简介：摘要脓毒症是由于感染导致宿主免疫失调反应而导致脏器功能衰竭的一组临床综合征，具有高发病率、高病死率、高治疗费用的特点。脓毒症状态下，肠道上皮细胞凋亡增加、通透性增加、黏膜完整性破坏以及肠道内菌群失衡，促进了脓毒症的进展，因而被称为脓毒症的"发动机"。近年来，随着研究的不断深入，肠道损害在脓毒症和多脏器功能障碍中的关键作用一直受到争议。笔者结合最新研究，对该理论体系进行分析总结，以期用新的依据回答该问题，即肠道损害还是脓毒症的"发动机"吗？分析发现，尽管细菌移位理论假说已不被试验结果支持，但肠道损害仍是脓毒症进展的重要驱动力，其因素包括：肠源性毒性淋巴液、上皮细胞凋亡和通透性增加、肠道内微生物菌群等。

简介：[摘要 ]目的：对脑卒中患者的临床治疗中应用动机性访谈式延伸护理的效果进行分析与研究。方法：在我院 2018年 1月 -2019年 12月期间收治的脑卒中患者中，随机选取 45例作为本次研究的研究对象。将选出的患者随机分为观察组（ n=23）、对照组（ n=22例），观察组患者应用动机性访谈式延伸护理，对照组患者应用常规护理，观察两组患者护理后的效果。结果：观察组患者 NIHSS、 ADL评分较对照组显著降低（ P＜ 0.05）。结论：对脑卒中患者使用动机性访谈式延伸护理能够有效促进患者神经功能与日常生活能力的恢复，具有较大的临床借鉴价值。

简介：摘要目的探讨PICC专科护士工作动机、自我效能对工作投入的影响并建立三者之间的关系模型。方法2019年4月23—25日采用一般自我效能量表（GSES）、工作投入量表（UWES）及工作动机问卷对重庆市8所三级医院和5所二级医院的247名PICC专科护士通过网络问卷进行调查，通过相关分级及结构方程模型分析各维度之间的相互关系。结果247名PICC专科护士工作动机得分为1（0，1）分；GSES的总得分为30（26，32）分；UWES的总得分为82（68，91）分。Spearman相关性分析显示，工作动机、GSES得分与UWES各维度得分间均呈正相关（P<0.05）。结构方程模型拟合良好（AGFI=0.92，GFI=0.90，RMSEA=0.06，CFI=0.93），工作动机可直接或通过自我效能作用于工作投入。结论PICC专科护士工作动机、自我效能与工作投入得分均较高，工作动机、自我效能均对工作投入有正向影响，其中PICC专科护士的工作动机可直接或通过自我效能作用于工作投入。医院管理者可从内部和外部提升PICC护士工作动机，增强其的工作信心和解决问题的能力，从而提高在工作中的投入程度。

简介：摘要： 目的： 观察并总结 多发动脉瘤患者介入术后脑血管痉挛加重的影响因素。 方法： 选取我院接受 介入术的 100 例 多发动脉瘤患者，根据患者术后是否出现 脑血管痉挛加重的现象， 30 例加重患者设为加重组； 70 例未加重患者设为未加重组 ， 对所有患者资料展开回顾性分析 。 结果：性别不是术后脑血管痉挛加重的影响因素（ P ＞ 0.05 ）；年龄、血糖升高情况、高血压、术中应用支架情况及动脉瘤破裂情况是术后脑血管痉挛加重的影响因素（ P ＜ 0.05 ）。血糖升高、有高血压、术中应用支架、术中动脉瘤破裂，是 术后脑血管痉挛加重 的独立因素（ P ＜ 0.05 ）。结论： 影响 介入术后脑血管痉挛加重的独立性因素较多，要结合患者的实际情况及影响因素，预防 术后脑血管痉挛加重现象。

简介：摘要：目的：探讨 动机性访谈式延伸护理对脑卒中患者康复效果的作用。 方法：选择 2018 年 4 月 ~2020 年 3 月在我院接受治疗的脑卒中患者 60 例，数字随机分为观察组与对照组各 30 例，分别给予 动机性访谈式延伸护理与常规临床护理。比较两组患者经护理后的神经功能缺损评分（ NIHSS ）与日常生活能力评分（ BI ）。结果：两组患者经护理后 NIHSS 评分与 BI 评分均得到了显著性改善（ P 均 <0.05 ）；经护理后观察组患者 NIHSS 评分与 BI 评分均要显著优于对照组患者，差异具有统计学意义（ P 均 <0.05 ， t=2.916 ， 3.397 ）。 结论： 动机性访谈式延伸护理对促进 脑卒中患者康复效果具有十分重要的作用意义。

