简介：摘要恽铁樵(1878～1935)，他是近代具有创新思想的著名中医学家。早年从事编译工作，后弃文业医。从事内、儿科，对儿科尤为擅长。在数十年应诊治疗的同时，创办了“铁樵中医函授学校”，致力于理论和临床研究，培养了大量中医有用之才。他竭力主张中医改革，撰写了《群经见智录》等二十余种著作，较早地用西医学说，比较全面系统地阐发了中医典籍之精华，有“国医革命之创导者”和“杰出中医理论家”之誉，在近代中医发展史中占有重要地位。

简介：摘要目的比较中西医汇通派医家恽铁樵和陆渊雷的用药特点。方法运用方剂计量学研究方法对恽铁樵、陆渊雷的处方用药情况进行分析研究，了解恽铁樵和陆渊雷的处方用药特点。结果通过分析发现，恽铁樵处方用药使用较多的为当归、生地黄、苦杏仁、炙甘草、黄连，药物多归于肝经、脾经，药性方面寒温并重，药味方面多甘、苦，用药相对稳定。陆渊雷使用较多的药物为炙甘草、当归、白术、白芍、半夏，药物多归于脾经、肝经，药性略偏重寒凉，药味偏重苦、甘，用药变化较大。结论恽铁樵和陆渊雷用药各具特色。

简介：摘要肝细胞癌(简称肝癌)起病隐匿，病情进展迅速，多数患者发现时已丧失手术机会，系统治疗效果并不理想。近年来免疫检查点抑制剂联合靶向药物治疗的兴起给肝癌患者带来了希望，尤其是阿替利珠单抗+贝伐珠单抗治疗方案已被国内外多个指南推荐作为既往未接受过系统治疗的不可切除肝癌的一线治疗方案。本文从阿替利珠单抗+贝伐珠单抗治疗方案的应用现状、治疗失效后的应对策略、成本-效益分析以及不良反应四个方面进行阐述，以期为临床治疗提供参考。

简介：摘要：目的：探讨曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗治疗乳腺癌的临床疗效。方法：选取我院收治的乳腺癌患者共80例作为研究对象，以随机数字表法分为观察组及对照组，对照组采取曲妥珠单抗靶向治疗，观察组在对照组的基础上联合使用帕妥珠单抗，对比两组治疗前后的临床有效率和不良反应发生情况。结果：观察组的临床有效率高于对照组（P＜0.05），观察组的不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗治疗乳腺癌，可以提升治疗的有效率，同时可以降低患者不良反应发生风险。

简介：

简介：流年似水，岁月如歌。广东南雄珠玑巷后裔联谊会自1995年11月成立至今，风风雨雨，一路前行，已经14年了。今天的联谊会已成为联结全球约5000万珠玑巷后裔的重要纽带，成为中国人民与世界人民友好交往的重要桥梁。多年来，联谊会本着“弘扬祖德、维系桑梓、增进情谊、发展经济、振兴中华、造福社会”的宗旨，卓有成效地开展文化研究、经贸合作等各项联谊活动，凝聚了珠玑巷158个姓氏近5000万后裔的力量，打晌了珠玑文化品牌。据初步统计，珠玑后裔先后为南雄引进外资企业40多家，合同利用资金达3.5亿元，支持珠玑巷建设1.3亿元。仅珠玑巷接待前来旅游观光、寻根问祖、参观考察的游客每年约45万人次，有力地促进了当地经济社会的发展。中共中央政治局委员、广东省委书记汪洋曾指出，珠玑巷是岭南文化的根，是广府民系的发源地，也是一块红色的土地，进一步保护、挖掘、宣传珠玑文化，凝聚海内外珠玑巷后裔热爱家乡、支援家乡建设的力量，对于促进广东经济社会发展，提高文化软实力，具有十分重要的意义。从本期起，本刊新开辟“永远的珠玑”这一专栏，连续6期介绍珠玑巷的前世今生、广大珠玑巷后裔慎终追远的精神旅途，敦亲睦族的桑梓情深，造福社会至今的历程，敬请广大读者予以关注。

简介：摘要目的对主动脉夹层患者的急诊护理方法以及护理效果进行分析。方法选取主动脉夹层患者84例，将其平均分为对照组与观察组两组，遵循随机分配的分组原则，每组患者各42例，护理人员为对照组患者提供常规的护理服务，为观察组患者提供专门的急诊护理。记录并分析两组患者在不良反应发生率与住院时间两个方面的指标差异情况。结果在不良反应发生率方面，观察组低于对照组，P<0.05差异有统计学意义，在住院时间方面，观察组低于对照组，P<0.05差异有统计学意义。结论采用专门的护理干预方法为主动脉夹层患者提供护理服务，能够获得更高的抢救成功率，同时也能够有效降低出现各种并发症的概率，临床价值值得推广。

