简介：摘要：目的 探讨在中晚期宫颈癌放化疗患者中联合使用八珍汤、艾灸进行治疗对患者生活质量、止痛效果和耐受力的影响。方法 在本院2018.3-2020.3期间选出82例放化疗的中晚期宫颈癌患者，将其均分成参照组、观察组。其中参照组患者仅进行放化疗治疗，在此基础上，观察组再联合使用八珍汤、艾灸进行治疗。所有研究对象治疗1个疗程后，评估其短期疗效。结果 观察组内患者生活质量、耐受情况、不同时间的疼痛感等优于参照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 中晚期宫颈癌患者放化疗期间联合使用八珍汤、艾灸进行治疗效果显著，值得应用。

简介：摘要目的观察荷载核基质结合区结合蛋白1(SATB1)短发卡RNA(shRNA)溶瘤腺病毒联合多西他赛(DTX)对激素依赖性前列腺癌LNCaP细胞株裸鼠移植瘤的治疗作用。方法构建裸鼠前列腺癌LNCaP细胞皮下移植瘤模型(裸鼠购自上海西普尔-必凯实验动物有限公司)，随机分成4组：空白对照组(PBS组)、化疗组(DTX组，20 mg/kg)、病毒治疗组(ZD55-SATB1组，1×108 pfu)、病毒联合化疗组(ZD55-SATB1＋DTX组，5×107 pfu＋10 mg/kg)。绘制肿瘤时间-体积生长曲线。苏木精-伊红(HE)染色观察肿瘤细胞的生长。免疫组织化学检测肿瘤组织中半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase)-3、Caspase-8、B细胞淋巴瘤/白血病-2(bcl-2)和CD31蛋白的表达。脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)检测肿瘤组织细胞凋亡。采用方差分析(One way-ANOVA)，组间比较采用t检验。结果成功构建裸鼠LNCaP细胞移植瘤模型。病毒联合化疗组、病毒治疗组、化疗组和空白对照组移植瘤终体积分别为(616.23±101.56)、(938.59±102.98) mm3(t＝3.860，P<0.05)、(1 206.92±202.17) mm3(t＝4.522，P<0.05)和(2 254.05±188.99) mm3(t＝13.220，P<0.01)，差异均有统计学意义。HE染色结果显示，病毒联合化疗组、病毒治疗组和化疗组的肿瘤组织中均可见较多的死细胞，细胞裂解成碎片，细胞核固缩碎裂，其正常的组织结构消失，但联合组的肿瘤细胞坏死更明显。免疫组织化学法结果显示化疗组、病毒治疗组、病毒联合化疗组内Caspase-8、Caspase-3、bcl-2和CD31的相对蛋白表达量分别为2.11±0.41、1.67±0.21、0.65±0.06、0.78±0.05(t＝4.136、10.930、5.523、8.162，P<0.05)；2.39±0.33、2.61±0.51、0.56±0.06、0.68±0.04(t＝5.594、4.119、3.242、6.010，P<0.05)；3.42±0.37、3.61±0.23、0.44±0.02、0.50±0.04，联合组与单用药物或病毒组比较，Caspase-8、Caspase-3蛋白表达量增多，bcl-2蛋白表达量降低，差异有统计学意义。联合组移植瘤组织中CD31蛋白的表达量与单用药物或病毒组比较显著降低，说明联合组能有效促进促凋亡蛋白的表达，降低抑凋亡蛋白的表达，且在一定程度上抑制肿瘤组织血管的生成。TUNEL结果显示：化疗组、病毒治疗组、病毒联合化疗组的肿瘤组织切片荧光下均可见较多红色信号，提示细胞凋亡，各组凋亡率分别为(26.17±2.97)%(t＝9.557，P<0.01)、(35.68±3.46)%(t＝3.931，P<0.05)、(44.07±1.30)%，联合组内凋亡细胞更为明显，差异有统计学意义。结论溶瘤腺病毒和多西他赛均可抑制前列腺癌LNCaP细胞皮下移植瘤的生长，且联合效果优于单一用药，其可能的机制包括抑制肿瘤细胞生长、诱导凋亡、抑制血管生成。