简介：摘要目的探讨保护动机理论（protection motivation theory，PMT）在乳腺癌患者功能锻炼中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取2018年1—12月在郑州大学附属肿瘤医院（河南省肿瘤医院）接受乳腺癌改良根治术的110例乳腺癌患者作为研究对象，将2018年1—6月住院的55例患者作为对照组，将2018年7—12月住院的55例患者作为试验组。对照组于患者出院前采用常规功能锻炼指导，试验组采用PMT进行干预。采用乳腺癌术后患者院外功能锻炼依从性量表、DASH简式评分表、SAS比较两组的干预效果。结果对照组共获得完整资料50份，试验组共获得完整资料52份。干预后试验组患者的身体锻炼依从性、主动寻求建议依从性得分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后试验组患者的上肢功能障碍得分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后试验组患者的焦虑得分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论依据PMT制订的干预措施能够提高乳腺癌患者功能锻炼的依从性，改善患者的上肢功能，降低患者的焦虑状态。

简介：摘要目的探讨本专科护生学习动机与职业认同现状及其相关性。方法应用一般资料调查表、职业认同量表和学习动机量表对1 538名本专科护生进行调查。结果护生职业认同总分为（57.54 ± 12.89）分，学习动机总分为（119.92 ± 22.03）分，均处于中等水平。两者总分及各维度之间呈正相关（r值为0 .225～0.614，P<0.01）。结论护生职业认同与学习动机呈正相关，学习动机越强，职业认同水平越高，提示护理教育者及管理者应重视提高护生的学习动机，树立稳定的职业观念。

简介：摘要目的探讨实施保护动机理论的健康管理对脑卒中患者疲劳状况、神经功能恢复、生活能力的影响，并评价其临床效果。方法选取2018年1月至2019年1月郑州大学第一附属医院收治的120例脑卒中患者为研究对象。采用随机数字表法分成观察组和对照组各60例；对照组实施神经内科的常规护理及随访，观察组在对照组的基础上给予基于保护动机理论的健康管理。采用严重度量表（FSS）评价患者的疲劳情况，使用欧洲卒中评分（ESS）评价患者的神经功能，应用改良Barthel指数评价患者的生活能力。比较2组患者在护理干预前后疲劳状况、神经功能恢复、生活能力的变化情况。结果观察组干预前FSS、MBI、ESS分别为（45.34 ± 8.84）、（54.30 ± 4.69）、（45.24 ± 4.18）分，干预后分别为（32.48 ± 5.80）、（75.50 ± 4.93）、（63.12 ± 3.32）分，对照组干预前分别为（44.97 ± 8.47）、（53.47 ± 4.20）、（43.48 ± 5.67）分，干预后分别为（39.59 ± 7.43）、（63.81 ± 3.25）、（55.32 ± 3.48）分。2组干预后比较差异有统计学意义（t值为15.335、12.562、5.843，P<0.01），观察组干预前后比较差异有统计学意义（t值为9.422、24.133、25.945，P<0.01），对照组干预前后比较差异有统计学意义（t值为3.699、15.082、13.786，P<0.01）。结论基于保护动机理论的健康管理相比于常规护理更有利于改善脑卒中患者的疲劳状况、神经功能及提高生活能力。

简介：【摘要】目的 分析高校大学生移动机采血小板初筛不合格原因。方法 对北京市2018年9月至2019年9月高校移动机采血小板的大学生的白细胞计数(WBC)、转氨酶（ALT）、血红蛋白含量（HGB）、血小板含量（PLT）、红细胞压积（HCT）、乳糜血和乙肝表面抗原（HBSAg）等7项指标进行初筛分析。结果 1933名大学生移动机采血小板的7项血液初筛指标检出不合格180人次，总不合格率为9.31%；其中WBC不合格率最高为2.95%，其次ALT为2.79%；男生不合格的指标主要是ALT(4.03%)、WBC（2.27%）和乳糜血（1.26%）；女生主要是Hb（HCT）（4.17%）、WBC（4.04%）和PLT（1.08%）。结论 WBC和ALT不合格是北京高校移动机采血小板初筛不合格的主要原因。

