简介：摘要目的研究Monaco计划系统采用1野多弧设置时，通量的具体拆分方式。方法（1）模拟计划：选用密度均匀的圆柱形Delta4模体，在模体的CT图像上分别勾画2、3、4个横向整齐排列的圆柱形结构，模拟3例分别采用1野多弧照射2、3、4个孤立靶区的肿瘤患者，观察每个射野形状与靶区的位置关系，分析其规律性。（2）患者投照：采用完全随机法选取吉林省肿瘤医院经过放射治疗的3例患者，包括全脑预防性照射、鼻咽癌、宫颈癌患者，对每例患者分别设计3个容积旋转调强治疗计划，均为一个360°的射野，分别采用1野2、3、4弧进行治疗。所有计划的机架角度均归0°后，在加速器上执行计划，并使用Matrixx剂量验证系统分别测量每个计划的总剂量和每个弧的剂量，比较每个计划的总剂量与其每个弧剂量间的位置关系。结果模拟计划和患者投照研究结果均显示，在射野方向观（BEV）上，通量沿着x轴进行分割，通量分割的份数与计划中弧的数量相等；且各弧是按照先后顺序，在BEV上由左至右进行照射。结论了解Monaco计划系统的通量拆分方式，可为其在临床中的实际应用提供指导。

简介：摘要：卫生行政管理部门需要对医疗废物的全流程进行监督管理，本文旨在讨论如何利用物联网、移动互联网等技术，建设覆盖辖区内所有医疗机构的统一监管平台，有效开展区域内医疗废物的监督管理。同时，系统建设过程中按照三级等保的要求，结合考虑网络安全和数据安全，保障系统安全稳定运行。

简介：摘要诺卡菌部分菌种尚无中文译名，有译名的也存在译名不规范、不统一的情况，这导致部分国内学者在归纳、总结过程中出现了一些不必要的错误。《诺卡菌感染患者44例的临床特征及其预后》和《诺卡菌病24例的临床分析》2篇文章亦存在上述问题，因此，呼吁对诺卡菌种中文译名进行统一规范，以促进诺卡菌的中文研究、交流。原文作者亦对读者来信进行回复，并建议进一步规范专业术语的译名。

简介：摘要：目的：探究在大面积深度烧伤患者治疗中采用统一创面手术方案的临床效果。方法：本次纳入的分析对象均来源于我院收治的大面积深度烧伤患者，于2020年2月－2021年2月选取其中30例进行分析，根据患者的入院顺序进行排序，单号分为参照组（采用传统治疗方案进行治疗，n=15例），双号划分为研究组（采用统一创面手术方案治疗，n=15），不同治疗方法应用后观察和分析2组具体情况，并记录护理期间的相关数据，主要包括：临床指标、并发症发生率。同时将以上数据进行比较。结果：研究组创面愈合时间短于参照组，创面皮肤血运恢复时间少于参照组，差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。6.67%（1/15）、20.0%（3/15），前者为研究组治疗后的并发症发生率，后者为参照组治疗后发生率，相比后者较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在大面积深度烧伤患者治疗中采用统一创面手术方案，能够有效是缩短临床治疗时间，同时有利于减少并发症的发生，可在今后治疗后大力推广和应用。

简介：摘要：在医院不断发展的背景下，通过医院信息系统的设计，可以提高医院工作的效率，而且也可以推动行业的信息化、科学化发展。但是，由于医院信息系统的特殊性，以及网络信息资源的多样化，如果系统缺少安全防护方案，会导致网络安全问题频发，如计算机病毒、黑客攻击等，这些问题若不能技术处理，都会降低医院信息系统的安全性，无法提高医院网络安全管理的整体效率。因此，在当前医院发展中，为了提高信息系统的管理效率，系统维护人员应该认识到网络安全的重要性，通过安全隐患的分析，设置安全性的管理及维护方案，提高医院信息系统的使用效率，规范网络安全性，为行业的持续发展提供参考。

