简介：摘要目的探讨晚期及复发性卵巢上皮性癌（卵巢癌）患者聚二磷酸腺苷核糖聚合酶（PARP）抑制剂相关贫血的临床特点。方法收集2015年1月至2020年10月在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院接受单药PARP抑制剂治疗>1个月的晚期及复发性卵巢癌患者的临床资料，包括服用的PARP抑制剂种类、用药时间及实验室检查指标，分析PARP抑制剂相关贫血的临床特点。结果（1）本研究纳入了98例接受单药PARP抑制剂治疗的卵巢癌患者，其中位年龄为56.5岁（30~82岁）；其中，Ⅲ期52例、Ⅳ期15例，复发患者31例；晚期卵巢癌一线化疗后维持治疗67例、复发性卵巢癌化疗后维持治疗15例、卵巢癌复发后治疗16例；服用奥拉帕利65例、尼拉帕利17例、氟唑帕利16例，中位用药时间为37.5周（4~119周）。（2）98例卵巢癌患者中，发生PARP抑制剂相关贫血39例，发生率为40%（39/98），其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度贫血的发生率分别为5%（5/98）、14%（14/98）、11%（11/98）、9%（9/98）。14例PARP抑制剂治疗前Ⅰ度贫血患者与80例无贫血患者发生PARP抑制剂相关贫血的比例分别为7/14和35%（28/80），两者比较，差异有统计学意义（χ²=4.281，P=0.039）。（3）PARP抑制剂相关贫血的中位发生时间为用药后7.0周（1~52周），其中治疗开始后第1~4周的发生率为41%（16/39）、第5~8周为26%（10/39）、第9~12周为13%（5/39）、第13~16周为3%（1/39）、第17~20周为10%（4/39）、≥21周为8%（3/39）。39例PARP抑制剂相关贫血患者的血红蛋白达最低水平时，中位红细胞平均体积（MCV）为106 fl，MCV高于正常值上限（>100 fl）的比例为74%（29/39）；中位红细胞平均血红蛋白含量（MCH）为36 pg，MCH高于正常值上限（>34 pg）的比例为54%（21/39）；中位红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为320 g/L，MCHC正常（正常值为320~360 g/L）的比例为69%（27/39）；血清铁正常的比例为92%（36/39），血清转铁蛋白正常的比例为79%（31/39）。74%（29/39）的贫血患者为大细胞正色素性贫血。（4）39例PARP抑制剂相关贫血患者中，20例（51%，20/39）患者因Ⅲ~Ⅳ度贫血导致停药，其中10例患者（50%，10/20）在中位停药5.5周（2~10周）后恢复PARP抑制剂治疗，另外10例则因贫血未恢复而永久停药。结论贫血是晚期及复发性卵巢癌患者应用PARP抑制剂治疗后常见的不良反应，多发生在用药的前3个月。PARP抑制相关贫血主要表现为大细胞正色素性贫血，半数的Ⅲ~Ⅳ度贫血患者因无法纠正而终止PARP抑制剂治疗。

简介：摘要近年来，去化疗处理逐渐成为卵巢上皮性癌（卵巢癌）研究领域的热点问题。这种处理方式通过采用分子靶向治疗或免疫治疗替代化疗，让更多患者免受化疗所带来的心理恐惧和治疗痛苦，最终临床获益。去化疗处理是卵巢癌复发后让患者免除化疗的特殊的治疗策略。然而，去化疗处理仍存在着诸多争议，临床上也主要尝试用于多线化疗失败或无法耐受化疗的患者，故需要更多高质量的临床研究探讨适宜的免除化疗患者和精准的去化疗处理方案，为进一步解决卵巢癌耐药问题提供一种可选择的治疗方法，最终改善患者预后。

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简介：摘要 目的：探究复发性卵巢癌患者接受紫杉醇与贝伐珠单抗治疗的临床效果。方法：共选取我院2020年2月-2020年12月收治的患者88例，双盲法随机分为对照组（44例）与观察组（44例），对照组接受环磷酰胺、紫杉醇与洛铂联合化疗，观察组接受紫杉醇与贝伐珠单抗联合化疗。对比两组治疗效果、相关肿瘤标准物与不良反应。结果：观察组总有效率高于对照组（P

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简介：【摘要】目的：讨论对复发性卵巢囊肿患者进行临床治疗的方式，并探究口服孕激素对患者疾病问题的改善效果。方法：以2019年10月为研究开始时间，直至2020年10月研究工作结束。期间选择我院收治的118例复发性卵巢囊肿患者进行临床研究，并坚持随机分组的原则将所有患者分组为人均59例的试验组与对照组。其中对对照组实施常规治疗手段，而试验组则运用口服孕激素的方式进行治疗。完成治疗后，对比两种不同治疗措施对患者病情的改善效果。结果：完成治疗后，对比两组患者的临床疗效，显示96.61%和83.05%分别为试验组与对照组的治疗总有效率。同时对比两组患者治疗后不良反应问题的发生情况，显示2组比较，试验组的不良反应发生率5.09%显著低于对照组的不良反应发生率20.34%，差异具有可比性（P＜0.05）。结论：为帮助复发性卵巢囊肿患者减少受到不良反应问题的影响，同时显著提升对患者的临床疗效，医护人员需要对患者使用口服孕激素的方式进行治疗，临床疗效显著。

