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简介：摘要为探索国内骨科加速康复模式，本文介绍了国外髋膝关节置换患者术后当日出院的做法、流程、护理管理措施、出院后基于信息化平台的可视化互动随访和居家护理康复指导，提出相关建议，旨在为骨科同行提供借鉴，为医政管理者制订相关政策提供参考。

简介：摘要目的探讨改良格拉斯哥预后评分（modified Glasgow prognostic score，mGPS）评估腹膜透析（腹透）患者预后的价值。方法回顾性分析2010年8月至2019年12月在苏州大学附属第三医院行腹透置管患者的临床资料，采用Kaplan-Meier生存曲线及Log-rank检验比较不同mGPS各组患者生存率的差异；多因素Cox比例风险模型分析腹透患者全因死亡的影响因素。结果303例腹透患者入选本研究。mGPS 0分组234例，1分组27例，2分组42例。多因素Cox回归分析结果显示，年龄增长（HR=1.067，95%CI 1.045~1.091，P<0.001）、有心血管疾病史（HR=2.057，95%CI 1.150~3.678，P=0.015）及mGPS 2分（HR=2.456，95%CI 1.338~4.510，P=0.004）是腹透患者死亡的独立危险因素。结论mGPS可用于腹透患者预后的评估，mGPS 2分提示患者预后不良。

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简介：摘要目的探讨改良型格拉斯哥预后评分（mGPS）与根治性手术切除的肝内胆管细胞癌（ICC）患者预后的相关性。方法回顾性分析2011年1月—2020年12月宁波市医疗中心李惠利医院收治的126例行根治性手术切除的ICC患者临床资料，按照mGPS相关评分标准分别对患者进行评分，比较不同评分患者肿瘤临床病理特征及预后的差异。结果0分组（58例）术后1、3年生存率为85.8%、52.3%，1分组（41例）术后1、3年生存率为73.2%、23.0%，2分组（27例）术后1、3年生存率为73.3%、0，差异有统计学意义（均P<0.05）。单因素分析结果显示：年龄、mGPS、CA19-9、肿瘤直径、肿瘤分化程度是影响ICC预后的相关因素；多因素分析显示：年龄、肿瘤分化程度、肿瘤直径、mGPS是影响ICC预后的独立危险因素。结论mGPS是影响根治性手术切除的ICC患者预后的独立危险因素。

简介：摘要：介绍吴建英教授运用甘露消毒丹加减治疗脾虚湿热型口苦的经验。口苦是患者感觉口中味苦的一种临床表现，中医古今文献对口苦的论述很多，但大多从火热病证论治，从湿热证论治较少，吴建英教授根据中医学因地制宜的理念，结合四川盆地多湿多热的地理特点，以及民众普遍湿困脾阳的体质特点，运用甘露消毒丹加减治疗脾虚湿热型口苦病证。

简介：摘要目的评估美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和格拉斯哥昏迷(GCS)评分对急性脑梗死患者溶栓治疗后出血的预测价值。方法共纳入河南省人民医院急性脑梗死患者281例，采用尿激酶或重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)进行溶栓，患者随访至溶栓后1个月，根据溶栓后出血情况将患者分为溶栓后出血组69例与未出血组212例，记录患者年龄、性别、发病至溶栓时长、吸烟、收缩压、血小板、凝血酶原时间、国际标准化比值、NIHSS与GCS评分等指标，应用Logistic回归分析急性脑梗死溶栓后出血的相关因素，利用受试者工作特征曲线(ROC)评估相关因素的预测价值，并计算曲线下面积(AUC)。结果Logistic回归分析结果显示，发病至溶栓时长、溶栓前凝血酶原时间、溶栓前NIHSS评分、溶栓后24 h NIHSS评分、溶栓前GCS评分、溶栓后24 h GCS评分是患者溶栓后出血的独立相关因素(OR＝23.318、0.238、17.099、4.561、0.004、0.258，P＝0.038、0.021、0.038、0.027、0.006、0.040)。ROC曲线分析结果显示，溶栓前NIHSS评分、溶栓后24 h NIHSS评分、发病至溶栓时长是预测患者溶栓后出血的重要因素(AUC＝0.833、0.795、0.714，均P＝0.000)。结论对于急性脑梗死患者，溶栓前及溶栓后24 h NIHSS评分较差、急性脑梗死时间较长则患者溶栓后出血的风险明显增高，应重点关注并尽早进行干预。

简介：摘要：吴文笛副教授运用乌梅丸治疗胃食管反流病的临床经验总结，吴老师为云南吴氏扶阳学术流派第四代传人，第三代学术继承人。他认为本病的发生与肝、胃、脾、肾密切相关，脾肾阳虚、气机上逆、相火上扰是致病因素，因此治疗中尤为关注疏肝降甲、和胃降逆与温阳扶正，运用乌梅丸治疗胃食管反流，用药独特，临床上疗效颇佳。

简介：摘要：目的：以项目研究的方式探讨创伤骨科围手术期护理的最佳方案，关于快速康复外科理念应用推广的价值和意义实现准确地评估。方法：针对50例患者的快速康复外科护理效果与50例患者的创伤骨科围手术期常规护理效果，做出观察与比较，从患者护理服务满意度评价结果中发现问题，从而更好地改进护理质量。结果：实验组不论是创伤骨科围手术期护理效果还是患者的护理服务满意度均优于对照组。结论：快速康复外科理念应用于创伤骨科围手术期护理中是最佳的护理方案。