简介：摘要1例67岁男性小细胞肺癌患者接受化疗联合免疫治疗（伊立替康+奈达铂+替雷利珠单抗，21 d为1个周期）。治疗1周后患者咳嗽明显好转，无痰中带血。治疗2个周期后因出现Ⅳ度骨髓抑制，暂停化疗和免疫治疗，改为放射性治疗（放疗）。第29次放疗后患者出现阵发性咳嗽、咳痰，痰中带血丝，伴气促，无发热。血气分析示Ⅰ型呼吸衰竭；胸部CT检查示新增双肺网格状模糊影，以右肺为甚。停止放疗，重启化疗，患者咳嗽、咳痰等好转，但气促逐渐加重。患者间质性肺炎病变累及双肺而非局部性，排除放射性肺炎；病原学及影像学检查排除病毒及非典型病原体感染，考虑为替雷利珠单抗所致的免疫相关性肺炎合并感染。给予大剂量甲泼尼龙联合丙种球蛋白和英夫利昔单抗抑制免疫反应，先后给予美罗培南、莫西沙星、伏立康唑抗感染，辅予吸氧等对症支持治疗。患者咳嗽、咳痰、气促逐渐消失，氧合指数改善，胸部CT复查示双肺间质性改变范围逐渐缩小。

简介：摘要1例72岁男性患者因局限期小细胞肺癌先后行一线方案化疗和放射治疗，疗效评价为病情稳定，随后改用卡瑞利珠单抗单药治疗，200 mg静脉滴注，每3周1次。第2周期治疗3 d后患者出现急性双眼水平复视，头部磁共振检查未发现脑转移、脑卒中、脑外伤及脑膜炎的相关证据，眼科检查排除其他眼病，考虑为卡瑞利珠单抗所致的孤立性外展神经麻痹。停用该药，给予甲泼尼龙琥珀酸钠30 mg/d静脉滴注，1周后患者复视症状明显改善，后续口服醋酸泼尼松龙并逐渐减量，1个月后患者复视消失，随访1个月未再复发。

简介：目的通过分析《晶珠本草》中对藏药不良反应的研究概况,为临床安全用药及藏药不良反应研究提供参考。方法将《晶珠本草》中记载的能引起不良反应的藏药分类,统计各类的数量,并与现代研究的藏药不良反应作对比。结论《晶珠本草》中提到能引起不良反应的藏药有120种,主要从四个方面进行记述：描述不良反应具体表现;通过炮制及配伍减毒;在某些生理、病理条件下谨慎或避免使用某些药物以减毒;有毒、药效猛烈或药性重、锐。《晶珠本草》中提到的藏药不良反应在现代研究中基本都得到了印证,但其在叙述方面还比较零散;而现代针对每味藏药的不良反应研究较为系统和具体。

简介：目的：探讨曲妥珠单抗（trastuzumab）致不良反应的特点,为临床合理用药提供参考。方法：选择本院乳腺内科应用曲妥珠单抗所致不良反应38例,又检索到中国期刊全文数据库、万方数据库、维普资讯网和PubMed筛选出的曲妥珠单抗相关不良反应的文献10篇（39例）,合并作为研究对象,针对患者的一般情况、合并化疗方案、不良反应出现时间及临床表现、治疗及转归进行分析。结果：我院38例患者中不良反应发生在给药后0～90min者21例（55%）,1～2d者9例（24%）,3～7d者8例（21%）;最常见不良反应为输液反应,严重不良反应为2例,表现为严重输液反应（过敏反应）,永久终止曲妥珠单抗的治疗。在数据库检索到的39例中,不良反应发生在给药后0～90min者30例（77%）,大于7d者4例（10%）,未报道发生时间5例（13%）;最常见不良反应为输液反应,严重不良反应为9例,包括非感染性肺炎和心脏毒性,未影响治疗。结论：曲妥珠单抗最常见的不良反应为输液反应,多在第一次输注时发生;用药前先给予苯海拉明、地塞米松预防,可降低其发生率;加强监测,预防心脏毒性,保证治疗的顺利进行。

简介：

简介：摘要本文报道了著名中医皮肤科专家艾儒棣教授使用古方“小定风珠”治疗混合结缔组织病1例，疗效显著。艾教授在治疗时以益气固表、养血柔肝、祛风解痉为主要治法，“活血通络”治疗痹症的思想贯穿始终，用药“精”、“准”、“效”、“廉”，值得临床借鉴。

简介：摘要导致视力丧失的主要常见疾病包括增生性糖尿病视网膜病变，年龄相关性黄斑变性，脉络膜新生血管形成和视网膜静脉阻塞。血管内皮生长因子（VEGF）在这些病变的发生和发展中起关键作用。抗血管内皮生长因子药物的研究为血管内皮生长因子引起的眼部疾病的治疗提供了有效的途径和方向。雷珠单抗，一种人源化抗血管内皮生长因子，与所有活性形式的血管内皮生长因子受体结合，抑制新生血管形成，从而减少血管内皮细胞增殖，减少血管渗透性。