简介：无

简介：【摘要】目的： 探究 信息 -动机 -行为技巧模式应用在食管癌患者术后护理中所发挥的价值。 方法： 选择我院在 2018 年 3 月 ~2019 年 11 月诊治的食管癌手术治疗患者 88 例作为护理对象，均纳入观察组 44 例和对照组 44 例，观察组接受 信息 -动机 -行为技巧模式进行术后护理，对照组进行常规术后护理，对比两组患者护理后的自我效能感（ GSES ）评分和康复时间。 结果： 观察组护理后 GSES 评分高，康复时间短，各项数据与对照组相比有意义， P<0.05 。 结论： 在食管癌手术治疗患者的术后护理中采用 信息 -动机 -行为技巧模式进行护理可促进患者症状早期恢复，提升患者的自我效能感，取得了积极的护理价值，可推广。

简介：摘要目的构建血液透析患者液体摄入依从动机量表并检测其信效度。方法以保护动机理论为基本框架，通过文献分析法、患者访谈法、专家咨询法形成初始版量表。采用便利抽样法，于2019年4—7月，在江苏省内10所血液净化中心选取170例血液透析患者进行预调查，通过项目分析、探索性因子分析形成暂定版量表；选取550例血液透析患者进行正式施测，评价量表信度和效度。结果最终形成的量表包括22个条目，探索性因子分析提取7个公因子，累积方差贡献率为75.949%；总量表的Cronbach's α系数为0.928，Spearman-Brown系数为0.841，重测信度系数为0.899；量表的内容效度指数为0.987；验证性因子分析模型拟合良好。结论血液透析患者液体摄入依从动机量表具有良好的信效度，可用于评估患者液体摄入依从动机。

简介：摘要： 目的：分析阿托伐他汀与阿司匹林联合治疗高血压伴发动脉粥样硬化的效果。方法：选取经不同药物治疗的高血压伴发动脉粥样硬化患者 50 例做观察对象，其中给予阿司匹林治疗的 25 例患者为对照组， 阿托伐他汀与阿司匹林联合治疗的 25 例为观察组。 结果： 治疗之前不同组别患者的血压水平对比并无显著差异，经不同药物方案治疗后，所有患者均有所改善，但对比之下，观察组患者的 SBP 与 DBP 水平改善效果均明显优于对照组。治疗前各组患者之间并未呈现出显著的血脂水平差异，经治疗后，观察组患者 TC 水平下降到 3.22±0.14 ， TG 水平下降到 1.02±0.01 ， LDL-C 水平下降到 2.41±0.03 ，下降水平均明显大于对照组。 结论 : 在高血压伴随动脉粥样硬化患者治疗中，以药物治疗方案为主，但不同药物能够发挥的效果有所不同，而本次研究结果表明，将 阿托伐他汀与阿司匹林联合应用，有助于提升患者治疗效果。

简介：摘要目的分析对老年慢阻肺患者实施基于信息-动机-行为技巧模型（IMB）居家护理的影响。方法选取2017年10月至2018年10月无锡第五人民医院经治疗后好转出院的慢阻肺患者，以区组随机化法将其分为对照组和观察组。对照组予以常规健康教育、出院指导及出院后的复诊指导，观察组实施基于IMB的居家护理。比较两组干预前后的疾病认知水平、干预后的健康行为及干预前后的生活质量。结果观察组干预后的布里斯托曼慢阻肺知识问卷（BCKQ）评分显著高于对照组［（58.36±6.68）比（52.14±5.80）分］（P<0.05）；观察组干预后的健康促进生活方式量表-Ⅱ（HPLR-Ⅱ）中体育运动、健康责任、压力管理、营养、精神成长评分均显著高于对照组［（26.01±3.95）比（23.25±3.48）分，（38.65±4.33）比（34.64±4.05）分，（16.98±2.51）比（14.20±1.80）分，（19.87±2.20）比（15.65±3.51）分，（20.32±2.85）比（17.35±2.89）分］（均P<0.05）；观察组干预后的圣-乔治呼吸问卷（SGRQ）中症状、活动能力、疾病影响评分均显著低于对照组［（40.32±4.30）比（45.36±4.50）分，（43.21±4.87）比（45.33±4.25）分，（38.41±4.37）比（42.35±4.01）分］（均P<0.05）。结论基于IMB的居家护理可提高老年慢阻肺患者的疾病认知水平，改善其健康行为和生活质量。