简介：摘要目的观察荷载核基质结合区结合蛋白1(SATB1)短发卡RNA(shRNA)的溶瘤腺病毒(ZD55-SATB1)联合多西他赛(DTX)在体外对激素敏感前列腺癌LNcap细胞的影响，并探讨作用机制。方法将LNcap细胞(购自上海中国科学院细胞库)分为5组进行干预，分别为磷酸盐缓冲液组(PBS)、多西他赛化疗药物组(DTX为2 μg/L)、病毒对照组[ZD55-EGFP为10感染复数(MOI)]、病毒治疗组(ZD55-SATB1为10 MOI)、病毒联合化疗药物组(ZD55-SATB1＋DTX为5 MOI＋1 μg/L)。Transwell检测细胞迁移和侵袭能力变化；脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)检测细胞凋亡；蛋白质印迹法(Western blot)检测SATB1、腺病毒早期区1A基因(E1A)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)与基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase)-3、Caspase-8与bcl-2的表达。采用t检验。结果Transwell迁移结果显示，ZD55-SATB1联合DTX组干预LNcap细胞24 h后的细胞穿膜数为(28.20±3.19)个，与ZD55-SATB1组[(39.60±4.98)个](t＝4.309，P<0.01)、ZD55-EGFP组[(52.60±6.02)个](t＝8.001，P<0.01)、DTX组[(65.50±5.12)个](t＝13.710，P<0.01)、PBS组为(106.60±5.18)个(t＝28.820，P<0.01)比较，病毒与化疗药物治疗组穿膜细胞数显著降低，细胞迁移能力显著降低，差异有统计学意义；Transwell侵袭实验结果：联合组穿透Matrigel胶进入小室下层的细胞数为(23.60±3.58)个，与ZD55-SATB1组[(32.40±5.08)个](t＝3.088，P<0.05)、ZD55-EGFP组[(39.60±2.70)个](t＝7.610，P<0.01)、DTX组[(44.60±4.62)个](t＝7.815，P<0.01)、PBS组为(98.20±4.32)个(t＝28.820，P<0.01)比较，细胞侵袭能力明显降低，差异有统计学意义。TUNEL结果显示，各治疗组细胞凋亡率均高于PBS对照组[(5.92±0.90)%]，但联合组[(34.48±4.25)%]与ZD55-SATB1组[(28.12±2.50)%](t＝2.582，P<0.05)、ZD55-EGFP组[(23.30±3.03)%](t＝4.752，P<0.01)、DTX组[(22.35±2.44)%](t＝4.956，P<0.01)比较，细胞凋亡更加明显，差异有统计学意义。Western blot结果显示，联合组内SATB1蛋白表达下调，E-cadherin表达上调，Vimentin和MMP-2表达下调，Caspase-8和Caspase-3表达上调，bcl-2表达下调更为显著。E1A基因在联合组内正常表达，说明联合使用DTX不影响腺病毒复制增殖。结论ZD55-SATB1联合DTX在体外可以有效抑制LNcap细胞的迁移和侵袭能力，并诱导肿瘤细胞凋亡，效果优于单独使用ZD55-SATB1或DTX，其机制可能是通过上调E-cadherin同时下调Vimentin和MMP-2的表达抑制迁移侵袭能力，抑制了上皮-间充质转化(EMT)进程，并通过上调Caspase-8和Caspase-3，下调bcl-2诱导肿瘤凋亡。

简介：摘要Trisha Greenhalgh和Chrysanthi Papoutsi表示，在医疗系统中传播新理念有挑战性，但可尝试通过多种思维模式来实现：机械性的、生态性的和社会性的。

简介：摘要冻伤是一种危害较大的损伤。为此本文总结冻伤的损伤机制、类型及康复，并介绍冻结伤分度与临床治疗。冻结伤主要造成微循环以及血管结构的破坏，而烧伤主要造成皮肤组织的损伤。冻结伤的治疗关键是适当的复温、微循环治疗，烧伤则以创面修复为主。目前冻结伤导致的截肢率仍然很高，其后遗症的康复治疗是现代医学面临的一大挑战，值得同仁们更多研究关注。

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简介：摘要目的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是由引起严重急性呼吸综合征的2019新型冠状病毒(2019-nCoV)导致的全球流行性疾病，能否为COVID-19的危重患者进行探索性、抢救性的肺移植手术在移植学界引起了广泛讨论。到目前为止国内有报道COVID-19危重患者接受了肺移植，对于这类探索性、抢救性肺移植手术，移植术后相关治疗及预后情况尚无结论。本文主要从相关肺移植与病毒感染指南、肺移植适应证、术后并发症、伦理、卫生经济学等方面阐述这一争论，并思考COVID-19肺移植手术在未来的发展方向。

简介：摘要αB-晶状体蛋白(CRYAB)具有分子伴侣的作用，可以维持血管内皮生长因子水平，促进肿瘤新生血管的形成。近年来研究发现CRYAB在乳腺癌、肺癌、结直肠癌、膀胱癌等多种肿瘤中异常表达，其可通过促进肿瘤细胞失巢凋亡抵抗，调节基质金属蛋白酶和上皮钙黏着蛋白的分泌以及参与上皮间质转化过程，促进肿瘤的迁移和侵袭。CRYAB在肿瘤细胞中的异常表达与肿瘤分期、淋巴结转移、总生存期以及不良预后显著相关，可作为一种新的肿瘤标志物。