简介：【摘要】目的：本实用新型结构简单，使用方便，可以根据患者的使用需求充气后进行使用，辅助患者将手臂外展，在夜间睡觉时也可以做到打开腋窝皮肤，保持腋窝干燥，有利防止患者腋窝皮肤溃烂，且使用时贴合人体，舒适性高，根据患者不同可以调节本装置的松紧度，适用范围广。

简介：摘要：近些年，我国经济社会的快速发展，肩负在青年一代身上的压力越来越大，一些疾病也趋向年轻化，加之老龄化比例的迅速上升，还有新时代人们对健康认知水平的不断提高，使得各个年龄段的人们对医疗需求持续增长，影射到社会对医院的期望值不断上升。众所周知，医院工作的重要组成部分是管理。所以从医院的角度出发，要注重提升其管理功能，即提升医院管理内容及方法、管理手段等。我们对医院管理的本质进行分析，将医院按公立医院与民营医院区分研究，使其相互取长补短，旨在促进医疗管理者遵循事物发展规律，使其管理更加游刃有余，医疗体系更加完善，做到让患者更为满意的服务。

简介：摘要目的评价大多角骨切除加改良拇长展肌悬吊关节成形术治疗第一腕掌关节炎的临床疗效。方法自2017年11月至2020年4月，我们对7例第一腕掌关节炎患者行大多角骨切除加改良拇长展肌悬吊关节成形术。术后1、3、6个月随访患者拇指活动度、疼痛评分、上肢功能障碍评分和第一腕掌关节高度。结果术后随访8~47个月，平均28.6个月。拇指活动度Kapandji评分术前(4.67±2.40)分，术后3个月时(8.56±1.13)分；VAS评分术前(7.11±2.42)分，最后一次随访时(1.44±0.88)分。上肢功能障碍评分Quick-DASH评分术前(61.88±16.87)分，最后一次随访时(24.49±14.08)分。第一腕掌关节高度术前(8.66±0.70)mm，术后3个月时(6.36±1.74)mm。术后3个月时第一掌骨近端移位水平(27.19±17.40)%。结论大多角骨切除加改良拇长展肌悬吊关节成形术治疗第一腕掌关节炎可缓解拇指疼痛、改善拇指活动度、显著改善上肢功能，是一种值得推荐的有效治疗方法。

简介：【摘要】目的：探讨在进行急性肩关节脱位患者的治疗时，将外展上举旋转推挤法应用于患者治疗中的临床效果并分析其临床应用价值。方法：将2019年1月至2020年7月期间，我院急诊科收入的84名肩关节脱位患者作为研究对象，对患者进行随机分成两组（各42名），分为对照组与实验组；对照组患者选择传统手牵足蹬法进行治疗，实验组患者在进行治疗时，将外展上举旋转推挤法应用于患者的治疗中，对两组患者总有效率进行记录，分析组间差异。结果：在实验完成后，两组患者的治疗总有效率差异明显，实验组相较于对照组来说更高，组间差异显著（P＜0.05）。研究结果表明，对照组患者的肩关节功能评分低于实验组（P

简介：【摘要】目的：探讨在进行急性肩关节脱位患者的治疗时，将外展上举旋转推挤法应用于患者治疗中的临床效果并分析其临床应用价值。方法：将2019年1月至2020年7月期间，我院急诊科收入的84名肩关节脱位患者作为研究对象，对患者进行随机分成两组（各42名），分为对照组与实验组；对照组患者选择传统手牵足蹬法进行治疗，实验组患者在进行治疗时，将外展上举旋转推挤法应用于患者的治疗中，对两组患者总有效率进行记录，分析组间差异。结果：在实验完成后，两组患者的治疗总有效率差异明显，实验组相较于对照组来说更高，组间差异显著（P＜0.05）。研究结果表明，对照组患者的肩关节功能评分低于实验组（P

