简介：选择主要ICD编码为J44.0,分类名称为慢性阻塞性肺病伴有急性下呼吸道感染,诊治代码为0(保守治疗)的病种,绘制该病种住院次均费用和病种分值费用相关统计表与统计图,探讨二者的结算关系。结果发现,当医疗次均费用大于病种分值费用开始,住院次均费用与病种分值费用发生背离,医疗机构处于结算不足状态。呼吁建立费用背离评价体系,出台地方诊疗规范基本费用指南,有效解决背离始点科学性与合理性不足的实际问题。

简介：胰腺囊性肿瘤种类繁多，因现有技术在其鉴别诊断及疾病分期上的限制，导致不同中心在治疗上存在较大差异。美国外科医师学院（ACS）第103届年会于当地时间2017年10月22—26日在美国圣地亚哥召开。笔者就本次会议中胰腺囊性肿瘤诊断与治疗进展作一整理和解析，包括胰腺囊性肿瘤分型诊断、胰腺导管内乳头状黏液瘤的诊断与治疗、监测与随访等，以期为胰腺囊性肿瘤的诊断与治疗、临床研究提供新思路。

简介：摘要从2000年第一版《国家基本医疗保险药物目录》到2017年版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（以下简称“2017年版《医保药品目录》”），药物的分类、品种、剂型、支付和使用限制都有了进一步补充。其中限制性用药政策从医院的级别、病情、药品的价格与数量等条件明确药品报销范围，不符合支付限定情况则需要参保人自费1。定点医院需严格执行限制性用药规定，否则将面临医保基金清算时的拒付压力。重视和探讨医院限制性用药管理工作有着重要意义。

简介：摘要本文通过对某堆石坝工程的前期碾压试验施工方法进行了介绍，对相关工程可以起到参考作用。

简介：

简介：美国外科医师学院（ACS）第103届年会于当地时间2017年10月22—26日在美国圣地亚哥召开。ACS年会不仅是全世界规模最大的临床外科交流盛会，更是外科医师相互学习、相互交流、增进友谊的重要平台。本次会议主题为患者利益至上，内容丰富全面，不仅注重外科学专业技术领域内的研讨，专业领域外相关内容包括医学教育、伦理、职业道德、人文等更被重视。本次会议对外科学新进展的探讨．将对外科临床实践和专业技术发展产生积极影响，进一步造福患者。

简介：用药安全总监（MSO）是用药安全的专家和管理者，已在美国和英国医药相关机构内普及并发挥重要作用。系统地文献检索和分析显示，美、英两国基于药物不良事件发生数量多、易造成患者损害、易引起经济损失、具有可预防性、发生后报告质量差与管理不足等问题提出设立MSO岗位，以此减少用药不良事件发生，保障患者用药安全。MSO主要供职于大型医院或大型保健机构，但美、英两国均未明确规定其岗位级别。MSO的岗位职责主要包括制定药物安全方案、践行安全方案、监督及改进用药安全系统、提供用药安全专业意见、管理与报告内部药物安全信息、接收与传达外部药物安全信息和管理用药安全培训。此外，美国还提出了包括学历、执业资格和培训经历在内的具体资质要求。MSO是解决用药安全问题的有效措施之一，建议在中国医疗机构试行建立MSO制度，以积极探索我国安全用药管理新模式。

简介：摘要目的了解严重精神疾病患者家属对此类疾病国家惠民政策的信息需求情况及影响因素。方法采用便利样取样法，选取2016年3月至2017年2月，被诊断为重性精神疾病采用自行设计的调查问卷进行。结果家属对重性精神障碍患者国家惠民政策的了解需求较高，非常需要比例均接近90%。家属更希望将相关政策及办理方式以卡片方式交给患者家属，面对面讲授非常需要高达60.9%。结论严重精神疾病属于慢性病，医务人员除进行疾病健康相关知识教育以外，还应该加强对对此类疾病惠民政策的宣传，让更多的患者及家庭受益，以减轻长期生病对患者和家庭沉重的经济负担。

简介：【摘要】目的：探讨二胎政策下产科护理风险管理。方法：选取 2016年 6月— 2018年 1月期间在我院产科收入分娩的经产妇中的 210例作为研究对象，随机分为观察组和参照组两组，参照组产妇接受产科常规护理模式，观察组产妇在上述基础上接受二胎政策下产科护理风险挂你模式，比较两组产妇护理干预后的并发症发生情况及对护理的满意度。结果：观察组产妇并发症发生率（ 5.71%）明显低于参照组（ 20.00%），对护理的满意度（ 95.24%）明显高于参照组（ 88.57%），差异显著（ P＜ 0.05）。结论：针对二胎采取得产科护理风险管理模式能增加分娩安全性，降低并发症发生率，提高产妇对护理的满意度，可以推广应用。