简介：摘要目的探讨人表皮生长因子受体2（HER-2）阳性早期乳腺癌患者采用曲妥珠单抗（H）＋帕妥珠单抗（P）联合多西他赛（T）＋卡铂(C），即TCHP方案新辅助治疗的临床疗效。方法回顾性分析2019年3月至2019年12月北京大学第一医院乳腺疾病中心接受TCHP方案新辅助治疗并完成手术的HER-2阳性乳腺癌患者的临床资料。新辅助治疗期间利用MRI行临床疗效评价，手术后病理采用Miler-Payne标准评价。分析TCHP方案在HER-2阳性乳腺癌患者中的疗效。结果10例HER-2阳性患者符合入组标准，均为女性，中位年龄48岁。初始TCHP方案9例，TCH方案1周期后因帕妥珠单抗临床可及更改为TCHP方案1例。病理完全缓解率（pCR/G5）80.0%（8/10），未出现影响治疗的严重不良反应。结论TCHP方案是HER-2阳性乳腺癌患者有效的新辅助治疗方案，不良反应可控。

简介：摘要目的探讨卡瑞利珠单抗相关甲状腺功能异常的发生情况和临床特征。方法研究对象选自2020年6月至2021年9月在长治医学院附属和平医院住院接受卡瑞利珠单抗治疗的恶性肿瘤患者。收集符合纳入标准患者的电子病历，记录其一般情况、卡瑞利珠单抗用药情况、联合用药情况和应用卡瑞利珠单抗前后甲状腺功能（甲功）检查结果；对发生甲功异常的患者，应用Naranjo不良反应因果关系评估量表进行药物与损伤的因果关系评价，根据评价结果为"肯定"和"很可能"者的病历资料进行甲功异常的临床特征分析。结果纳入分析的患者共71例，22例（31.0%）发生卡瑞利珠单抗相关甲功异常（因果关系评估结果均为"很可能"），首次发现甲功异常时诊断为甲功减退（甲减）和甲功亢进（甲亢）者各11例，甲亢患者中有3例后期演变为甲减，甲减和甲亢发生率分别为19.7%和11.3%。22例患者中，男性15例，女性7例；年龄47~78岁；肺癌10例，胃癌4例，食管癌3例，肝癌和乳腺癌各2例，腹膜大网膜间皮瘤1例；卡瑞利珠单抗单药治疗者3例，联合化疗和/或靶向药物治疗者19例；甲功异常发生在卡瑞利珠单抗治疗的第1~6个周期，15例（68.2%）发生在第1~3个周期。最初诊断甲减的11例患者中6例无明显症状，5例有乏力症状（1例合并淡漠），4例为亚临床甲减；严重程度4例为1级，7例为2级。最初诊断甲亢的11例患者均无明显症状，其中5例为亚临床甲亢；严重程度均为1级；有3例患者在继续卡瑞利珠单抗治疗3、6和7个周期后演变为甲减，严重程度均为2级。22例患者均未停用卡瑞利珠单抗。1级甲减和甲亢患者未给予干预，3例甲亢患者甲功自行恢复正常，其余患者甲功无明显变化；10例2级甲减患者接受了甲状腺激素替代治疗，2例甲功恢复正常，5例好转，3例无明显变化。结论甲功异常是卡瑞利珠单抗十分常见的不良反应，既可表现为甲减，也可表现为甲亢，并可由甲亢演变为甲减，严重程度多为1~2级，一般不需要停药。对发生2级甲减患者应给予甲状腺激素替代治疗。

简介：摘要1例87岁女性晚期肺腺癌患者给予卡瑞利珠单抗200 mg静脉滴注、每3周1次。在第5次治疗前，患者出现甲状腺功能亢进，第6次治疗前患者出现亚临床甲状腺功能减退，第7次治疗前进展为临床甲状腺功能减退。卡瑞利珠单抗治疗期间未合并使用其他药物，考虑为该药引起的免疫性甲状腺功能异常，给予左甲状腺素钠替代治疗。随访至患者完成第13次治疗，除偶有促甲状腺激素偏高外，其余指标均在参考值范围，患者的腹胀厌食、畏寒乏力等症状基本缓解。

简介：摘要1例73岁男性患者因食管癌根治术后发生纵膈和右侧颈部淋巴结转移接受免疫治疗（卡瑞利珠单抗注射液200 mg静脉滴注、1次/21 d）。免疫治疗前实验室检查示心肌肌钙蛋白I（cTnI）<0.01 μg/L，肌酸激酶（CK）69 U/L，CK-MB 16 U/L。心电图检查未见明显异常。第1次静脉滴注卡瑞利珠单抗次日，患者出现乏力，未予治疗，自行缓解；第2次静脉滴注该药次日，患者无明显诱因出现胸闷、心悸、乏力。实验室检查示cTnI 0.14 μg/L，CK 440 U/L，CK-MB 39 U/L。心电图检查示ST-T段改变。考虑为卡瑞利珠单抗导致的免疫性心肌炎。给予甲泼尼龙静脉滴注（60~500 mg/d）。用药16 d后，患者胸闷、心悸症状好转。实验室检查示cTnI 0.48 μg/L、CK 94 U/L、CK-MB 37 U/L。

简介：无

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