简介：摘要原发性醛固酮增多症（简称"原醛症"）是一种因肾上腺皮质分泌过量醛固酮而引起的疾病，其病因包括双侧肾上腺增生、醛固酮瘤、单侧肾上腺增生等。对于单侧肾上腺病变，首选手术治疗。本文报告了1例接受了左侧肾上腺手术但并未取得预期效果的原醛症患者。该病例提示临床医生需进一步提高对原醛症诊治水平，特别是手术方式的认识。

简介：

简介：摘要舰艇保养是海军舰艇官兵的经常性工作之一，在除锈补漆等舰艇保养工作过程中，眼外伤和油漆中毒时有发生，目前海军舰艇官兵日常使用的劳动防护用品相对笨重，舒适感差。近年来海军入伍官兵近视比例和入伍前接受屈光矫正手术的人数不断增加，而防护面罩的护目镜普遍不具有屈光功能。这些都导致舰艇官兵作业时佩戴防护用品的依从性较差。针对这些问题，笔者研制了一种主要由护目镜、口鼻罩、过滤罐和固定装置四部分组成的新型眼-呼吸道防护面罩，具有抗冲击力强，镜片有屈光作用，可调节瞳距，也可整体或分体式佩戴，重量轻便，采用标准化接头等优点。

简介：摘要免疫规划用疫苗在中国传染病预防控制方面起到举足轻重的作用。我国自2007年实施扩大免疫规划以来，免疫规划用疫苗共计15种，可以预防15种疾病。本文从品种、数量、生产企业、质量标准、监管体系5个方面详细分析了近十年中国免疫规划疫苗的发展状况。研究结果显示，2011—2020年中国免疫规划用疫苗平均剂量约为5.7亿剂次/年；免疫规划用疫苗行业整体发展平稳，每类疫苗生产企业在1~5家之间且主要依靠国内生产；疫苗质量标准不断提高且与国际标准基本一致；疫苗监管体系不断完善，覆盖了研发、生产、流通全流程监管。

简介：【摘要】：目的：研究助产士一对一全程陪伴联合配偶产程支持干预在单胎足月初产妇经阴道分娩过程中的价值体会。方法：在本文研究将收治时间在2021年1月-2021年11月的200例单胎足月初产妇作为研究对象，根据随机抽签分组原则分为观察组100例、对照组100例，分别采取助产士一对一全程陪伴联合配偶产程支持干预方式、常规护理方式，分析并且对比两组各项指标。结果：观察组不同阶段疼痛评分均低于对照组（P＜0.05）；观察组第一产程、第二产程、第三产程均短于对照组（P＜0.05）；观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组（P＜0.05）。结论：助产士一对一全程陪伴联合配偶产程支持干预在单胎足月初产妇经阴道分娩过程中具有显著的应用价值，能够缩短产程，改善产妇负面情绪。

