简介:摘要目的探讨改良腹腔镜子宫骶骨固定术治疗子宫脱垂的临床效果。方法对28例POP-Q分度达II-III度较年轻的中盆腔缺陷患者行改良腹腔镜子宫骶骨固定术,术中应用长方形合成网片,一端固定于子宫骶韧带起始部,一端固定于第一骶椎前纵韧带,不分离子宫直肠间隙及子宫膀胱间隙。结果28例手术全部顺利完成,平均出血量25±13.5ml;平均手术时间126±34min;无术中并发症发生,所有患者随访至今未见不适。结论改良手术方式大大简化了手术步骤,减少了创伤,缩短了手术时间,但患者临床治愈率较复杂术式无下降。该改良术式安全、有效,简便易学,适合希望保留子宫的患者。
简介:摘要目的观察阴式子宫切除加阴道前后壁修补韧带固定对子宫脱垂的治疗效果,研究子宫脱垂的临床治疗方法。方法从我院2011年5月至2015年5月间收治的子宫脱垂患者中随机选择74例,根据入院顺序将患者平分为研究组和对照组,各37例。对照组仅采用阴道前后壁修补韧带固定术,研究组在对照组基础上联用阴式子宫切除术。分析并比较两组患者的治疗效果、手术时间、术中出血情况以及复发率。结果研究组的治疗总有效率(94.6%)明显高于对照组(70.3%),组间对比有统计学意义(P<0.05);研究组的术后复发率(2.7%)要低于对照组(21.6%),对比差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的手术时间与对照组相比略长,其对比有统计学意义(P<0.05)。结论阴式子宫切除加阴道前后壁修补韧带固定的手术操作较为复杂,但其治疗效果较优,患者术后恢复速度快,且复发率较低,是一种值得继续研究的手术治疗方法。
简介:摘要目的探讨子宫脱垂采用阴式切除手术治疗临床效果.方法本次选取80例子宫脱垂患者,均为我院妇科2013年10月至2015年5月收治,依据入院顺序随机分组,就阴道前后壁修补手术治疗(对照组,n=40)与加用阴式切除手术治疗(观察组,n=40)效果展开对比.结果观察组选取的子宫脱垂病例临床总有效率为97.5%,明显高于对照组82.5%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组平均随访1年,无复发事件,对照组复发5例,占12.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论针对子宫垂脱患者,在单纯阴道前后壁修补手术基础上,采用阴式子宫切除治疗,可显著提高临床治疗效果,防范复发,对保障患者预后意义显著.关键词阴式切除手术;子宫脱垂;临床疗效中图分类号R713.4文献标识码B文章编号1001-5302(2015)09-0775-01
简介:摘要目的探讨改良阴式非脱垂子宫切除术的临床效果。方法自2012年9月到2014年8月,对35例阴子宫肌瘤、子宫腺肌病、异常子宫出血-o、子宫内膜不典型增生、宫颈上皮内瘤样变二-三级行改良阴式全子宫切除术(观察组),与同期开腹全子宫切除术42例(对照组)对照。结果两观察组手术时间少于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组术中出血量及术后肠功能恢复时间均低于对照组;术后止痛药物应用少于对照组;术后病率(手术24小时后的5日内每天有间隔4小时的两次以上体温达到或超过38℃)低于对照组,总住院时间短于对照组,差异均有显著性(P<0.05),总住院费用略少于对照组,差异无显著性(P>0.05)。结论改良非脱垂子宫经阴道全切除术是一种创伤小、恢复快、疼痛轻、住院时间短、腹部无瘢痕的微创手术方式,操作精简、经济,适应征广泛,适于各级医院广泛开展。
简介:摘要目的探讨非脱垂子宫经阴道全子宫切除术与经腹全子宫切除术的临床效果。方法选择2013年9月至20014年12月在我院妇科住院的非脱垂子宫患者,采用阴式子宫全切术病例49例为阴式组,并与常规开腹子宫全切术病例50例为腹式组,比较两种术式的手术并发症、手术时间、术中出血量、术后病率、术后排气时间、术后疼痛,住院天数。结果阴式组的手术时间与腹式组相比差异无显著意义(P>0.05),阴式组术中出血、术后排气时间,术后疼痛轻,住院天数明显少于腹式手术组,差异有显著意义(P<0.05P<0.01)。结论阴式子宫全切术并发症少、术中出血少,手术时间短、肠道干扰少、术后疼痛轻、术后发热少,术后恢复快、手术创伤小,符合微创原则,是一种安全、有效的子宫切除术式,值得临床推广。
