简介：【摘要】 目的：探讨 氟保护漆预防儿童龋齿的有效性 。 方法： 选取 201 6 年 8 月到 201 8 年 1 月我院收治的 112 例 龋齿 患儿，依据不同的研究方式将其分为对照组（ n=56 ）与试验组（ n=56 ）， 龋齿 分别为 60 颗， 对照组 施以 窝沟封闭术预防龋齿，试验组在上述基础上 施以 氟保护漆预防 ，随访 1 年后 观察两组患儿的龋齿数、邻面龋数、新发患龋率、新发龋齿均数情况。 结果： 两组患儿的龋齿数、邻面龋数无显著差异（ P>0.05 ）；试验组的新发患龋率、新发龋齿均数明显较低，与对照组相比差异显著（ P<0.05 ）。 结论： 氟保护漆预防儿童龋齿 具有较大的有效性。

简介：

简介：【摘要】目的：分析窝沟封闭术联合氟保护漆防治儿童龋齿的临床效果。方法：94例龋齿儿童(2019年5月至2020年5月)，随机分为观察组47例，对照组47例，对照组给予窝沟封闭术。观察组给予窝沟封闭术(同对照组)+氟保护漆。记录两组龋齿、邻面龋发生情况。分析龋面均值、封闭剂保存情况。结果：同对照组相比，观察组龋齿以及邻面龋发生率更低(P0.05)；预防后，观察组显著低于对照组(P

简介：摘要：目的 明确调漆生产线可能产生的职业病危害因素，分析其危害程度及对劳动者健康的影响，提出防护对策。方案 采用检查表法、类比法相结合的原则进行分析评价。结果 类比企业调漆车间作业人员接触毒物、粉尘浓度符合限值要求，接触噪声8h等效声级小于85dB(A)。结论 该项目属于 “涂料、油墨、颜料及类似产品制造”，为职业病危害严重的建设项目。

简介：【摘要】目的：研究窝沟封闭术联合氟保护漆预防学龄前儿童龋齿的临床价值。方法： 选择 100例口腔保健儿童为对象，随机分组，分为对照组和观察组，各 50例。对照组采用窝沟封闭术预防，观察组采用窝沟封闭术联合氟保护漆预防。比较两组龋齿发生率、邻面龋齿发生率、龋均值、封闭剂残留脱落情况。结果：观察组邻面龋齿发生率、随访后 6、 12个月的封闭剂残留脱落率均低于对照组（ P＜ 0.05）。预防后 1、 3个月，观察组龋均值均低于对照组（ P＜ 0.05）。结论：在预防龋齿时，运用窝沟封闭术联合氟保护漆的效果更为有效，能提高家属满意度，降低邻面龋齿发生率。

简介：摘要目的了解山西省维持性血液透析（MHD）患者血管通路方式的现状，分析影响血管通路选择的因素及MHD患者死亡的危险因素。方法选取2014年1月至2018年12月山西省所有开展血液净化治疗的医疗机构网上直报的MHD患者为研究对象，收集患者临床资料，入选者血管通路信息明确。采用多因素Logistic回归方程法分析MHD患者血管通路选择的影响因素及死亡的危险因素。结果10 236例MHD患者入选本研究，选择自体动静脉内瘘（AVF）为血管通路者9 130例（89.2%），首次透析选择无隧道无涤纶套中心静脉导管（NCC）者5 138例（占50.2%）。多因素Logistic回归分析结果显示，原发病为糖尿病肾病（OR=0.517，95% CI 0.281~0.796，P<0.001）、透析龄<1年（OR=0.483，95% CI 0.219~0.811，P<0.001）是MHD患者不选择AVF方式透析的影响因素。原发病为糖尿病肾病（OR=2.242，95% CI 1.816~2.828，P<0.001）、使用中心静脉导管透析（OR=1.785，95% CI 1.237~2.579，P<0.001）是MHD患者死亡的独立危险因素。结论山西省MHD患者的首选血管通路方式为AVF，使用NCC作为首次透析的血管通路的占比较高。原发病为糖尿病肾病、透析龄<1年是MHD患者不选择AVF方式的影响因素。原发病为糖尿病肾病、使用中心静脉导管透析可增加MHD患者的死亡风险。

