简介:[摘要] 目的:研究经阴道联合腹部彩超在绝经后妇女子宫内膜良恶性病变诊断中的回顾性临床分析。 方法:选取我院的76 例绝经后子宫内膜病变患者作为研究对象,均行经阴道彩超检查、经腹部彩超检查,以病理诊断结果为准,比较两种方法单项检查、联合检查对子宫内膜病变的检查结果及良恶性病变鉴别诊断效能。 结果:病理诊断结果证实,76 例患者中诊断为子宫内膜增生25 例,子宫内膜息肉20 例,子宫黏膜下肌瘤14 例,萎缩性内膜10 例,子宫内膜癌7 例。以病理诊断结果为“金标准”,三种方法检出子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、萎缩性内膜、子宫内膜癌的符合率比较,差异有统计学意义 (χ2=11.562、5.625、7.636、10.646、6.353,P< 0.05)。以病理诊断结果为准,三种方法的准确度、敏感度、特异度、阴性预测值、假阳性率、假阴性率、正确指数比较,差异有统计学意义(χ2=50.593、65.094、50.399、109.365、65.094、49.562、165.745,P<0.05)。三种方法诊断绝经后子宫内膜病变的阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经Kappa 一致性检验分析,阴道超声与金标准结果之间的一致性Kappa 值为0.261,腹部彩超与金标准结果之间的一致性Kappa 值为0.019,经阴道联合经腹部彩超与金标准结果之间的一致性Kappa 值为0.761,腹部彩超、阴道超声的一致性较差,经阴道联合经腹部彩超的一致性良好。 结论:经阴道联合经腹部彩超在绝经后妇女子宫内膜良、恶性病变诊断中的效果良好,可提高诊断准确性,有利于为临床早期诊治绝经后子宫内膜病变提供指导依据。