简介:摘要:吻合器在如今的消化道手术中已经成为逐渐普及的常规工具,其中以直线切割吻合器多见,其应用有利于减少并发症的发生,提高缝合效率,有效降低手术风险,还可以使手术操作流程更加规范。在吻合器不断发展未来,相信会融入更多的新兴技术,助力吻合器逐步迈向智能化。本文从吻合器简介、直线切割吻合器现状和未来展望三个部分出发阐述,对直线切割吻合器的研究进展进行综述。
简介: [摘要 ] 目的 探讨双直线切割缝合器在肠吻合术中的临床优势。 方法 选取 2017年 1月~ 2019年 1月在本院进行一期手术及行腹腔镜下右侧结直肠癌根治术的右侧结肠癌患者 73例, 40例应用双直线切割吻合器者作为观察组, 33例应用圆形切割吻合器者作为对照组,比较两组的手术时间、吻合时间、术中出血量、肠道功能恢复时间及术后并发症等。 结果 观察组的手术时间、吻合时间、术后肠功能恢复时间短于对照组,术中出血量、术后 2 d排便次数、手术费用少于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。术后并发症发生率差异无统计学意义( P>0.05)。 结论 双直线型切割缝合器在肠吻合术中更具临床优势。 [关键词 ] 肠吻合;吻合器技术;临床应用 [Abstract] Objective To explore the clinical advantages of double linear cutting and stapler in enterostomy. method From January 2017 to January 2019, 73 patients with right colon cancer who underwent primary operation and laparoscopic radical resection of right colorectal cancer in our hospital were selected. 40 patients were treated with double straight-line cutting stapler as the observation group and 33 patients were treated with circular cutting stapler as the control group. The operation time, anastomosis time, intraoperative bleeding volume, intestinal function recovery time and postoperative complications of the two groups were compared Wait. Results the operation time, anastomotic time and postoperative intestinal function recovery time of the observation group were shorter than those of the control group, and the amount of bleeding, defecation times and operation cost of the observation group were less than those of the control group (P < 0.05). There was no significant difference in the incidence of postoperative complications (P > 0.05). Conclusion double linear stapler has more clinical advantages in enterostomy.