简介：摘要目的掌握山西省不同水碘地区成人甲状腺结节患病情况，探讨碘与甲状腺结节的关系。方法选择山西省太原市西温庄村作为适碘地区，文水县高车村和马西村分别作为高碘和低碘地区，对全部18 ~ 65岁常住居民进行问卷调查、甲状腺彩超检查以及尿碘含量测定，分析不同水碘地区成人甲状腺结节的患病情况。结果共调查868人，其中高碘地区286人、适碘地区270人、低碘地区312人，高碘、适碘和低碘地区人群尿碘中位数（418.7、218.5、127.1 μg/L）组间比较差异有统计学意义（H = 289.70，P < 0.05）。高碘、适碘和低碘地区成人甲状腺结节检出率[31.1%（89/286）、27.4%（74/270）、19.2%（60/312）]组间比较差异有统计学意义（χ2 = 11.65，P < 0.05），且高碘和适碘地区甲状腺结节检出率均高于低碘地区（P均< 0.05）。高碘、适碘和低碘地区成人甲状腺单发结节检出率[17.8%（51/286）、14.1%（38/270）、13.1%（41/312）]组间比较差异无统计学意义（χ2 = 2.83，P > 0.05）。高碘、适碘和低碘地区成人甲状腺多发结节检出率[13.3%（38/286）、13.3%（36/270）、6.1%（19/312）]组间比较差异有统计学意义（χ2 = 10.89，P < 0.05），且高碘和适碘地区检出率均高于低碘地区（P均< 0.05）。高碘地区成人甲状腺结节以囊性结节为主。结论碘营养适宜状态下，成人甲状腺结节的检出率最低，高碘摄入可能是甲状腺多发结节的一个危险因素。

简介：摘要目的了解山西省家禽中艾伯特埃希菌的带菌情况。方法采集山西省不同禽类定点屠宰场鸡肠内容物经EC肉汤增菌后，PCR对其进行eae基因检测，阳性增菌液接种麦康凯琼脂，挑取不发酵乳糖菌落进行三重PCR（clpX、lysP和mdh基因）、16S rRNA基因序列分析及多位点序列分型（Multiocus sequence typing，MLST）鉴定。结果本研究共采集了250份样品，经eae基因检测、生化鉴定、三重PCR检测、16S rRNA及MLST聚类分析，确定2株不发酵乳糖、木糖，无动力，eae、clpX、lysP和mdh基因阳性的菌株为艾伯特埃希菌。进一步对该2株艾伯特埃希菌毒力基因分析发现，该菌株携带Ⅱ/Ⅲ/Ⅴ组亚型 cdtB基因，但均不携带stx基因。结论本研究表明山西省鸡类中存在艾伯特埃希菌带菌的情况。

简介：摘要目的了解山西省食源性疾病主动监测中鼠伤寒沙门菌的耐药谱及分子分型，为鼠伤寒沙门菌的防控、溯源及合理使用抗生素提供科学依据。方法对2015—2019年山西省食源性疾病主动监测病例中分离到的鼠伤寒沙门菌进行血清学分型、药物敏感性试验以及脉冲场凝胶电泳(PFGE)分子分型。结果2015—2019年共分离到鼠伤寒沙门菌63株，其中37株抗原式为[4，5，12，：i：-]，是鼠伤寒沙门菌主要血清型。63株鼠伤寒沙门菌对14种抗生素有不同程度的耐药性。对亚胺培南全部敏感(100%)，对头孢西丁、头孢他啶、头孢噻肟、阿奇霉素、庆大霉素的敏感率大于92.00%，对四环素的耐药率最高(82.54%)。40株为多重耐药株。结论山西省鼠伤寒沙门菌耐药情况比较严重，仍需要加强对沙门菌多重耐药的监测。而PFGE带型呈现出多样性的同时，又具有显著的优势带型，说明山西省鼠伤寒沙门菌存在高度散发和聚集性暴发的流行特征。

