简介:摘要目的探讨喉全切除术后安装Groningen发音管行发音重建后发音失败的原因,并找出有效的解决方法及护理措施。方法60例喉癌、下咽癌患者行喉全切除术中或术后3个月,安装发音假体7天后不能发气管食管音,观察其发音不成功的原因并作相应处理1。结果26例发音失败者,全部再次行发音训练及指导,其中13例因环咽肌或咽下缩肌痉挛所致,切断咽缩肌或行咽丛神经切断术,10例发音成功,13例因肉芽生长、造瘘口感染、漏液、发音管脱落、真菌感染、造瘘口狭窄、误吸等造成,经过对症处理后均能发出气管食管音。结论喉全切除术后安装Groningen发音假体失败的主要原因是咽部肌肉影响及并发症,如能采取适当措施,经过发音训练,仍然可以达到发音目的。
简介:摘要目的通过研究腭咽成形术(UPPP)后咽部容积的变化与发音的相互关系,找出较为理想的容积范围,既能解决病症,又不影响发音。方法在充分改善患者病症的前提下,测量60例腭咽成形术后咽腔的横径、前后径、上下径,并计算出容积数,应用计算机语言工作站测量其语言学特征,并与10例正常人语言学相比较,进行对照研究。结果在咽腔容积小于5.0cm3,大于15cm3时,其发音与正常人的发音有显著差异(P<0.01),出现发音不清晰及鼻音等症状。而咽腔容积在5.0cm3~15cm3范围内时的发音与正常人无显著差异(P>0.05)。结论腭咽成形术,在手术中对咽腔的扩大不能随意而为,应在5.0cm3~15cm3之间的范围内进行,既能改善症状,对发音的影响也较小。
简介:摘要目的探讨儿童腺样体及扁桃体切除术后发音特征变化,以及与声道结构的关系。方法前瞻性纳入2019年7月至2020年8月在首都医科大学附属北京同仁医院行扁桃体及腺样体切除术或单纯腺样体切除术的患儿50例(男31例,女19例),年龄4~12岁,中位年龄6岁,其中同时行腺样体及扁桃体切除术者36例,单纯行腺样体切除术者14例。另选取双侧扁桃体Ⅰ度且无腺样体肥大,夜间睡眠无打鼾现象者22例(男13例,女9例)为对照组。评估腺样体及扁桃体大小,记录患儿手术后发音主观改变,分析术前、术后3 d、术后1个月平稳发/a/、/i/时的基频(F0)、频率微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、噪谐比(NHR)、最长发音时间(MPT)、共振峰频率(formant frequencies,F1~F5)及带宽(bandwidths,B1~B5)变化。采用SPSS 23. 0软件进行统计学分析。结果研究组中36例(72.0%)患儿诉术后出现发音改变,发生率与年龄呈负相关,其中4~6岁,7~9岁,10~12岁组患儿发生率分别为83.3%(25/30),63.6%(7/11),44.4%(4/9)。同时行腺样体及扁桃体切除术的患儿术后发音改变的发生率(77.8%,28/36)较单纯行腺样体切除术的患儿(57.1%,8/14)更高,但差异无统计学意义(P>0.05)。手术后患儿发元音/a/的MPT(Z=2.18,P=0.041)、F2(t=2.13,P=0.040)增高,B2(Z=2.04,P=0.041)、B4(Z=2.00,P=0.046)降低,元音/i/的F2(t=2.035,P=0.050)、F4(t=4.44,P=0.0001)增高,B2(Z=2.36,P=0.019)降低,其他各参数与术前无明显差异(P>0.05)。同时行腺样体及扁桃体切除术较单纯行腺样体切除术的患儿术后元音/a/的F2(r=-0.392,P=0.032)和元音/i/的F2(r=-0.279,P=0.048)、F4(r=-0.401,P=0.028)增高更为显著。50.0%患儿的发音改变在术后1个月自行恢复。结论腺样体及扁桃体切除术引起患儿发音特征的变化与共振峰频率及带宽变化有关。同时行腺样体及扁桃体切除术对患儿发音特征的影响较单纯行腺样体切除术更为明显。除MPT外,手术前后嗓音声学参数变化不明显。
简介:【摘要】 目的:探讨声带息肉、 结节摘除术后开展健康教育对发音训练的作用。方法:选择收治声带息肉、 结节摘除患者62例,所有患者均于2018年3月 ~2019年3月在我院接受治疗,随机将患者 分为实验组( n=31) 和常规组( n=31) 。常规组患者 接受常规术后发音训练,实验组患者 在术后发音训练中开展健康教育,观察两 组患者嗓音恢复率、发音训练依从性 。结果:实验组患者嗓音恢复率 96.8%,显著高于常规组的 74.2%( P<0.05)。实验组患者发音训练依从性评分( 95.3±3.2)分,显著高于常规组的( 80.4±2.2)分( P<0.05)。 结论:在声带息肉、 结节摘除术后发音训练中开展健康教育,可使患者对发音训练形成全面认识,提升训练依从性和效果,值得进行广泛推广。
简介:摘要目的探讨声带息肉、结节摘除术后开展健康教育对发音训练的作用。方法选择收治声带息肉、结节摘除患者62例,所有患者均于2018年3月~2019年3月在我院接受治疗,随机将患者分为实验组(n=31)和常规组(n=31)。常规组患者接受常规术后发音训练,实验组患者在术后发音训练中开展健康教育,观察两组患者嗓音恢复率、发音训练依从性。结果实验组患者嗓音恢复率96.8%,显著高于常规组的74.2%(P<0.05)。实验组患者发音训练依从性评分(95.3±3.2)分,显著高于常规组的(80.4±2.2)分(P<0.05)。结论在声带息肉、结节摘除术后发音训练中开展健康教育,可使患者对发音训练形成全面认识,提升训练依从性和效果,值得进行广泛推广。