简介：摘要：目的 探讨同步放化疗治疗复发性宫颈癌临床疗效。方法 从本院选取2015年2月-2018年1月收治的64例复发性宫颈癌患者，随机抽签法分组。对照组：单纯放疗，观察组：同步放化疗。就疗效、不良反应展开观察。结果 观察组、对照组总有效率：96.88%、71.88%，P＜0.05。观察组、对照组不良反应依次是：21.87%、15.63%，两者间相差不大，P>0.05。结论 为复发性宫颈癌病患选同步放化疗，对应的疗效佳，效果较确切，应大力推崇该方法。

简介：摘要目的探讨二次肿瘤细胞减灭术（SCS）联合化疗治疗复发性卵巢癌的预后与影响因素。方法回顾性分析长江大学附属第一医院2012年6月至2015年6月收治的复发性卵巢癌患者102例临床资料，根据治疗方法分组，将采用紫杉醇/卡铂（paclitaxel/carboplatin，TC）化疗的31例患者纳入对照组，采用SCS联合TC化疗的71例患者纳入观察组，比较两组治疗后临床疗效及5年生存结局，并分析观察组预后影响因素。结果观察组临床疗效总有效率、1年生存率、3年生存率、5年生存率明显高于对照组，观察组中位生存时间为52个月，明显长于对照组17个月（P<0.05）；死亡组与生存组患者年龄、病理类型、组织分化、复发肿瘤大小、复发肿瘤位置比较差异无统计学意义，死亡组首次FIGO分期Ⅳ期、复发肿瘤数量3个以上、有腹水、SCS术后病灶残留大小>1 cm的患者明显多于生存组，死亡组患者的血清CA125水平明显高于生存组。Logistic回归分析结果显示，患者复发肿瘤数量>3个、有腹水、SCS术后病灶残留大小>1 cm、CA125水平高是SCS联合TC化疗治疗后患者死亡的独立危险因素（P<0.05）。结论SCS联合化疗治疗能有效提高治疗疗效，缓解临床症状，提高患者生存率，延长患者的生存时间，SCS联合化疗预后生存情况受到复发肿瘤数量、有无腹水、SCS术后病灶残留大小、CA125水平等多种因素的影响，及时采取适宜的方案可提高患者预后生存情况。

简介：摘要探讨腹腔镜再次肝切除(LRH)治疗复发性肝细胞癌(rHCC)的效果。回顾分析2019年5月至2020年6月在蚌埠医学院第一附属医院行LRH的rHCC患者临床资料。入组患者10例，男性9例，女性1例，平均年龄62岁。同侧复发7例，对侧复发2例，双侧复发1例。再次切除解剖性肝切除5例，非解剖性肝切除5例。再次切除术中应用荧光腹腔镜显影4例。手术时间(163.3±86.7)min，术中出血量(288.0±229.3)ml，术后住院时间2～32 d，中位数为7 d。肛门排气时间为(3.1±1.4)d。1例术后出现结肠瘘，经积极处理后治愈出院。初步研究显示LRH治疗rHCC安全、有效，值得临床推广。

简介：摘要：复发性口腔溃疡属于口腔茹膜病种十分常见的一种溃疡类型的疾病,患者患上该病之后会出现明显的灼痛感,并且会出现椭圆形或者圆形的浅表性溃疡。通常情况下,不给予复发性口腔溃疡患者治疗,7一10天便可以慢慢愈合,但是在几天到几个月之内又会反复发作,难以治愈。因为该病的发病机制尚未明确,因此在治疗上没有一种特效的治疗方法.

简介：摘要奥拉帕利(olaparib)、卢卡帕利(rucaparib)及尼拉帕利(niraparib)均为聚腺苷酸二磷酸核糖聚合酶抑制剂(PARPi)，是一类具有广阔发展前景的新型抗癌药物。PARPi通过靶向抑制细胞核内的聚腺苷酸二磷酸核糖聚合酶(PARP)，从而特异性杀死同源重组修复通路(homologous recombination repair pathway)缺陷的癌细胞。在我国，卢卡帕利已完成临床试验，奥拉帕利及尼拉帕利则于2019年被中国国家药品监督管理局(NMPA)正式批准，用于对铂类药物敏感的复发性卵巢癌患者的维持治疗。中国目前仍缺乏对此类药物的临床应用经验。这3种药物均已在美国、欧洲、中国香港地区上市，并已完成临床试验研究阶段。笔者拟就目前PARPi在卵巢癌治疗过程中的适用人群、疗效及安全性等研究现状进行详细阐述，旨在为PARPi在临床进一步推广、应用提供参考。