简介:摘要目的探讨直线切割吻合器在小儿肠吻合中的有效性及安全性。方法收集2016年1月至2020年12月在遵义医科大学附属医院行肠吻合术的212例患儿临床资料,按手术方式分为两组:直线切割吻合器组99例,其中新生儿(0~30 d)6例,婴儿(1~12个月)38例,幼儿(1~6岁)55例;传统缝合组113例,其中新生儿37例,婴儿33例,幼儿43例。比较各组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后进食时间、住院费用,术后并发症发生率。结果吻合器组和传统缝合组在新生儿和幼儿病例中手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后进食时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。婴儿病例手术时间吻合器组(97.0±33.9)min,短于传统缝合组(137.2±51.7)min,差异有统计学意义(P<0.001)。术中出血量吻合器组(12.6±8.2)ml少于传统缝合组(22.8±22.6)ml(P=0.019)。术后进食时间吻合器组(4.3±1.1)d短于传统缝合组(5.7±1.7)d(P<0.001)。两组患儿的总住院费用在新生儿病例中比较差异无统计学意义(P>0.05),在婴儿病例中吻合器组(4.1±0.7)万元高于传统缝合组(2.9±0.8)万元(P<0.001),在幼儿病例中吻合器组(5.8±1.4)万元高于传统缝合组(4.2±1.1)万元(P<0.001)。术后并发症发生率在新生儿和婴幼儿的对比分析中差异均无统计学意义(P>0.05)。结论直线切割吻合器在小儿肠吻合中具有与传统缝合吻合技术相同的有效性和安全性,在婴儿肠吻合更具优势。
简介:【 摘要】 目的 :观察使用一次性包皮切割缝合器配合丝线结扎治疗包皮过长和包茎的安全性及有效性;方法 :选取 2017年 2月至 2018年 6月进行包皮环切术的 130例患者(不伴有感染、粘连及畸形)为观察对象,其中一次性包皮切割缝合器配合丝线结扎手术 68例 (观察组 ),一次性包皮割缝合器未进行丝线结扎手术 62例 (对照组 ),观察两组手术时间、术中出血量,术后包皮系带水肿,切口感染、术后疼痛评分、术后血肿、术后愈合时间及外观满意度等情况,并作对比分析;结果 : 观察组在术后包皮系带水肿、切口感染、术后愈合时间及外观满意度等方面优于对照组;手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、术后血肿等方面两组无明显差异;结论 :一次性包皮切割缝合器配合丝线结扎治疗包皮过长和包茎并发症少外观美观,值得临床推广应用。
简介:摘要目的研究分析国产直线切割吻合器行侧侧吻合在重度梗阻性结肠癌中的应用效果。方法此次研究的对象是选择2015年1月~2016年5月入住我院接受治疗的62例重度梗阻性结肠癌患者,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为吻合器组和对照组,每组31例。吻合器组使用国产直线切割吻合器行侧侧吻合术,对照组使用手工侧侧吻合术。观察两组治疗效果。结果吻合器组患者吻合均一次成功,吻合器组患者手术耗时为15~30min,平均手术耗时(25.0±7.3)min;对照组患者吻合一次成功,手术耗时为37~49min,平均手术耗时为(45.0±10.4)min。两组患者手术耗时比较差异具有统计学意义(P<0.05)。吻合器组患者手术时无一例吻合肠瘘发生,术后无一例吻合口出血发生,无手术死亡病例。对照组患者手术时吻合肠瘘4例(12.9%),术后吻合口出血5例(16.1%),无手术死亡病例。两组患者并发症发生情况比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论国产直线切割吻合器行侧侧吻合在重度梗阻性结肠癌手术中具有手术耗时短、成功率高、术后并发症少等特点,可满足患者的身心需要,并提高重度梗阻性结肠癌住院患者对手术的满意度,切实改善护理质量,深化和推进整体医疗工作,从而取得很好的社会效益和经济效益,值得在临床广泛推广应用。
简介:【摘要】 目的 :探究优质护理服务在胸腔镜下直线切割吻哈器手术治疗肺大疱患者中的效果。方法:参与本次研究的患者数量为32名,起始时间为2020年1月份,截止时间为2023年3月份,将其分成参照组与实验组,参照组常规护理,实验组优质护理,比较两组患者出现肺大疱并发症的发生率,以及患者护理满意度。结果 两组患者提供了不同的护理方法后,实验组患者的护理效果更佳,患者出现肺大疱并发症的发生率更低,P<0.05。结论 针对于胸腔镜下直线切割吻合器手术治疗的肺大疱患者提供优质护理效果更佳,并发症发生率更低,且可提高患者的护理满意度。