简介：摘要目的从患者视角对山西省三级医疗机构医疗服务进行测评，为改进医疗服务质量提供参考。方法于2018年4—12月，选取山西省8所三级医疗机构1 358名患者进行基于患者体验的医疗服务质量评价量表调查，评价山西省三级医疗机构患者体验现状，并构建基于医院-科室-患者3个水平的多变量混合线性模型，分析患者体验的相关因素。定量资料数据若符合正态分布，则以±s表示。若不满足正态分布，则用中位数M(QR)表示。结果患者体验总得分为(626±126)分，处于中等水平。医院是否直属教学医院、患者因素(婚姻、职业、学历、有无医保、住院次数等)是影响患者体验得分的主要因素(P<0.05)。结论通过调查探讨患者就医体验的影响特征，可有针对性地改善医疗服务，提高整体服务水平。

简介：摘要目的掌握山西省饮水型地方性砷中毒病情变化趋势和防治措施落实情况，评估消除目标进展，为实施精细化管理提供客观依据。方法2018年，按照《"十三五"全国地方病防治规划》中期评估方案及《重点地方病控制和消除评价办法》的要求，在全省16个县（市、区）的157个病区村或高砷村，以行政村为单位，对全部常住人口进行普查，调查现症患者病情情况，查找砷中毒新发病例；调查改水措施落实情况和改水工程运行情况；每个行政村采集1份末梢饮用水水样，检测水砷含量；同时以县（市、区）为单位评估砷中毒消除情况。结果全省共计调查1 221名饮水型地方性砷中毒病例，其中轻度982人、中度190人、重度49人，各占80.43%、15.56%、4.01%；1 221名病例均为2011年以前监测在册的病例，未发现新发病例。157个调查村改水率为94.90%（149/157），改水村水砷含量均值为0.022 3 mg/L，范围为0.000 5~0.193 9 mg/L；改水后水砷合格率为83.89%（125/149），改水工程正常运转率为82.55%（123/149）。10个县（市、区）达到了消除标准，6个县（市）未达到消除标准。结论山西省饮水型地方性砷中毒防治成效显著，多年未有新发病例；今后应加大改水工作力度，实施一村一策式精细化管理，确保所有病区村或高砷村达到国家消除标准，如期实现地方病防治专项三年攻坚行动目标。

简介：摘要目的探讨2014年山西省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡情况。方法收集2014年全省12个肿瘤登记地区的数据资料，分析不同地区、不同年龄和性别的恶性肿瘤发病率与死亡率特点，同时与全国数据进行比较。结果2014年山西省肿瘤登记地区新发恶性肿瘤11 703例（男性6 559例，女性5 144例），发病率为221.21/10万，中国人口标化发病率为163.91/10万，世界人口标化发病率为163.25/10万；城市地区发病率、中国人口标化发病率分别为247.02/10万、171.35/10万，农村地区分别为205.98/10万、159.03/10万。男性常见恶性肿瘤发病以胃癌、肺癌、食管癌、肝癌、结直肠癌为主，女性以乳腺癌、子宫颈癌、肺癌、食管癌、胃癌为主。恶性肿瘤死亡病例7 283例（男性4 548例，女性2 735例），恶性肿瘤死亡率为137.66/10万，中国人口标化死亡率为99.67/10万，世界人口标化死亡率为100.11/10万；城市地区死亡率、中国人口标化死亡率分别为141.03/10万、92.84/10万，农村地区分别为135.68/10万、103.69/10万。男性常见恶性肿瘤死亡以肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌为主，女性以肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、子宫颈癌为主。结论山西省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡均以肺癌、上消化道恶性肿瘤和女性子宫颈癌为主，胃癌、子宫颈癌的发病率较高。

