简介：目的：通过实际测量和计算机模拟等方法得到射波刀(CyberKnife)各准直器的输出因子，对比分析各方法的结果，从而得到准确的输出因子。方法：采用蒙特卡罗模拟、半导体探测器测量(PTW60017、PTW60016)、电离室探测器测量(PTW31010)和热释光探测器测量(?1.5mm、离散度1%)等方法，在相同的参考条件下，源轴距800mm以及深度15mm(SAD=800mm，Depth=15mm)，得到相应的输出因子。结果：在射野较大(≥25mm)时，各种方法的输出因子差异不大，但是在射野较小(≤20mm)时，各方法之间的差异较大，尤其是在最小射野(5mm)的情况下，热释光探测器测量以及蒙特卡罗模拟结果略低于半导体探测器测量，最大误差分别为13%和7%，而电离室探测器测量误差高达37%。结论：输出因子可以通过多种方式获得，而半导体探测器相对于其他探测器，具有更好的灵敏度和稳定性，便于在临床应用中展开，因此可采用半导体探测器测量和热释光探测器测量的方式测量射波刀系统的射野输出因子。

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简介：复旦大学附属华东医院成立于1951年，其前身为建于1921年的宏恩医院。医院拥有东、南、西、北四幢医疗主楼以及十多幢配套用房，院内林木葱郁，环境十分幽雅。半个多世纪以来，经过几代“华东人”艰苦卓绝的奋斗，华东医院已发展成为一所以老年医学为特色，集医疗、教学、科研、预防为一体，立足上海、面向国内外的三级甲等综合性医院。

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简介：摘要：热射病是指由于人体长时间暴露在高温、高湿环境下，或进行高强度运动导致的机体产热与散热失衡，体内热量过度积蓄，以核心温度升高＞40℃，中枢神经系统异常为特征从而导致中枢神经系统损害、多器官功能障碍或严重凝血功能障碍等危及生命的临床综合征。

简介：摘要目的基于家庭监测所传输的数据和患者的临床资料，探索射血分数减低的非缺血性心力衰竭(心衰)患者植入型心律转复除颤器(ICD)/心脏再同步治疗除颤器(CRT-D)室性心律失常(VA)事件恰当治疗及全因死亡的危险因素。方法本研究回顾性分析了家庭监测功能在心血管植入型电子器械(CIED)的临床应用研究的部分患者数据。从2009年2月到2014年12月植入ICD/CRT-D的79家医院的患者中根据入排标准共纳入234例患者，根据随访期间ICD/CRT-D是否发生恰当治疗的VA事件分为未发生恰当治疗组(93例)和发生过VA恰当治疗组(141例)。患者年龄(58.8±13.4)岁，其中男178例(76.1%，178/234)。主要终点事件为ICD/CRT-D首次发放恰当治疗的VA事件。次要终点为恰当电击(shock)治疗的VA事件或全因死亡事件。通过Cox比例风险模型识别能够预测ICD/CRT-D发放恰当治疗及患者全因死亡的危险因素。结果随访(55.2±21.6)个月，共141例(60.3%，141/234)患者发生过首次恰当治疗的VA事件，103例(44.0%，103/234)患者发生过首次恰当电击治疗的VA事件。共70例(29.9%，70/234)患者发生全因死亡。Cox多因素分析结果显示，左心室舒张末期内径(LVEDD)扩大、有晕厥或晕厥前驱症状是发放首次恰当治疗VA的独立危险因素。男性、有晕厥或晕厥前驱症状、服用胺碘酮是发放首次恰当电击治疗VA的独立危险因素；LVEDD扩大、合并高血压、30 d患者活动度的平均值是全因死亡的独立预测因素；相较于ICD植入患者，CRT-D植入患者首次发放恰当治疗及首次发放恰当电击治疗VA的风险均显著降低。结论在射血分数减低的非缺血性心衰患者中，LVEDD、有晕厥或晕厥前驱症状、植入CRT-D是恰当VA治疗的独立预测因素，LVEDD扩大、合并高血压、低平均患者活动度是全因死亡的独立预测因素。

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简介：<正>说到新鲜刺激的室内运动,有一项运动绝不能漏下,那就是"活力有氧"(BODYCOMBAT)。活力有氧最早是由欧洲的搏击选手与职业健身操运动员推出的,其具体形式是将拳击、空手道、跆拳道、功夫和一些舞蹈动作混合在一起,在激烈的音乐中,进行一些拳击和跆拳道的基本拳法和腿法练习。在出拳、踢腿的过程中,随着音乐挥动双拳,动作刚劲有力,可以尽情地发泄,尽情地流汗。由于活力有氧动作多变,包括直拳、勾拳、摆拳、正踢、侧踢、侧蹬等搏击动作,而且在做每个动作时要求迅猛,有爆发力。所以,健身者在锻炼全身每一块肌肉的同时,身体的弹性、柔韧性及反应速度也将得到前所未有的提高。另外,活力有氧操运动在出拳时,要求腹肌收

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简介：摘要目的探讨热射病患者于不同时间段内体温得到控制的预后有无明显差异。方法选取2011年6月-2014年11月期间安阳市第六人民医院ICU收治的34例热射病患者的临床治疗资料进行回顾分析，所有患者均给予了物理和药物综合降温、在中心静脉压监测下快速补液，对症处理并发症、合并症，部分患者给予持续血液净化治疗。结果34病人，治愈29例（治愈率85%），死亡5例（病死率15%）。结论短期内将直肠内温度降至40度以下、快速的液体复苏，可以提高治愈率，减少并发症和病死率。

简介：本文简述了射血分数正常心力衰竭，又称为射血分数保存心力衰竭（收缩功能保存心力衰竭）的流行病学，并比较了其与射血功能低下心力衰竭（收缩功能低下心力衰竭）的预后。概述了其病因与病理生理特点、诊断要点及治疗原则。

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