简介:摘要目的探讨胰颈直线切割闭合加连续单层胰肠吻合在胰十二指肠切除术(PD)中的应用价值。方法回顾性分析2022年2月至5月首都医科大学附属北京朝阳医院西院、日照市肝胆胰脾外科研究所、滨州市第二人民医院和朝阳市中心医院应用胰颈直线切割闭合加连续单层胰肠吻合治疗的21例PD患者资料,其中男性12例,女性9例,年龄范围31.0~82.0岁,中位年龄63.0岁。分析胰颈直线切割闭合成功率、胰肠吻合时间、术后并发症、胰瘘风险评分、住院时间等。结果21例患者中开腹PD 3例,腹腔镜PD 18例,均顺利完成胰颈直线切割闭合加连续单层胰肠吻合,成功率100.0%。在胰腺残端寻找胰管并插入引流管的成功率为100.0%(21/21),其中有3例(14.3%)在残胰断端可见明显的胰管断端。3例开腹PD患者手术时间分别为220.0、245.0、260.0 min,胰肠吻合时间为12.0、13.0、12.0 min,术中出血量为300.0、450.0、600.0 ml,住院时间为14.0、15.0、21.0 d。18例腹腔镜PD患者手术时间为(295.9±14.5)min,胰肠吻合时间为(22.3±1.5)min,术中出血量为(180.0±40.0)ml,住院时间(范围)为8.0~16.0 d,中位数10.5 d。21例患者胰瘘风险评分为(4.7±1.5)分。3例(14.3%)发生术后急性胰腺炎,4例(19.0%)发生胃排空延迟,保守治疗后痊愈。21例患者均无术后出血、院内感染,无B、C级术后胰瘘,无围手术期死亡。结论胰颈直线切割闭合后连续单层胰肠吻合具有质量可靠、操作简单易行等特点,具有预防临床相关术后胰瘘及胰肠吻合口出血的潜质,值得谨慎推广应用。
简介:摘要目的分析比较腹腔镜辅助下应用圆形吻合器与完全腹腔镜下应用直线切割闭合器行食管空肠吻合的短期疗效和生活质量。方法采用回顾性队列研究方法,收集2017年1月至2020年1月期间,接受腹腔镜下全胃切除术的Ⅰ~Ⅲ期胃腺癌患者临床病理资料。排除年龄≥80岁、存在影响生活质量的严重合并症、合并其他脏器切除、行姑息性手术和因消化道穿孔、梗阻、出血等行急诊手术以及术后1年内死亡或失访者。共纳入130例患者,根据手术方式分为圆形吻合器组(77例)和直线切割闭合器组(53例);两组患者的年龄、性别、体质指数、合并症数量、腹部手术史、美国麻醉医师协会分级、肿瘤部位、分化程度、肿瘤长径、肿瘤T分期、肿瘤N分期、肿瘤病理分期和术前生活质量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),具有可比性。观察指标:(1)手术及术后情况;(2)术后并发症情况:术后需要保守治疗或手术干预的任何不良情况,其中术后30 d内发生并发定的定义为早期并发症,术后30 d至1年内发生并发症的定义为晚期并发症;(3)术后生活质量情况:通过生活质量核心量表(QLQ-C30)和胃癌特异性模块量表(QLQ-STO22)评估术后1年两组患者的生活质量,功能领域和总体健康状况项目得分越高,说明对应的生活质量越好,症状领域得分越高,表示对应的生活质量越差。结果(1)手术及术后情况:相比圆形吻合器组,直线切割闭合器组术中出血量更少[50.0(50.0~100.0)ml比100.0(100.0~100.0)ml,Z=-3.111,P=0.002]、术后排气时间更早[(3.1±0.8)d比(3.5±1.1)d,t=-2.490,P=0.014];但两组患者在手术时间、清流进食时间、流食进食时间以及术后住院时间方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)术后并发症情况:圆形吻合器组与直线切割闭合器组的早期并发症发生率分别为22.1%(17/77)和18.9%(10/53),晚期并发症发生率分别为18.2%(14/77)和15.1%(8/53),两组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。(3)术后生活质量情况:术后随访1年,失访7例(5.4%),其中圆形吻合器组5例、直线切割闭合器组2例。术后1年QLQ-C30量表显示:直线切割闭合器组的经济困难程度较圆形吻合器组更重[33.3(0~33.3)分比0(0~33.3)分,Z=-1.972,P=0.049],差异具有统计学意义;两组其余功能领域及症状领域评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后1年QLQ-STO22量表显示:直线切割闭合器组的吞咽困难[0(0~5.6)分比0(0~11.1)分,Z=-2.094,P=0.036]和进食受限症状评分[0(0~4.2)分比0(0~8.3)分,Z=-2.011,P=0.044]低于圆形吻合器组,差异均有统计学意义;而两组间其他症状评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与圆形吻合器相比,胃癌全腔镜下应用直线切割闭合器行食管空肠吻合术中出血更少、排气更快,术后可减少吞咽困难、进食受限等症状,但一定程度增加患者经济负担。