简介：摘要目的分析山西省人间布鲁菌病（简称布病）的流行情况，为制订防治措施和政府决策提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法，收集山西省2008-2017年"传染病报告信息管理系统"中布病监测数据，分析发病的时间、地区、人群分布。结果2008-2017年山西省共报告布病病例54 845例，年平均发病率为15.37/10万，年发病率波动在8.34/10万~23.53/10万，共报告1例死亡病例（2015年）。2014年报告发病率最高，为23.53/10万；2017年报告发病率最低，为8.34/10万。布病发病主要分布在晋北地区，大同市报告病例最多，为13 998例，占25.52%；朔州市的报告发病率最高，为49.68/10万。每年各月均有发病，发病高峰集中在3-7月份，占60.11%（32 966/54 845）。40~64岁年龄组病例数最多，占64.73%（35 502/54 845）。农民病例数最多，占82.97%（45 504/54 845）。结论山西省布病整体疫情较以往有所控制，局部地区疫情活跃，疫情波及范围和人群均有扩散。应深入开展对重点发病人群布病防护知识的宣传，提升高危人群的自我防护意识。

简介：摘要目的探讨山西省某大型煤矿企业煤尘危害分级及肺功能损害的状况。方法于2019年1~6月，选择山西省某大型煤矿企业接触煤尘的51个生产岗位及598名生产工人作为研究对象。采集煤尘（呼尘）样品并检测，计算煤尘的危害分级指数，将接触煤尘（呼尘）的作业岗位划分为相对无害组、轻度、中度和重度危害组。各组工人测定第1秒内用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量/用力肺活量（FEV1/FVC）值，并以Spearman等级相关法分析煤尘（呼尘）危害等级与肺功能之间关系。结果研究对象中岗位中共有13个岗位环境煤尘（呼尘）浓度超标（25.5%），肺功能异常者共168名（34.78%）。与相对无害组比较，轻度、中度和重度危害煤尘作业人员的肺功能异常构成比均较高（P<0.05），轻度、中度、重度危害煤尘作业人员的FEV1、FVC、FEV1/FVC值均较低（P<0.05）。煤尘（呼尘）等级与FEV1、FVC、FEV1/FVC值呈负相关（P<0.01）。结论要关注相对无害和轻度危害煤尘岗位的监督管理。FVC可能是接触煤尘敏感的肺功能指标之一。

简介：【摘要】目的　了解山西省地市级三级综合医院专科护士临床使用与管理现状。方法　自制调查表,对分布在山西省地市级三级综合医院已取得资质的617名各类专科护士的临床使用与管理现状进行调查。结果　调查的617名专科护士来自 25 家医院，其中三级甲等医院 21家，三级乙等医院 4 家，12个专科护士培养领域，排在前3位的是重症监护病房(ICU)、血液净化、手术室专科。在角色定位、工作内容的变化、所承担的职责、专业能力的发挥、可持续的学习与评价及医院管理模式等得分较低。结论　山西省地市级三级综合医院专科护士的临床使用与管理工作有待进一步规范与完善, 存在人才资源浪费现象，应引起管理者重视，建议在顶层设计、角色定位、工作内容、专业能力发挥、可持续学习与评价以及待遇上采取针对性措施，切实发挥专科护士的作用。

