简介:摘要:分析医院商业贿赂现状、原因,探索预防商业贿赂的对策,建立预防商业贿赂的长效机制,以更好实现风清气正的医院环境,促进医院更加健康稳定发展。
简介:摘要目的探究以本地需求为目标改造亨利福特医院健康系统(HFHS)RapidPlan肺癌立体定向放疗(SBRT)商用模型后用于放疗计划的可行性和优化效果。方法结合最新临床指南证据和本单位临床实际对Eclipse内置HFHS模型做出如下适应性改造:①增加靶区结构内在肿瘤靶区体积(IGTV)、危及器官结构肺(Lung),并设置相应参数。②将计划靶区体积(PTV)结构上限(Upper)值由109%调整至125%。③用本单位73例历史同步推量计划替换其原训练集,并在模型分析(Model Analytics)软件辅助下进行统计学确认和离群值处置。选取10例未参与建模的病例用于独立验证和比较改造前后模型在相同布野条件下的自动优化结果。靶区剂量归一后比较:PTV适形指数、危及器官平均剂量、最大剂量和剂量-体积参数等。结果改造后的模型验证计划(Mlocal_P)PTV DVH"尾部"与IGTV DVH"肩部"及"尾部"表现较原HFHS模型验证计划(HFHS_P)高。Mlocal_P的PTV_CI(1.07±0.13)显著小于HFHS_P(1.25±0.24),差异有统计学意义(Z=-2.497,P<0.05)。除心脏_D15cc、心脏_Dmax外Mlocal_P绝大部分危及器官剂量学参数均较HFHS_P更低,且标准差更小。但对于心脏_D15cc和心脏_Dmax,两种计划差异不超过3.06%。HFHS_P不满足要求剂量学参数达10项次,其中两项未通过例数的PTV_CI值为1.52与1.74,远超临床可接受范围。结论HFHS商用模型可通过计划训练集替换、参数调整等方法进行本地化改造。且改造后模型优化的计划在靶区适形性与高量等方面更满足本单位临床要求,在危及器官保护和一致性等方面也表现更优。
简介:【摘要】目的:分析基于MDT模式干预模式急性多发伤患者中的救治价值。方法:回顾分析我院2020年1月到2020年12月期间收治的急性多发伤患者60例,按救治过程中干预模式分组,其中30例接受常规模式抢救(对照组),另30例接受MDT模式干预(观察组),比较救治效果。结果:观察组抢救成功率93.33%(28/30)高于对照组63.33%(19/30),观察组急诊停留时间、急诊检查时间、医生到诊时间低于对照组(P
简介:摘要近年来科学领域取得的重大成果和突破,为探索膳食、营养与慢性病包括口腔疾病之间的关系提供了科学依据,推动了国际组织及各国政府对通过改变膳食模式防治慢性病理念的重视。1989至2018年期间,联合国粮农组织和世界卫生组织曾多次组织专家商议并出台系列关于膳食与健康的全球战略和行动计划。中国、日本、美国等国分别出版居民膳食指南。遵循指南进行膳食指导, 许多慢性病发病率和死亡率均有所降低。然而由于种种原因,这些科学成果似乎并未对公众健康产生巨大的促进作用。本文分析了现代膳食模式与口腔健康的关系,并提出改变膳食模式防控口腔疾病的建议,供口腔同仁和政策决策者参考。
简介:【摘 要】目的:分析疼痛护理模式与循证护理模式在肾结石患者护理中的应用价值。方法:选取2019年3月-2020年4月期间在我院诊疗的50例肾结石患者作为本次调查的研究样本,依据随机原则将其划分研究和参照2组,患者各25例。对参照组肾结石患者开展常规护理,对研究组肾结石患者开展疼痛护理模式与循证护理模式,对比实施效果。结果:研究组并发症发生率(4.00%)显著低于参照组(28.00%),P<0.05。研究组手术用时和住院天数短于参照组,P<0.05。结论:在肾结石患者护理中开展疼痛护理模式与循证护理模式可使对患者的创伤明显减少,住院时间和手术用时明显缩短,并发症发生率也会明显降低,具有较高的可行性。
简介:【摘要】 目的 本研究对比PBL及LBL教学模式在心内科实习教学中的应用 方法 选取 2017年9月-2019年06月我院心内科实习的临床专业学生78名,随机分为2组。对照组(n=39)行LBL教学模式教学,研究组(n=39)行PBL教学模式,对比2组学生实习后理论成绩及实践成绩。结果 研究组学生理论、实践成绩明显优于对照组(P
