简介：【摘要】床药学是以提高用药质量为目的，探索药物与疾病相互关系，研究和实践药物临床合理应用方法的综合性应用技术学科，其基本任务是提供药学服务，促进合理用药。目前，我国基层医院的临床药学发展较为缓慢，面临诸多困难。该文阐述了我国基层医院临床药学发展缓慢的内外原因，并有针对性地提出了发展建议。探讨基层医院在开展临床药学工作中的难点，并提出相应的对策。通过合理配置临床药剂师、提高药剂师的业务素质、建立健全临床药学研究的保障体制，会使我国基层医院的临床药学研究带来更好也发展。

简介：摘要：在新的社会经济发展形势下，基层医院临床药学发展，要注重提升药学工作人员的专业能力及专业素养，使药学工作人员树立药学服务观念和意识，积极革新理念，创新药学服务方式、方法，有效地提升基层医院临床药学发展的效果及质量，为患者提供更具针对性的药学服务。

简介：摘要紧密型县域医疗共同体(以下简称医共体)建设是整合县域医疗资源、提升县域诊疗能力、建立健全分级诊疗制度的有效形式，是国家政策导向，也是社会实践需求。基于江阴市地方经济发达、整体优质医疗资源充足、居民健康需求较高的现实背景，江阴市人民医院医疗集团因地制宜，探索紧密型县域医共体建设实践。集团以落实医疗机构功能定位、提升基层服务能力、理顺双向转诊流程为重点，通过建机制、强基层、优流程、重衔接四大举措，完善医共体组织架构和运行机制，不断提升医共体管理水平和服务内涵，初步实现建立统筹管理模式、提高基层服务能力、形成上下协作机制的目标。

简介：摘要 目的：探索基于县域医共体平台的中医护理适宜技术同质化管理。方法：医院自2019年10月起组建县域医共体，基于此平台发展中医护理适宜技术同质化管理，成立医学培训中心、远程会诊中心、中医护理质控中心，强化中医护理专科建设、中医药与公共卫生融合，夯实信息支撑，形成“321”特色模式，将2020年1月～2020年12月设为实施后，2019年1月～2019年12月设为实施前，比较实施前后中医护理技术的应用情况。结果： 在医共体单位中实行中医护理技术同质化管理后，基层护理人员的中医护理能力、患者的依从性和满意度等均显著提高（P＜0.05）。结论：在医共体单位中实施中医护理技术同质化管理，能够提升基层护理人员中医药服务能力，提升患者“就医获得感”。

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简介：摘要目的探索有效的医防融合模式，深化以健康为中心县域医疗卫生共同体(以下简称医共体)建设。方法以杭州市某县的5个县域医共体为例，于2020年1月通过半结构访谈法和典型案例分析法总结其医防融合运行方式；采用自行研制的调查问卷，从医防队伍、医防资源、医防服务和医防信息融合4个方面，了解县域医共体医务人员和居民对运行成效的评价。结果各县域医共体通过创新组织架构、加强组织保障以及在医防队伍、资源、服务和信息方面的融合来推进医防融合。问卷调查结果显示医务人员对医防服务融合满意度最高(3.75分)，对医防信息融合满意度最低(3.69分);居民对医防信息融合中的健康信息化功能满意度最高(4.20分)，对医防服务融合中的预防保健服务满意度最低(4.15分)。结论医防融合服务相关配套考核措施有待完善，且服务质量有待提高，各信息系统有待互联互通，信息平台大数据有待挖掘及利用。

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简介：摘要"医防融合"是健康中国建设的现实需要，是未来医疗共同体建设的"着力点"。作者以温岭市县域医疗卫生服务共同体的4个慢性病专病医防中心实践为例，分析了其在统筹县域优势资源、建立组织架构，并依托信息化实施慢性病专病防治的做法与经验，提示该模式所构建的"医防融合"体系在优化慢性病服务内容、提高服务能力和服务质量、提升满意度方面取得了初步成效。该模式提升了慢性病管理效果和满意度，提高了慢性病的防治效能，实践慢性病全周期健康管理。

简介：摘要目的以浙江省县域医疗服务共同体(以下简称医共体)建设实践为基础，建立一套科学合理的医共体政策协同性评价指标体系。方法基于浙江省出台的医共体建设指导意见和相关配套政策文件，通过文献研究和理论分析建立初始指标池。采用德尔菲专家咨询法对指标体系进行两轮修改完善，采用优序图法计算指标权重值。结果构建的指标体系包括4个一级指标、10个二级指标和35个三级指标。一级指标中，医保支付、人事薪酬、价格改革和财政财务的权重值分别为0.406、0.281、0.141和0.172。结论本研究建立的指标体系具有一定的合理性和可行性，能够从政策协同的角度为我国推进县域医共体建设提供参考，为相关学者开展后续研究提供借鉴。

简介：摘要：在发生新冠肺炎疫情之后，各地区及时提出了临时性的医保支持政策和公共卫生预防机制，有效解决了病人就医和医疗单位医保考核的压力问题，保障医患双方不会受多项因素影响产生费用矛盾，避免异地人口流动加重疫情蔓延的趋势。根据后疫情时代下县域地区在建设推广公共卫生体系及相关预防机制所累积的经验显示，在后续发展中为了更好应对公共卫生事件，必须要加强有关内容的调查研究，注重结合实践经验持续优化相关预防机制。因此，本文以雄安新区为研究案例，对相关问题和公共卫生体系预防机制的建设进行简单分析。

简介：摘要慢性肾脏疾病（CKD）已经成为全球性的公共卫生问题，糖尿病是导致CKD和终末期肾病（ESRD）的最常见原因。盐皮质激素受体（MR）是炎症和纤维化的关键驱动因素，可导致肾功能下降。Finerenone是一种专门针对MR过度激活的非甾体选择性MR拮抗剂，可以阻断辅助因子的募集，从而阻断促炎和促纤维化介质基因的转录。最新研究结果显示，Finerenone可显著降低2型糖尿病合并CKD患者的心肾事件。

简介：【摘要】住培的核心是质量，关键靠师资，基础看文化，从医院发展的历史长河来看，百年名院的真正底蕴，是靠教学、靠人才、靠深厚的学习与育才文化。医疗规范源于教学规范。一所教学不规范的医院，没有真正意义上的医疗规范。在我们的教学带教工作中，我们一直践行“以一线带教为突破口，以文化为先导，建强师资队伍，引领住培前行”。