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简介：摘要随着血管瘤和脉管畸形分类的不断更新，其诊断和治疗也逐步发展。婴儿血管瘤预后良好，但治疗时机和方法选择对预后至关重要，β受体阻滞剂是一线药物。而脉管畸形尤其一些发病率较低的脉管畸形相关综合征的正确诊断及鉴别诊断仍是现代医学领域面临的挑战。近年研究显示，脉管畸形致病与相关基因突变相关，这些发现为靶向药物治疗提供了理论依据。本文阐述常见的血管瘤及脉管畸形的诊断和治疗现状、存在问题及未来研究方向。

简介：摘要：本文以全科、整合两个视角探索医学发展情况，对其后续发展给出相应建议。全科与整合两个领域的医学发展中，全科医学以社区、家庭为面向主体，整合医学以临床、防病、康复等项目为工作方向。分别从服务、临床、教学三个角度探索全科与整合两个领域医学的发展现状，尝试解析其内在发展潜能。

简介：摘要实习是医学教学的重要组成部分，其实施主体在实习医院，学校的质量诊断与改进体系难以将其纳入其中。江西医学高等专科学校按照"以核定点、以点串线，问题导向、持续改进，全面推进、分层诊改"的思路建立了"五点七线"式实习教学诊断与改进工作体系并推进实施。通过两年的实践，在实习教学管理、实习生基础知识提升、增强带教和学习意识等方面取得一定成效，促进了学校和医院双方诊改理念的养成，提升了实习管理效率和实习教学质量。

简介：摘要目的分析我国卫生与健康科技创新现状和趋势，构建中国卫生与健康科技创新指数，测算卫生与健康科技创新发展情况。方法探讨卫生健康科技创新的内涵和范围，设计卫生与健康科技创新指数，从创新资源、创新产出和创新环境维度构建评价指标体系。结果测算得到2011—2017年我国卫生与健康科技创新指数总指数和分指数，设定2011年基数为100，则2017年中国卫生与健康科技创新指数值为201.73。结论利用多级指标，将各项反映科技创新基本特征的指标转化为综合反映科技创新水平的总指数，可用于监测卫生与健康科技创新总体发展情况及各创新环节情况。

简介：【摘要】目的：探究血透患者管理与健康教育管理实践与体会。方法：抽取观察对象一共32例，均为在我院接受血液透析的患者。研究时间在2018年2月~2020年2月。将患者随机分为两组小组（观察组和对照组），干预措施有所不同，观察组为针对性健康教育管理，对照组为常规管理。观察对比护理前后两组患者的生活质量。结果：实施健康教育管理前，两组患者的生活质量评分差异不大（P＞0.05），在健康教育后，观察组患者的生活质量评分与对照组相比，均要更优，并且两组相关数据进行统计学分析的结果均为P＜0.05，差异显著。结论：对血液透析的患者，采取健康教育管理措施，可以及时帮助患者减轻不适，对于【关键词】：血透；管理；健康教育患者生活质量的改善也有重要意义，临床应用的效果较好，值得推广。

简介：摘要代谢综合征(metabolic syndrome, MS)是一种代谢紊乱性疾病，包括腹型肥胖、高血糖、血脂异常、高血压等，它反映了糖尿病、心血管疾病和其他病理状态的易感性。近年来，生酮饮食(ketogenic diet, KD)作为自然疗法之一，被证明有减重、降糖、调脂、改善胰岛素抵抗等作用，因而在代谢性疾病中的应用备受关注。越来越多的研究证据直接或间接地表明，KD或是MS的一种有效治疗方法。而如何安全有效实施KD及探索其治疗MS的生物化学机制将是今后临床研究的重点。

简介：【 摘要 】 目的： 重症护理人才培养一直都是医院人才培养工作的一项重点，经过多年的研究与探索，我国的医疗体系已经形成了一套完整的重症护理人才培养模式。但随着近年来各类灾害频发，灾害重症护理也越来越成为当下护理工作的重点。相对于传统的重症护理，灾害重症护理对于人才的要求也更高。基于此，本文就灾害与重症护理人才培养模式及实践进行了探究。

简介：摘要磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3（GPC3）是一种细胞表面硫酸乙酰肝素蛋白多糖，属于与甘氨酸相关的整体膜蛋白多糖亲缘蛋白。很多研究表明，GPC3在肝癌的发生、诊断、治疗、预后等方面有重要意义，本文将对近几年来GPC3的相关研究作一综述。

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