简介：[摘要]  通过《国际功能，健康与残疾分类》（ICF）通用组合评价动机式访谈法在肿瘤偏瘫患者康复中的促进作用 方法 引进ICF通用组合，在我院选取40例肿瘤偏瘫患者，随机分为20例对照组，20例实验组进行研究，为期四周。首次入院后统一进行ICF通用组合量表评估。对照组进行四周常规治疗，实验组除常规治疗外进行每周两次，每次30分钟的动机式访谈，四周结束后再次进行评估。结果 实验组患者的ICF评分明显下降，功能、日常生活及生活质量较对照组均有明显改善。结论 通过动机式访谈，患者可以正视疾病，积极康复，提高生存质量。

简介：摘要目的探讨信息-动机-行为模式（IMB）联合聚焦解决模式（SFA）在原发性大肝癌（PLLC）患者中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取郑州大学附属肿瘤医院2017年1月—2018年1月收治的123例PLLC患者作为研究对象，按照随机数字表法分为A组（61例）与B组（62例）。A组单纯予以常规护理模式干预，B组采取IMB联合SFA进行干预。采用肝癌患者生活质量评价量表（QOL-LC）、中文版癌症自我管理效能感量表（C-SUPPH）及Herth希望量表评价干预的效果。结果两组PLLC患者入院时的QOL-LC、C-SUPPH、Herth希望量表评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；B组PLLC患者出院时、出院后15 d的QOL-LC、C-SUPPH、Herth希望量表评分均高于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在PLLC患者的临床干预过程中，结合患者的具体病情科学、合理地予以IMB联合SFA干预对改善其QOL-LC评分、C-SUPPH评分、Herth希望量表评分均有帮助，是提高整体治疗效果的辅助性干预措施之一，临床应用与推广价值较好。

简介：摘要

简介：摘要： 目的 ：研究阿托伐他汀钙联合阿司匹林治疗高血压伴发动脉粥样硬化的效果。 方法 ：选取医院诊治的 86 例 高血压伴发动脉粥样硬化患者并随机分为人数相同的研究组和对照组（ n=43 ），所有患者均采用阿司匹林治疗，研究组在此基础上联合阿托伐他汀钙治疗，观察两组治疗效果。 结果 ：研究组治疗有效率高于对照组， P<0.05 ，且研究组颈动脉粥样硬化斑块厚度及面积小于对照组， P<0.05 。 结论 ：阿托伐他汀钙联合阿司匹林在高血压伴发动脉粥样硬化中有着良好的应用效果，可以有效改善患者血压及颈动脉粥样硬化斑块，值得大力推广和引用。

简介：【摘要】维持性血液净化在长期使用过程中的永久性是血管通路动静脉内瘘。内瘘相关的窃血综合征 (steal syndrome， SS)是指动静脉内瘘建立后，局部血流动力学发生变化，血流不经过毛细血管床而直接进入静脉，造成远端肢体供血减少，血流量不足，出现缺血性改变的一组临床症状综合征，主要表现有发凉、苍白、麻木、疼痛等症状 [2],多发生于内瘘术后 1个月内，且在端侧吻合及侧侧吻合方式者较常见，内瘘高流量及动脉病变是窃血综合征发生的主要病因。 [1]SS是内瘘相关的较严重的并发症之一，症状严重者，可能会导致截指或截肢等严重后果。因该患者长期维持性血液透析治疗时间较长，曾产生自杀行为，因此本文针对此特殊患者的个案护理进行讨论。总结护理措施：即加强病情观察，注意窃血肢体的末梢血运及伤口护理，辅助心理护理，以期指导临床。

简介：摘要目的探讨阶段变化理论导向的动机性访谈对艾滋病患者遵医行为的影响。方法选取2017年3月至2018年10月本院艾滋病患者76例，依据建档时间分组，各38例。对照组采用常规护理干预，研究组在对照组基础上采用阶段变化理论导向的动机性访谈。比较两组遵医率、干预前后抑郁自评量表（SDS）评分、焦虑自评量表（SAS）评分、生活质量综合评定问卷-74（GQOL-74）评分。结果研究组遵医率高于对照组（94.74%比73.68%），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组比较，干预后研究组SDS评分、SAS评分较低，GQOL-74评分较高，两组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论阶段变化理论导向的动机性访谈应用于艾滋病患者，可提高其遵医率，减轻抑郁、焦虑等负性情绪，提高生活质量。