简介：目的了解国外护理学硕士研究生课程设置现状,以期为我国研究生课程改革提供借鉴。方法通过网络检索和实地调查法,收集16所国外护理院校硕士研究生课程设置资料,进行整理分析。结果国外护理学硕士研究生教育都十分重视课程学习并具有丰富的课程学习资源,课程内容设计体现了＂五个＂重视,即重视打牢理论基础、重视科研能力训练、重视专科实践能力培养、重视开阔全球视野、重视伦理规范;课程实施过程符合研究生的学习特点,对我国护理学硕士研究生教育发展有一定启示。结论我国护理学硕士研究生教育可借鉴国外课程设置原则及特点,规范研究生课程体系设置,加强核心课程群建设,优化课程实施过程,以进一步提高护理学硕士研究生的教育质量。

简介：摘要随着国家经济、人口和文化等总体因素发展，受到出生率不断下滑、劳动力数量收缩、人口老龄化等多重挑战，“二胎”政策全面开放，这就对居民家庭、社会环境发展等产生了一系列深远影响。“全面两孩”的政策作为党的十八届五中全会做出的重要部署，旨在缓解婚姻挤压、家庭养老以及有利于独生子女养成健全的人格等几个方面，使得婴幼儿用品市场变得更加活跃，扩大了基本公共服务的需求和缓解劳动力短缺等经济功能。我们从实施全面两孩政策来看，标志着上个世纪开始实行的独生子女政策到此就已经完成了历史使命。

简介：

简介：摘要目的通过近几年某院产科分娩相关数据的分析，探讨该院在应对生育政策变化提供产科服务能力的变化。方法回顾性分析某院2013—2017年度产科产妇结构变化、高龄产妇相关病种的变化，论述医院产科随生育政策改变收治产妇结构及病种的变化。结果生育政策改变高龄产妇、经产妇、疤痕子宫产妇、急产产妇比例增加，高龄产妇比例增加，但是高龄产妇并发症、合并症并未随之增加，比例控制在合理范围，随着政策改变该院服务能力也随之相应提高。

简介：摘要目的通过调查医务人员对老年人在医疗机构免费使用基本药物的反应，来对一些政策作出相应的评估，通过对使用基本药物的态度进行分析，来为一些政策的制定和实施提供相应的理论依据。方法通过采用问卷调查以及组织小组进行访谈的方式，同时采用统计分析学的方法对老年人在医疗机构医保基金使用的情况，来对一些数据进行统计并进行相应的分析。结果年龄占比最多的是65岁以上的老人，这些人中大部分都患有慢性疾病，并且医保基金的结余率较高，基本医保资金可以承担起这些老人的相关医疗费用。讨论由于老年人（指65岁及其以上）医保资金等情况可以承担起基本药物的费用，因此可以对一些药物的供应采取限定的措施，并且应健全医保机制，同时适当进行财政补助，以便政策的实施和持续。

简介：摘要目的对二胎政策高龄孕产妇分娩方式影响因素进行分析。方法将我院140例高龄孕产妇设为本次研究对象，其中选择进行阴道分娩的70例孕产妇为实验组，另70例选择剖宫产手术的孕产妇为对照组，观察和对比两组孕产妇分娩方式的影响因素。结果实验组孕产妇的初产妇数量为43（61.42）例，显著多于对照组孕产妇的27（38.57），并且实验组经产妇中前次分娩方式为阴道分娩的孕产妇数量为20（28.57）例，显著多于对照组孕产妇的12（17.14）例，组间对比P＜0.05。结论在二胎政策下，高龄孕产妇的分娩方式影响因素主要为是否具有孕产史以及前次分娩的方式。

简介：摘要目的分析现行的抗菌药物管理政策。方法通过查询文献综述，简析临床抗菌药物不合理使用的危害,进而阐述为规范药物应用而发布和实施的一系列抗菌药物管理政策。结果为规范抗菌药物的临床合理应用，延缓细菌耐药，国家制定了《抗菌药物临床应用指导原则》，并建立健全全国细菌耐药监测网，实施“抗菌药物专项整治活动”等，使抗菌药物临床应用进一步规范。结论抗菌药物管理的政策法规已相当健全，各级医疗机构应严格遵循，加大监管力度、加强管理，使抗菌药物的使用做到安全、合理、有效。

简介：摘要全面二孩政策的实施将会对生育保险产生很大程度的影响。本文首先简要分析了目前我国生育制度保险现存的主要问题，后针对全面二孩政策对生育保险的影响提出有效的完善对策，以期能够对全面二孩政策的落实起到一定的推进作用。

简介：

简介：摘要医药卫生体制改革的实施过程中，人们给予医院药师越来越多的关注。在患者治疗过程中，医院药师对于患者用药起着非常重要的作用和积极意义。本文就新医改政策下医院药师将怎样转型升级进行了初步探讨。

简介：基层首诊是我国医药卫生体制改革的主要目标与重要基础。笔者以广州市为例,通过调研文献资料、问卷调查等方式,运用史密斯执行模型对基层首诊政策执行中的理想化政策、政策环境、政策执行机构和目标群体四个要素现状进行分析,针对政策执行过程中存在的困境提出对策建议。