简介：摘要目的比较发育性髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip，DDH）术中测量人类位石膏固定外展角度（abduction angle，AA）的不同年资医生目测和使用电子软件根据不同体表标识测量的四种方法的准确度和可信度。方法回顾性收集2019年1月至2021年11月共27例（32髋）因DDH行闭合复位或单纯切开复位的患儿资料，男6例，女21例；年龄为（13.2±6.86）个月（范围4~28个月）。5位医生分别通过目测和手机软件共四种方法，术中即刻测量髋关节AA并记录，并与术后MRI测量结果（AA-MRI）进行比较。术中测量的4种方法为：①低低年资目测腘窝中心和臀部（坐骨结节）石膏架接触中心连线与两坐骨结节连线垂线交角（junior visualization，AA-JV）；②高年资目测腘窝中心和臀部（坐骨结节）石膏架接触中心连线与两坐骨结节连线垂线交角（senior visualization，AA-SV）；③腘窝中心和肛门中心连线与坐骨结节连线垂线交角（anus-popliteal，AA-AP）；④腘窝中心和腹股沟垂线与肛门中心水平线交点连线和两坐骨结节连线垂线交角（anus-groin crease-popliteal，AA-AGCP）。采用t检验、相关系数、线性回归和Bland-Altman检验评估测量结果的差异性、信度和一致性。结果对比术中4种以及术后AA-MRI测量方法，AA-JV（42.69° ±4.13°）<AA-SV（44.80° ±4.08°）<AA-AGCP（46.25° ±5.15°）<AA-MRI（47.68° ±4.21°）<AA-AP（51.77° ±5.30°），其中AA-JV和AA-SV、AA-AP和AA-AGCP的差异有统计学意义（t=2.53，P=0.013；t=5.47，P=0.001），AA-AGCP和AA-MRI的差异无统计学意义（P>0.05）。五种方法ICC检验组间一致性范围为0.807~0.892，AA-MRI的组内平均一致性为0.948。所有ICC结果均>0.75，一致性好。线性回归结果显示术中4种测量方法与AA-MRI有良好或中等的线性关系，AA-AGCP（R2=0.499）>AA-AP（R2=0.318）>AA-SV（R2=0.253）>AA-JV（R2=0.217），AA-AGCP为最佳测量方法。AA-AGCP和AA-MRI的Bland-Altman散点图结果一致性良好，偏倚的均值和标准差为-0.796±3.247，一致性界限95%LoA（-7.160，-5.568）。结论DDH患儿在行人类位石膏固定前，常用目测方法所得AA偏小，推荐使用AA-AGCP法预估，该法操作简便、可信度高、一致性强、测量客观精确。

简介：

简介：【摘要】：随着社会的不断发展，人群生活水平的不断提升，人们对于药品药品质量的要求也在不断上升。对于制药企业来说，为了满足市场对于药物的需求，其整个制作规模会不断增大，伴随而来的是一些列的质量风险，在形式之下，制药企业在制药生产的过程之中，应当加强风险防控意识，加大质量风险管理力度，确保从制药企业中流入市场的药品具有高质量性。本文将以质量风险管理为基础，探究分析制药生产过程中可能存在的隐患、质量问题、特点以及具体的应用措施。

简介：摘要：制药企业在生产过程中，往往会出现一系列的问题，而这些问题都与工艺流程有着密切联系。本文主要研究了化工制药过程控制优化方法。首先从分析我国目前的化学药品工业发展状况入手进行系统论述，其次对影响药效因素和药耗参数等方面展开详细阐述，最后针对上述内容提出一些合理化建议来解决当前所面临着生产环节中存在较多不合理现象及原因，以此提高整个行业在医药工艺流程上整体水平与质量的提升。

简介：摘要目的总结中外消化内镜微创切除领域近十年的发文现状及趋势。方法在 Web of Science 和中国知网数据库中检索2011-01-01—2021-07-17消化内镜微创切除领域文献，采用VOSviewer 1.6.11软件对纳入文献的国家、机构、作者及关键词的聚类及时序进行分析，绘制对应的循证可视化图谱，分析国家、学术机构、研究者间合作关系，比较中、英文数据库研究主题差异，预测未来研究热点和发展方向。结果共纳入22 834篇英文文献及4 636篇中文文献，近十年来中、英文文献数目均稳步增长，均以学科专业杂志载文较多。发表文献数量以中日韩及美国较多，均超过2 000篇；日本国立癌症中心发文497篇，是发文最多的机构。发文学术机构间的合作呈现出明显的地域性，机构及学者间的合作有待加强。关键词聚类方面，中、英文文献的研究领域聚类相比差异不大，中文文献多出内镜护理与配合及消化道黏膜下肿瘤相关聚类。中、英文关键词时序分析显示，内镜外科、隧道技术和黏膜下肿瘤可能是热点及发展方向。结论中外消化内镜微创切除经历了蓬勃发展的十年，文献数量持续增加，中国在国际舞台上的地位逐步提高。中文文献聚焦主题的先进性与英文文献基本持平，也展现出一定的中国特色。未来应加强区域间合作，重点关注热点方向。