简介:摘要目的探讨信息-动机-行为模式(IMB)联合聚焦解决模式(SFA)在原发性大肝癌(PLLC)患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取郑州大学附属肿瘤医院2017年1月—2018年1月收治的123例PLLC患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组(61例)与B组(62例)。A组单纯予以常规护理模式干预,B组采取IMB联合SFA进行干预。采用肝癌患者生活质量评价量表(QOL-LC)、中文版癌症自我管理效能感量表(C-SUPPH)及Herth希望量表评价干预的效果。结果两组PLLC患者入院时的QOL-LC、C-SUPPH、Herth希望量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组PLLC患者出院时、出院后15 d的QOL-LC、C-SUPPH、Herth希望量表评分均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在PLLC患者的临床干预过程中,结合患者的具体病情科学、合理地予以IMB联合SFA干预对改善其QOL-LC评分、C-SUPPH评分、Herth希望量表评分均有帮助,是提高整体治疗效果的辅助性干预措施之一,临床应用与推广价值较好。
简介:摘要目的探讨重庆市主城区无偿献血者商业保险的理赔情况。方法选择2016年7月至2018年6月,于重庆市主城区参加无偿献血的311 558例献血者为研究对象。献血者年龄为18~60岁;男性献血者为147 070例,女性为164 488例。由重庆市血液中心作为投保人,所有献血者均统一参加献血商业保险。采用回顾性的研究方法,调查获得保险理赔的无偿献血者中,不同保险责任、就诊方式、理赔金额的分布。不同保险责任理赔金额的构成比的比较,采用χ2检验。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①本研究311 558例无偿献血者中,获得保险理赔者为155例,理赔率为0.05%(155/311 558)。其中,按照保险责任划分,献血7 d内发生局部献血不良反应者最多,为59例(38.1%,59/155),献血3 d内意外身故者最少,仅1例(0.6%,1/155)。按照就诊方式划分,住院治疗者为131例(84.5%,131/155),门诊治疗者为23例(14.8%,23/155),意外身故者为1例(0.7%,1/155)。②本研究获得保险理赔的155例献血者中,不同保险责任的理赔金额构成比比较,差异无统计学意义(χ2=7.223,P=0.125);住院医疗理赔金额为5 000~10 000元者最多,为79例(60.3%);门诊治疗理赔金额为600~1 000元者最多,为11例(47.8%)。结论目前,重庆市血液中心施行的无偿献血商业保险及理赔制度,切实可行,能够保障献血者利益,并且有利于无偿献血队伍的招募和稳定。
简介:摘要:目的ICU病房患者的日常护理,是患者护理当中很重要的一部分,运用层级护理的管理模式,能够提升对ICU病房患者的日常护理效率,也能够使得病人有更佳的护理体验。方法 选取医院2018年3月~2019年3月中,在重症监护病房工作的护士20名,这二十名护士分为两组,对照组10名,观察组10名。对照组采用一般的护理管理模式进行管理,而观察组则采用新型的层级管理模式。在分别进行了一段时间的管理之后,再对两组的各项指标进行分析。结果 观察组护士的各项能力均要优于对照组。结论 选用层级护理管理模式来进行管理的护士,其各项能力指标均要优于用一般模式来进行管理的护士。
简介:摘要目的评价快速锥形束CT (CBCT)扫描模式对图像质量和配准结果的影响,并以此为基础建立适合快速CBCT的扫描预设。方法分别使用常规和两种快速扫描模式在CBCT模体上进行检测,定量评价不同扫描模式下的配准精度和图像质量;随后使用33例临床肿瘤患者278组CBCT数据进一步验证不同扫描模式在临床环境下测量结果的相关性和一致性。结果模体3种扫描模式测量结果与标准值最大偏差0.70mm (平均偏差0.51mm),同一部位各扫描模式间的测量结果一致(偏差0.00mm);常规模式的均匀度结果最好(平均值为3.62%),快速1模式次之(平均值为3.90%),快速2模式最低(平均值为4.84%);常规模式的噪声结果最好(平均值15.69),快速2模式次之(平均值17.23),快速1模式结果(平均值21.74)最低;3种扫描模式的高对比度分辨率测量结果一致(至少可以分辨3个线对);快速1模式的低对比度分辨率结果最好(1.69),常规模式次之(2.10),快速2模式结果最低(2.31);3种扫描模式的几何精度测量结果与标准值的最大偏差基本一致(平均偏差0.05mm)。临床病例常规和快速1扫描模式测量结果的相关性最好(R2>0.90,P<0.01),测量结果具有一致性(95%一致性限度均<1mm界值)。结论快速1扫描模式拥有与常规模式接近图像质量和一致的配准结果,而且拥有更快的扫描速度、更低的扫描剂量,故推荐使用快速1扫描模式作为临床扫描方式。