简介:摘要目的探讨下肢动脉病变腔内治疗的减容策略与临床效果。方法回顾性分析2019年6月至2020年6月在复旦大学附属中山医院血管外科接受减容治疗的101例下肢动脉病变患者的临床资料。男性74例,女性27例,年龄(73.2±11.7)岁(范围:35~93岁)。其中卢瑟福分级3级31例,4级39例,5级31例;合并高血压72例。101例患者共有140处病变,其中髂动脉段病变13处(9.3%),股浅动脉病变72处(51.4%),腘动脉病变41处(29.3%),胫腓干病变10处(7.1%),膝下动脉病变4处(2.9%)。根据患者病变情况选择减容方法,经皮机械血栓清除主要用于急性血栓形成的病变,准分子激光消蚀主要适用于慢性支架内再狭窄和慢性狭窄/闭塞的病变,斑块定向旋切主要用于短段的钙化病变。观察患者手术情况及术后效果,治疗前后数据的比较采用配对样本t检验。结果所有患者均顺利接受减容治疗,其中82处(58.6%,82/140)使用经皮机械血栓清除治疗,56处(40.0%,56/140)使用准分子激光消蚀术治疗,2处(1.4%,2/140)使用斑块定向旋切。患者术前病变侧肢体踝肱指数为0.44±0.19,术后即刻为0.87±0.17(t=-16.26,P<0.01),术后6个月为0.81±0.20(t=-14.67,P<0.01),12个月为0.79±0.15(t=-14.12,P<0.01),均较术前明显增加。患者术后12个月的一期通畅率为86.1%(87/101)、病死率为5.0%(5/101)、无截肢生存率为93.1%(94/101),病变血管再次干预率为9.9%(10/101)。结论根据病变性质、节段选择合适的减容方式,有助于提高腔内治疗手术成功率,临床效果满意。
简介:摘要目的探索一种方便有效的计算淋巴水肿脂肪抽吸减容术中失血量的方法,以建立术中自体血输注阈值。方法收集首都医科大学附属北京世纪坛医院2016年1月至2019年12月因淋巴水肿而进行脂肪抽吸减容手术患者的临床信息、实验室检测和手术相关信息,分析术中吸脂量、血性液体量、手术时间、患者体质量等因素对术中失血量的影响,构建术中失血量拟合公式,比较医生记录和公式计算的失血量之间的差异,并建立患者术中自体血回输阈值。结果共收集1 136例脂肪抽吸减容手术患者资料,男65例,女1 071例,未输血组年龄中位数56岁,输血组55岁。手术前后体质量变化、术中吸脂总量、血性液体量、手术时间均与术中失血量呈正相关(Spearman系数分别为0.590、0.584、0.560、0.520,P<0.01)。Hemoglobin balance公式计算的理论失血量为(753.0±418.2) ml,根据失血量计算值得到术中失血量拟合公式y(ml)=0.082×吸脂总量+365,根据公式计算出需进行自体血回输的吸脂量阈值为2 900 ml。结论该研究构建了一种便于应用的脂肪抽吸减容手术术中的失血量计算方式,建立了脂肪抽吸手术进行自体血回输的阈值,从而确立了患者需要尽早输血的指征。
简介:摘要:目的:本文通过对盐酸右美托咪定药理以及临床应用进行分析研究。方法:本文主要选自2019年12月至2020年12月期间,在我院接收护理治疗的58例患者为研究对象,医护人员通过将这58例患者随机分为两组,分别为对照组和观察组,每组患者各29例。医护人员通过对对照组患者采用传统常规的镇定药剂,而对观察组患者采用盐酸右美托咪啶镇定药剂,医护人员通过对两组患者药剂使用效果进行对比分析。结果:医护人员主要通过对两组患者的住院时间、护理效果进行对比分析,发现观察组患者的住院时间以及护理效果明显优于对照组患者,具有明显差异,符合统计学意义(P