简介：摘要目的通过调查山西省老年住院患者对生前预嘱的认知度、接受度现状，分析是否愿意制定生前预嘱的相关因素，为探讨如何在山西省老年住院患者中推广生前预嘱提供依据。方法采用自制问卷对2017年1—12月山西省老年住院患者进行随机抽样调查，共收集411例老年住院患者有效问卷，收集内容包括一般社会学资料(年龄、性别、民族、宗教信仰、居住地、文化水平、职业、有无子女、有无配偶)、生前预嘱认知及是否愿意签署生前预嘱"我的五个愿望"文件。采用χ2检验和Logistic回归模型分析老年住院患者签署生前预嘱文件意愿的相关因素。结果山西省411例老年住院患者对生前预嘱的认知水平低(146例，35.5%)，在一般资料中，文化水平和职业与老年住院患者对生前预嘱的认知水平相关(χ2＝12.093、11.906，P＝0.001、0.008)；多元Logistic回归分析结果显示，与60～69岁年龄段相比，70～79岁(OR＝0.592，95%CI：0.360～0.974)和80～89岁(OR＝0.408，95%CI：0.238～0.701)的老年住院患者对签署生前预嘱文件持消极态度，城市(OR＝2.293，95%CI：1.335～3.940)、医务工作者(OR＝3.156，95%CI：1.419～7.020)和无子女的老年住院患者(OR＝3.156，95%CI：1.287～7.740)较农村、其他职业(除外教师和公务员)以及有子女的老年住院患者更愿意提前签署生前预嘱文件。结论山西省老年住院患者对生前预嘱认知水平低，对提前签署"我的五个愿望"文件接受度差，为使其惠及大众，需加大在我省范围内的推广和普及。

简介：摘要目的了解山西省太原市水源性高碘地区停供碘盐情况，水碘含量及儿童碘营养状况，为高碘地区因地制宜地实施防治措施提供依据。方法2012-2017年，在太原市水源性高碘地区（清徐县和小店区）的全部高碘乡，每个高碘乡抽取4个行政村，每个行政村抽检15户居民食用盐，采用半定量法检测盐碘。按照《全国水源性高碘地区监测方案（试行）》（2012版），每年在清徐县和小店区分别选取1~2个高碘村作为监测点，并按水碘150~300 μg/L和> 300 μg/L进行分组。如监测点已改水，采集1份末梢水水样；如监测点尚未改水，则按照东、西、南、北、中5个方位各采集2户居民饮用水水样，采用中国疾病预防控制中心国家碘缺乏病参照实验室推荐的"适合缺碘及高碘地区水碘检测的方法研究"检测水碘。在监测点所在村小学或乡镇中心小学，抽取100名8~10岁儿童，采用B超法检测甲状腺容积；采集其中≥30名儿童尿样，采用砷铈催化分光光度法检测尿碘。结果2012-2017年，清徐县未加碘食盐率范围为91.7%（165/180）~ 96.1%（173/180）；小店区未加碘食盐率均为100.0%（120/120）。共检测水样52份，水碘中位数为282.3 μg/L，范围为121.1~546.3 μg/L。共检查1 401名儿童甲状腺，甲状腺肿大率为7.5%（105/1 401）。共检测儿童尿样597份，尿碘中位数为458.1 μg/L，范围为21.0~1 778.7 μg/L。水碘为150~300 μg/L组儿童尿碘中位数（327.1 μg/L）、甲状腺肿大率（4.9%，34/697）与水碘> 300 μg/L组（552.9 μg/L；10.1%，71/704）比较，差异有统计学意义（Z = - 8.934，χ2 = 13.698，P均< 0.01）。结论2012-2017年太原市水源性高碘地区水碘中位数为282.3 μg/L，停供碘盐情况良好（未加碘食盐率均> 90%）；但儿童碘营养过量（尿碘中位数≥300 μg/L），且甲状腺肿大率超标（> 5%）。建议水源性高碘地区应以改水降碘为主要措施，持续对生活饮用水碘含量进行监测，根据水碘变化及时调整防治措施。

简介：摘要地方病防治工作是一项伟大的民生工程，地方病防治专项三年攻坚行动是"以人民为中心"思想的具体体现，是助力病区脱贫攻坚、全面建成小康社会的重要举措。新中国成立以来，山西省地方病防治工作取得了巨大的成就；现阶段，山西省加强组织管理，六大攻坚行动齐头并进，全面控制和消除重点地方病危害的目标稳步实现。本文介绍了山西省攻坚行动开展情况并对建立健全地方病可持续消除和控制机制进行展望。

