简介:摘要目的通过对威海市中心医院1年肠套叠住院治疗资料的整理,总结原发性肠套叠治疗的经验。方法选取2018年9月1日至2019年8月31日在威海市中心医院住院的肠套叠患儿共181例,其中男93例,女88例,年龄(3.17±1.83)岁,均通过B超明确诊断,先行少量灌肠液灌肠,然后复查B超或者行空气灌肠。通过B超或空气灌肠均未发现有肠道器质性病变,175例通过非手术治疗整复,6例患儿转入妇女儿童专科医院治疗。通过分析肠套叠的大小、肠套叠整复方法与效果的关系,发现原发性肠套叠治疗的新经验。结果181例肠套叠患儿中,灌肠液灌肠后复查B超肠套叠消失76例,仍存在套叠的36例;行空气灌肠整复99例。肠套叠小包块(长径、短径、长度均≤2.0 cm)灌肠液灌肠后整复63.27%(31/49),肠套叠大包块(长径、短径或长度>2.0 cm)灌肠液灌肠后整复34.23%(38/111)。住院期间发生再套叠共19例,复套率10.50%,其中肠套叠大包块11例,这11例中2例是灌肠液灌肠即整复后发生再套叠,9例是空气灌肠整复后发生再套叠;肠套叠小包块有5例在住院期间发生再套叠,其中1例是灌肠液灌肠即整复后再套叠,4例是空气灌肠整复后发生再套叠。出院1周内肠套叠复发的有3例,1例患儿2次住院都是肠套叠大包块,均通过灌肠液灌肠即将肠套叠整复;1例患儿2次住院都是肠套叠大包块,均通过空气灌肠整复;1例患儿第1次住院是肠套叠小包块,通过灌肠液灌肠整复,第2次住院是肠套叠大包块,行空气灌肠将肠套叠整复。结论部分原发性肠套叠可自行整复,少量灌肠液灌肠即可促进部分原发性肠套叠的自行整复,通过超声检查监测,这是安全的,不增加复套率;尤其对肠套叠最大径、长度均≤2.0 cm的小包块肠套叠成功率更高。因此针对原发性肠套叠,注意监测B超,必要时给予少量灌肠液灌肠,部分患儿可以免于行空气灌肠;若仍有肠套叠,可继续行空气灌肠或B超监测下水压灌肠。