简介:摘要:目的 探讨颅脑手术患者采取右美托咪定的脑保护作用分析。方法 选取100 例颅脑损伤患者作为研究对象,患者为 2019 年 12 月~2020 年 12 月期间在我院神经外科行急诊开颅血肿清除术治疗的患者,以随机数字表法分为研究组50 例和对照组 50 例。两组患者都采用相同的麻醉诱导及维持方式,研究组,在气管插管前 10 分钟先泵注 1μg/kg 右美托咪定,且持续泵注 0.5μg/kg/h 至缝皮,对照组则泵注相同剂量的 0.9%氯化钠注射液。结果 拔管时间,研究组明显短于对照组,两者相比存在差异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在颅脑手术麻醉中应用右美托咪定,能够改善脑氧合,减轻颅脑损伤,具有脑保护作用。
简介:摘要1例81岁男性双足蓝趾综合征患者因左足趾剧烈疼痛,予右美托咪定0.2 mg入0.9%氯化钠注射液48 ml,以4 ml/h速度静脉泵入、1次/d。第3次静脉泵入右美托咪定约6 h时患者出现烦躁、谵妄;第5天因疼痛减轻,停用右美托咪定,停药后患者偶有谵妄。因入睡困难,停药第3天再次给予相同剂量右美托咪定。次日给予相同剂量右美托咪定2次,每次都在给药2~3 h出现明显的谵妄和烦躁。怀疑谵妄与右美托咪定有关,再次停用右美托咪定,换用曲马多和咪达唑仑治疗。停药第6天,患者意识转清,此后未再出现谵妄。
简介:【摘要】目的:本文旨在术前为患儿使用右美托咪定进行术前滴鼻,探讨其对患儿的镇静效果。方法:通过与患者的沟通,本研究选择了我院在2020年3月—2021年3月近一年期间收治的100例小儿手术患者,采用自愿选组的方式分为两组,实施咪达唑仑进行麻醉诱导的参照组与实施右美托咪定鼻滴进行麻醉诱导的实验组,实验组与参照组各为50例患者,观察两组患者经过不同治疗方式后的生命体征情况及不良反应发生情况。结果:50例实验组患者的生命体征指标数据记录明显比50例参照组患者的数据记录要好,同时,不良反应发生率要比参照组患者的更少,引用统计学计算,差异性较大且统计学意义成立P<0.05。结论:明显发现右美托咪定对患儿的生命体征不产生影响,同时可以明显降低患者的不良反应发生情况,使手术可以更好地进行,利于提高患者的治疗效果,值得临床广泛推广实施。
简介:【摘要】目的:分析胸腔镜下肺减容术治疗肺气肿的临床疗效及患者肺功能改善效果。方法:以2019年3月~2021年6月期间本院行胸腔镜下肺减容术治疗肺气肿患者47例为研究对象,行回顾性研究。以开胸肺减容手术治疗者为对照组(n=24)、胸腔镜下肺减容术治疗者为观察组(n=23)。比较患者手术效果、手术指标、肺通气功能指标变化及并发症发生率。结果:患者手术有效率组间对比结果无统计学差异,P>0.05;观察组术后2月时FEV1、TLC、RV均高于同期对照组,且手术时间、住院时间、并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:胸腔镜下肺减容术治疗的实施可在较短时间内完成临床治疗、术后恢复快,且患者术后肺通气功能维护效果显著,并发症风险低。
简介:摘要近年来变应性鼻炎患病率逐年增加,治疗方法主要以药物治疗和免疫治疗为主,手术治疗为辅。其中,手术治疗是鼻腔有明显的解剖学变异或经规范化药物治疗或免疫治疗后症状无明显改善患者的理想选择,本文对近年来变应性鼻炎患者的下鼻甲减容手术治疗方法进行综述,分析其应用效果。
简介:【摘要】目的:分析将盐酸右美托咪定运用在脑卒中介入治疗麻醉中的临床效果。方法:此次研究筛选2019年6月至2021年6月期间在我医院接受介入治疗的脑卒中患者60例,将所纳入的患者以随机数字表分组方式分成观察组与对照组进行治疗研究,每组病例人数有30例,对照组介入治疗使用依托咪酯麻醉药物,观察组则添加盐酸右美托咪定麻醉药物;将最终两组麻醉效果进行详细比对。结果:两组最终结果对比显示,观察组患者获得的麻醉效果较好,患者气管拔管、恢复自主呼吸及麻醉清醒所用时间均较短,介入治疗期间患者的血压以及心率保持良好,麻醉不良反应发生率较低,两组指标结果对比显示差值达到统计学意义(P<0.05)。结论:在脑卒中介入治疗麻醉中应用盐酸右美托咪定,可使临床麻醉效果和治疗安全性得到有效提升,降低不良反应发生率。