简介：摘要目的调查山西省基层医院（县医院及乡镇医院）的内科/呼吸科医师对慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）的基本认知和管理现状。方法设计调查问卷，2018年8月20—30日，采用基于方便样本的横断面调查，通过山西省基层医生联盟网络发放问卷，对山西省基层医院的内科/呼吸科医生进行慢阻肺认知水平调查，包括疾病特征、流行病学、诊治和管理等内容。统计回答问题的准确率，并比较乡镇医院与县医院医生、内科医生与呼吸科医生回答问题的准确率。结果收到问卷1 162份，有效问卷共1 100份，882份来自县医院，218份来自乡镇医院。1 100名医生中，768人（69.8%）认为吸烟和接触生物燃料是慢阻肺最主要的危险因素，639人（58.1%）认为慢阻肺患者需要戒烟。334人（30.4%）表示其慢阻肺知识来源于指南。764人（69.5%）知晓"肺功能是诊断慢阻肺的金标准"，但对肺功能具体指标回答正确者仅407人（37.0%），对重度慢阻肺诊断标准回答正确者仅98人（8.9%）。乡镇医院与县医院医生相比，慢阻肺知识来源于指南者更少[23.9%（52/218）比32.0%（282/882），χ2=5.450，P<0.05]，更多医生表示在慢阻肺诊治中存在困难，所在医院肺量计配备不足[59.6%（130/218）比45.2%（399/882），χ2=14.509，P<0.01]，慢阻肺药物配备不足[42.7%（93/218）比34.2%（302/882），χ2=5.385，P<0.05]。内科医生与呼吸专科医生相比，对慢阻肺患者开展肺功能检查的比例更低（χ2=12.638，P<0.01），对疾病严重度分级标准回答正确率更低[6.6%（46/692）比12.7%（52/408），χ2=11.760，P<0.01]。结论目前山西省基层医生对慢阻肺认知不足，有待加强教育及推广指南学习；基层医院肺量计及慢阻肺药物不足，影响慢阻肺的早期诊断与治疗，有待改善。

简介：摘要目的调查山西省临汾市国家级贫困县医院临床护士核心能力的现状以及其影响因素，旨在为护理管理者建立护士培养方案提供参考依据。方法采用便利抽样法，于2018年11月1—30日，以山西省临汾市国家级贫困县医院中的3家医院（A、B、C）的临床注册护士作为研究对象。采用自制的一般资料问卷和中国注册护士能力评价量表调查临床护士核心能力现状。采用单因素分析及多重线性回归分析进行数据分析。本研究共回收问卷156份，其中有效问卷130份，有效率为83.3%。结果山西省临汾市国家级贫困县医院130名临床护士核心能力总分为（131.20±31.61）分，最低33分，最高212分。单因素分析显示，医院因素中，B医院在评判性思维与科研维度、临床护理维度、教育与咨询维度以及核心能力总分均高于A医院，C医院在评判性思维与科研维度和教育与咨询维度的得分高于A医院，差异均有统计学意义（P<0.05）；用工方式因素中，临时工各个维度以及核心能力总分均低于正式在编与合同工，正式在编的护士评判性思维与科研维度、人际关系维度、法律与伦理实践维度的得分以及能力总分均低于合同工，差异有统计学意义（P<0.05）；在科室因素方面，儿科病房专业发展维度的得分低于除内科病房以外的其他病房，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素回归分析显示，用工方式及科室进入了护士核心能力总分的回归方程，2个影响因素可解释护士核心能力总分总变异的22.5%。结论山西省临汾市国家级贫困县医院临床护士核心能力总体处于中等水平，具备一定的胜任护理工作能力，医院、用工方式及科室对其有不同程度的影响。护理管理者需提高对护士核心能力培养的关注度，更新、完善培养方案，全面提升护士核心能力。