简介：【摘要】目的：局部复发性乳腺癌的综合治疗。方法：在2019年7月-2021年7月中选取到院进行治疗的乳腺癌局部复发患者共32例，实施综合治疗观察其疗效。结果：总生存率为17例（53.13%），其中手术+化疗+内分泌治疗（生存率100.00%）、化疗+放疗+内分泌治疗（生存率66.67%）的治疗效果最佳，单一使用化疗（生存率25.00%）及内分泌治疗（生存率0.00%）的效果最差。结论：对局部复发的乳腺癌患者使用手术治疗、放疗和内分泌治疗后，能够显著增加生存概率，延长患者寿命。

简介：摘要本文报道了1例原发性肺上皮-肌上皮癌， 患者女，51岁，以无明显诱因腰痛为主要临床表现。CT检查显示右肺下叶近内基底段类圆形软组织密度影，密度均匀，边界清，有轻度分叶，大小2.8 cm×2.2 cm×2.5 cm，相邻支气管及血管受压， 平扫CT值为34 HU；增强扫描病灶明显强化，动脉期可见多发不规则血管影， 动脉期CT值为67 HU，静脉期为99 HU，相邻血管可见贴边征，纵隔及肺门未见肿大淋巴结影。病理诊断：原发性肺上皮-肌上皮癌。

简介：摘要卵巢癌是女性特有肿瘤中病死率最高的癌症，尽管通过积极的手术以及化疗可使其大部分得到临床缓解，但80%患有晚期上皮性卵巢癌的妇女将经历疾病复发。为了推迟首次复发的时间，出现了维持治疗的概念。目前用于卵巢癌维持治疗的药物主要包括抗血管生成药物、聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂等。维持治疗可明显改善患者症状，延长患者无进展生存期，具有很高的研究价值。

简介：摘要妊娠期卵巢肿瘤的发生率<5%，大部分为良性肿瘤，其中约5%为恶性肿瘤。本文回顾性分析1例妊娠合并晚期卵巢上皮性癌（卵巢癌）患者并复习相关文献。孕妇37岁，因停经29周+4，发现盆腔包块1个月余，下腹胀6 d入院。入院后完善辅助检查，考虑卵巢恶性肿瘤可能，经多学科团队会诊后行剖宫产+腹腔探查术，术中快速冰冻病理检查提示低分化癌，遂行广泛性腹膜切除的肿瘤细胞减灭术，术后病理诊断：高级别卵巢浆液性癌Ⅲc期。术后予紫杉醇+卡铂方案化疗6个疗程，化疗结束1个月后复查全腹CT未见异常。妊娠合并晚期卵巢癌较罕见，治疗策略需兼顾孕周、手术病理分期、病理类型和孕妇及家属的期望值，给予高度个体化的处置。

简介：【摘要】 目的 比较白蛋白结合型紫杉醇与紫杉醇脂质体联合奈达铂化疗对复发性卵巢癌的效果差异。方法 于2019年11月-2020年10月开展研究，将70例复发性卵巢癌患者以随机抽签法分组，各35例，观察组以白蛋白结合型紫杉醇化疗，对照组实施紫杉醇脂质体联合奈达铂化疗。对比化疗效果。结果 观察组患者疾病缓解率比对照组略高，但无统计学差异（P>0.05）。观察组化疗不良反应发生率低于对照组（P

简介：摘要本文报道1例发生于老年男性扁桃体的原发性上皮样血管肉瘤（epithelioid angiosarcoma，EAS）。患者男，69岁，因“咽部异物感半个月余”就诊。查体：左侧扁桃体窝见菜花状新生物，内镜下行左侧扁桃体切除术+左侧扁桃体肿物切除术。大体标本示，肿物大小2 cm×1.5 cm×1 cm，色灰白，质脆。术后病理诊断为EAS。该患者既往有复发性肝细胞肝癌伴肺转移，服用索拉菲尼靶向药病史，术后4 d转至肿瘤内科进行抗肿瘤对症支持治疗，扁桃体肿瘤区进行姑息性放疗。

简介：摘要凝血功能异常，尤其是血液高凝状态——血栓前状态（prethrombotic state，PTS）是导致复发性流产（recurrent spontaneous abortion，RSA）等不良妊娠结局的常见原因。抗凝和/或抗血小板治疗在RSA合并PTS患者的防治方面疗效肯定，但由于缺乏相应的规范，过度检查、过度治疗和超适应证用药等现象普遍存在。为了进一步规范RSA合并PTS的诊治，国家妇幼健康研究会生殖免疫学专业委员会组织国内妇产科学、生殖免疫学、生殖医学、风湿免疫学、血液病学、检验医学以及循证医学专家，根据RSA合并PTS的诊治现状，结合国内外最新的研究证据和进展共同讨论，制定本共识，旨在为临床医师在临床实践中做出合理决策提供参考。

简介：无