简介:摘要观察脱垂子宫患者经阴道子宫全切术后盆底功能康复治疗的方法及效果。方法选取2012年1月—2013年12月之间87例因子宫脱垂而在我院行经阴道子宫全切术的患者,按其选择的治疗方式分为对照组(40例,术后常规健康宣教)和观察组(47例,术后采用法国PHENIXUSB2型电刺激生物反馈治疗仪进行治疗),术前与术后3、6、12个月时分别评价两组的尿失禁程度与盆底肌肌力。结果术前与术后3个月两组患者在1h尿垫试验中的漏尿量与盆底肌肌力评分无显著差异(P>0.05),术后6个月和12个月观察组的漏尿量远小于对照组,肌力评分远大于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论脱垂子宫患者经阴道子宫全切术后,采用电刺激联合生物反馈疗法能够有效控制及预防压力性尿失禁,使其盆底肌肉肌力提高,减少盆底功能障碍性疾病的复发或避免再发生盆底功能障碍性疾病,改善患者的生活质量。
简介:摘要目的分析腹腔镜下脱垂子宫腹壁悬吊固定术在治疗子宫脱垂方面的临床疗效。方法选取我院2013年7月至2015年7月收治的子宫脱垂患者56例,均行腹腔镜下脱垂子宫腹壁悬吊固定术,术后跟踪随访,观察患者并发症发生情况及近期预后。结果患者在行腹腔镜脱垂子宫腹壁悬吊固定术后,Aa、Ba、Ap、Bp、C、D点值较术前比较差异有统计学意义,P<0.05;平均手术时间37.5±2.1min,术中出血量32.0±3.6ml,平均住院时间5.6±0.3d。结论腹腔镜下脱垂子宫腹壁悬吊固定术在治疗子宫脱垂方面的临床疗效可靠,具有手术时间短、安全、微创等优点,患者术后恢复状况良好,无严重并发症。
简介:摘要目的探讨子宫脱垂合并糖尿病患者围手术期护理干预研究。方法取2013年2月~2015年2月间于我院行手术治疗的子宫脱垂合并糖尿病患者50例,按照随机数字表法均分为对照组及干预组,对照组行常规护理管理,观察组在对照组基础之上配合饮食干预、心理干预以及出院指导,比较两组患者生命体征及治疗效果。结果干预组患者收缩压、舒张压均显著低于对照组、且心率也较对照组患者显著降低(P<0.05);干预组空腹血糖及餐后2h血糖均显著低于对照组(P<0.05);干预组患者导尿管留置时间、手术后住院天数、并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论护理干预能调控子宫脱垂合并糖尿病患者手术后血压及血糖的变化,保持患者生命体征平稳,提高手术治疗效果,降低并发症发生率,值得临床推广使用。
简介:摘要目的分析直肠脱垂的临床诊断和治疗。方法选取在我院接诊的65例直肠脱垂患者,给予患者吻合器痔上黏膜环切术联合直肠周围高位注射治疗,设为观察组。回顾性分析在早期在我院接诊的64例条件相似患者的临床资料,设为对照组,给予患者吻合器痔上黏膜环切术治疗,两组直肠脱垂患者接受不同的临床治疗,对其临床治疗效果进行调查和对比。结果在接受不同治疗情况下,两组直肠脱垂患者临床治疗总有效率对比,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论在直肠脱垂临床治疗过程中,吻合器痔上黏膜环切术的效果显著,尤其将吻合器痔上黏膜环切术联合直肠周围高位注射治疗,效果更佳显著,值得临床推广和应用。
简介:摘要目的对隐性脐带脱垂进行观察,同时提出相应的护理分析。方法随机选取于2012年10月—2014年10月期间在我院分娩的200例产妇,其中有隐性脐带脱垂产妇25例,产妇在第一产程以及第二产程期间出现异常情况,对此进行相应的护理,总结隐性脐带脱垂产妇的护理方法。结果经过护理后,25例隐性脐带脱垂产妇均顺利生产,没有出现新生儿死亡的现象,其中剖宫产20例,顺产5例,新生儿在出生时有轻度窒息3例,中度窒息4例,重度窒息3例,正常15例,Apgar评分0—3分2例,4—7分8例,8—10分15例。结论隐性脐带脱垂产妇在生产过程中,很容易出现脐带受压,造成胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等危险情况,所以,在护理过程中,需要密切监测胎儿心跳,减轻脐带受压,及时为产妇补充溶液,提高新生儿预后,提高缺氧的耐受性和降低毛细血管通透性,通过对产妇加强隐性脐带脱垂护理,可有效降低生产过程中的危险。
简介:摘要目的探讨腹腔镜辅助子宫切除+骶主韧带断端圆韧带断端悬吊治疗POP-QⅡ-Ⅲ度子宫脱垂的方法及疗效。方法采用腹腔镜辅助下阴式子宫切除+骶主韧带断端圆韧带断端悬吊治疗子宫脱垂患者150例,平均年龄59.1岁,均为经产妇。150例患者中Ⅱ度80例,Ⅲ度70例,合并阴道前壁脱垂120例(I度36例、Ⅱ度76例、Ⅲ度8例),合并阴道后壁脱垂54例(I度30例,Ⅱ度24例),张力性尿失禁9例。术中同时行阴道前壁修补术84例,后壁修补术24例,尿道中段无张力悬吊术9例。结果150例均由同一主刀成功完成手术,平均手术时间91.1min,平均失血量45.7ml,术后随诊6-12月,阴道顶端均在坐骨棘水平上下1cm之内,临床治愈好转率100%,无近期复发病例。结论腹腔镜骶主韧带断端圆韧带断端悬吊术是治疗POP-QⅡ-Ⅲ度子宫脱垂简单有效的方法,值得推广应用。