简介：摘要本文重点论述了在EPC总承包管理模式下，项目运行过程中所遇到的工程变更的分类及处理工程变更的策略和方法，旨在加强变更技巧，加强现场变更索赔费用管理，提高变更索赔管理水平等。

简介：摘要水利水电工程在我国的经济建设当中发挥着至关重要的作用，随着社会经济的不断发展，相关水电工程项目上马速度也日益加快。和一般的电力工程建设不同，水利水电工程因为建设地理位置的原因变化因素比较多，设计变更对其来说十分常见，所以要根据施工条件的变化对工程进行一定程度的调整，进而产生合同变更风险，发生索赔纠纷。针对这种情况，笔者结合自己的实际管理经验通过本文探讨了如何应用一些技巧来有效解决水利水电工程施工合同中的变更索赔问题，减少相关风险发生，也希望通过本文对我国水利水电事业发展做出一定程度的贡献。

简介：摘要通过索赔保护应得利益不受损失，己成为施工企业生存发展的重要手段和有效途径，有的项目甚至可以凭借着策划良好、执行有力的索赔扭亏为盈。但与此同时，索赔事件若处理不当也很可能带来很大的负面效应如诉讼、业主反索赔、合作破裂，损害了利益相关者关系，影响到施工企业的长远发展。所以怎样做好项目索赔管理工作、梳理所涉及的关系，如何有效、及时处理索赔事件，维护施工企业经济利益的同时兼顾公平，保持合作关系和谐持续发展，对施工企业是一个重要启示。

简介：徐梅从北京某著名大学毕业后,经过申请获得美国哈佛大学的录取通知书,但没有得到全额奖学金.正在她为学费发愁之际,早年移居美国的伯父徐强通过电子邮件表示：如果徐梅能够顺利完成学业;取得硕士学位,他将向徐梅提供所有的学习生活费用.徐梅表示同意,于是赴美读书.不久其伯父去世,遗产由其女徐丽莎继承.

简介：摘要：目的：探讨普外科手术后应用胃肠外营养患者的护理方法及效果。方法：选取2020年1月至2020年6月在我院普外科进行手术治疗后应用胃肠外营养的患者90例，将其随机分为两组，每组患者人数为45例。对照组患者采用常规护理方法，观察组患者采用综合护理干预，对比两组患者的护理满意度及并发症发生率。结果：经研究发现，两组患者的护理满意度和并发症发生率，均存在着明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对胃肠外营养患者采用综合护理干预，能够显著降低患者的并发症发生率，使患者拥有良好的护理体验。同时令患者的护理满意度明显提升，值得在今后的工作中进一步推广。

简介：摘要随着人们生活水平的不断提高，越来越多的孕产妇到医院接受孕期保健以确保安全健康的怀孕、生产。由此产生的医疗纠纷也逐渐增多，而由于我国现行的法律体系对这方面法律规制不健全，司法实践也极其不统一，以至于一旦在孕期保健合同的履行中出现违约及违约损害等后果，人们便无所适从。笔者拟从合同法的视角来探讨孕期保健服务法律关系，主要从孕期保健服务合同的概念、特征、成立与生效、性质、孕期保健服务合同关系等几个方面来探讨孕期保健服务合同理论和实务相关问题。本文着眼于明确孕期保健服务合同当事人的权利义务的角度，来规范孕期保健技术服务；以期提高医患双方的法律意识，明确医方的义务，增强医方的责任心，防范服务风险，减少与此有关的医疗纠纷，为孕期保健服务的良好发展提供法律上的保证。

简介：摘要腹膜后阑尾较少见,不易诊断。此病例病程长,形成肠外瘘，文献报道较少。提示临床医生应提高对特殊类型阑尾的认识及重视。

简介：【摘要】目的分析和探讨了完全胃肠外营养在普外临床中的实际应用价值。方法选取到我院在2015.3-2017.3月份收治到的60例患者为这次的研究对象，然后将他们随机平均的分成了实验组和对照组，对照组患者给予到较为常规的临床护理措施，而实验组则在此基础上给予到完全胃肠外营养护理措施，然后对比和表了这两组患者的护理情况。结果实验组患者的治疗效果明显优于对照组，此差异有着统计学方面的意义（P

简介：欧盟向科学界开放个人健康数据欧洲科学家在一场获取个人健康数据的重要战役中获胜。一个研究联盟曾担心,欧盟立法草案会严格限制对此类数据的科学使用。不过,对科学家友好的修正案日前从欧洲议会、欧洲理事会和欧洲委员会的磋商中产生。山东药品企业接受飞行检查起底171家近日,山东省2000余家药品生产经营企业接受飞行检查,171家在

简介：摘要腹外疝是由腹腔内脏器连同腹膜壁层，经腹壁薄弱区或孔隙，向体表突出所形成。腹外疝是腹部最常见的一类疾病，其中以腹股沟疝发生率最高，占90%以上，其次是股疝占5%左右，较常见的腹外疝尚有切口疝、脐疝和白线疝。此外，尚有类别甚多的罕见疝。绝大多数腹外疝病例并无明确病因，其发生与该处腹壁正常强度减弱和腹腔内压力过高两类因素有关。依据疝内容的病理变化和临床表现，腹外疝尚可分为易复性疝、难复性疝、滑动性疝、嵌顿性疝、绞窄性癌。

简介：医学与运动携手跨界为脊柱侧弯患儿提供个性化体疗方案日前,第四军医大学西京医院骨科专家教授与瑜伽教练联合,开发出系列脊柱侧弯体疗教程,为来自陕西、山西、甘肃、宁夏、山东等地的30名脊柱侧弯患儿进行了查体,并结合每位患儿不同病情制定了个体化体疗方案。检察院立案、起诉63起涉及医药案件据人民检察院案件信息公开网日前的公示情况,

简介：'神十一'对接'天宫二号'天地远程医疗系统成功打通日前,神舟十一号载人飞船与天宫二号空间实验室成功实现自动交会对接,成功实现了航天员和航天员支持室、远程医疗会诊中心、地面支持医院四方联动,打通了天地协同远程医疗会诊所需的数据传输链路,验证了我国首个天地远程医疗会诊系统。

简介：第十二届亚太介入放射学大会在苏州举行近日,第十二届亚太介入放射学大会在中国苏州举行,此次会议是时隔14年之后第2次在中国、第1次在江苏举办。会议期间,亚太介入放射学会举行会旗交接仪式,来自新加坡的亚太介入放射学会主席dr.BienSooTan亲自为东南大学附属中大医院院

简介：资料与方法一般资料：PN组：男8例，女4例，年龄35—82岁，平均58岁。其中重症胰腺炎3例，胃癌2例，十二指肠球部溃疡1例，结肠癌4例，黏连性绞窄性肠梗阻2例。

简介：摘要目的初步总结手术治疗儿童肱骨外髁翻转骨折的临床经验方法采用肘后外侧入路手术切开复位内固定，术后变换式肘关节外固定。结果本组16例属优良15例，好转1例，均获得1年～5年的随访。结论手术切开复位使骨折端均达到解剖复位，骨愈合后无肘外翻，肘关节伸屈、前臂旋前旋后功能满意。

简介：

简介：摘要目的对普外术后患者行肠外营养的临床效果进行分析和探讨。方法选取我院2012年6月~2014年4月期间收治的240例患者为对象，将其随机分为对照组和观察组各120例。观察组进行肠外营养治疗，对照组进行肠内营养治疗，比较两组治疗效果。结果两组的治疗时间和身体指标差异比较无统计学意义(P>0.05)。肠外营养具有较好的临床效果，值得推广应用。

简介：【摘要】目的 探讨针灸联合中药外洗治疗外周神经毒性疗效观察。方法 选取我院2020年10月-2022年10月接收治疗的外周神经毒性患者62例，应用数字分列法随机分为两组，对照组31例，应用针灸治疗，研究组31例，应用针灸联合中药外洗治疗。比较两组患者的不良反应和生存质量。结果 对照组患者不良反应高于研究组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者生存质量低于研究组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对外周神经毒性患者应用针灸联合中药外洗进行治疗，可明显降低不良反应发生率，提高生存质量，安全可靠，可进一步推广应用。

简介：面对卖场的霸王条款，供应商的感觉就像脖子上套了一根绳子，尤其是在大卖场的强权逼夺之下，这根绳子越拉越紧，让入喘不过气来。众多的供应商们都在思考，该如何联合起来，对抗者大卖场的霸王合同。

简介：摘要目的对普外术后患者行肠外营养的临床效果进行观察和探讨。方法46例普外手术患者，将患者随机分为观察组和对照组两组，每组患者各23例，观察组患者采用常规治疗的基础上，再使用肠外营养物质输液，对照组患者仅采用常规的治疗方法，然后再将两组患者的住院时间、并发症的发生率和营养指标等进行对比。结果将两组患者的治疗疗效进行对比，发现观察组患者的住院时间和并发症发生率4.3%要明显低于对照组34.8%，观察组各项营养指标要明显好于对照组。结论采用肠外营养物质输液有助于普外手术后患者的康复，并且能够减少患者并发症的发生率，减少患者的住院时间，从而使得患者早日得到康复。