简介:摘要目的分析隐源性机化性肺炎(COP)复发的危险因素。方法回顾性研究。收集宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科2017年1月至2020年1月确诊的COP患者31例,中位随访时间(P25,P75)为22.0(18.0,39.0)个月,根据患者复发情况分为COP复发组与非复发组,通过分析临床症状、实验室检查、影像表现、治疗反应性以及激素治疗后病灶残存情况探讨COP复发的危险因素。结果31例COP患者中,复发组12例(38.7%),中位复发次数(P25,P75)为1(1,2)次,至首次复发的中位时间(P25,P75)为9.0(4.0,12.5)个月;非复发组19例(61.3%)。COP复发组纤维蛋白原高于非复发组[(5.93±2.38) g/L比(3.97±1.89) g/L,t=2.539,P=0.017];COP复发组影像表现为实变影者高于非复发组(83.3%比15.8%,χ2=13.780,P<0.001)。COP复发的危险因素的多因素logistic回归分析显示:影像学实变影是COP复发的危险因素(95%CI:2.406~160.706,P=0.005)。结论实变影可能是导致COP复发的危险因素。
简介:生物医学体视学(biomedicalstereology,BMS)是一门年轻的充满活力的学科。它是由计算机和图像分析技术(形态计量学)与生物医学组织结构形态(生物组织学、细胞学、分子生物学等)相结合所产生的一门定量描述组织结构特征的新兴边缘学科。它的兴起使得生物医学结构和功能的研究由既往的单纯形态描述、半定量估算发展到平面和立体的定量学检测,这种结构既可宏观,也可微观,既可在细胞和亚细胞水平进行测量,同样也可在蛋白、基因水平进行测量,其中后者是人们更感兴趣的“超微观”水平的物体结构、功能和代谢特征的定量描述,特别是通过二维组织图像、信息去估测三维组织结构参数。
简介:康复心理学(rehabilitationpsychology)是运用心理学理论和技术研究揭示康复中的心理活动、现象及规律的科学。心理康复的目标是帮助康复对象应对康复过程中出现的一系列心理行为障碍和问题,挖掘患者的潜能,增强康复的信心,并帮助患者接受和适应残疾,重新回归家庭和社会。卒中是突发性脑部疾病,常并发一系列精神和心理障碍,而焦虑和抑郁是最常见的心理障碍。研究表明,及时有效地对卒中后患者的焦虑和抑郁情绪进行干预,不仅有利于患者的心理康复,而且也有利于身体功能的康复。目前临床上对卒中患者的焦虑抑部情绪多以药物治疗为主,而现代研究表明,药物治疗合并心理治疗对卒中后患者的焦虑抑郁情绪的治疗效果更佳。随着现代科技的发展,生物反馈评估与治疗技术在精神和心理康复领域中得到了很大的运用,并且在神经康复领域也得到一定的运用。
简介:摘要目的探讨卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)患者隐源性卒中(cryptogenic stroke,CS)的潜在危险因素。方法回顾性纳入2018年6月至2021年12月在河北医科大学第二医院心外科行PFO封堵治疗的患者。采用经食管超声心动图评估卵圆孔形态学特征和右向左分流(right to left shunt,RLS)。采用多变量logistic回归分析确定PFO患者CS的独立危险因素。结果共纳入203例PFO患者,年龄(41.9±14.3)岁,男性116例(57.1%);CS组102例,非卒中组101例。CS组年龄、体重指数、收缩压和舒张压以及男性、高血压、糖尿病、高脂血症和吸烟的患者构成比高于非卒中组,偏头痛患者比例低于非卒中组,差异均有统计学意义(P均<0.05);CS组PFO通道更长、更宽且更多合并静息RLS,差异均有统计学意义(P均<0.05)。多变量logistic回归分析显示,收缩压[优势比(odds ratio,OR)1.065,95%置信区间(confidence interval,CI)1.022~1.111;P=0.003]、PFO长度(OR 1.124,95% CI 1.004~1.258;P=0.043)以及静息RLS(OR 5.449,95% CI 2.283~13.004;P<0.001)是PFO患者CS的独立危险因素。结论收缩压、PFO长度以及存在静息RLS是PFO患者CS的独立危险因素。
简介:摘要诸医家在胸痹临证辨治中将其等同于冠心病心绞痛的治疗,因而限制了胸痹定义和证治范畴。追溯胸痹的相关文献论述,其内涵不断发展丰富,直到现代仍各执一说,但实际临证中胸痹却包含了多系统疾病在内的一系列病证,所涉范畴较广,即是脏腑病变在某一阶段的病理表现,以邪气痹阻、胸阳失展为主要特点,以胸背部窒塞疼痛为主要症状,而非专指某一脏某一腑的某一种病证,也非与现代医学冠心病心绞痛完全等同。综观历代医家文献分析可见胸痹病是包含心痛在内的范围较广的一系列疾病,涉及心、肺、胃、肝胆、食道、胸壁等疾病,通过对《金匮要略》中胸痹进行系统认识,简要揭示了辨识该证的重要性。
简介:摘要:尿源性脓毒血症是泌尿外科常见的高风险疾病。尿源性脓毒血症病情进展快,病死率高,治疗费用昂贵,早期诊断和及时的治疗极其重要。以至于尿源性脓毒血症的预防引起了国际上专家学者们的关注。随着医疗技术的进步,目前临床上尿源性脓毒血症预警体系已趋向成熟,例如像糖尿病、高血压、高龄、女性、以及结石大于 2 厘米等都是尿源性脓毒血症的危险因素,高龄、女性等是否是尿源性脓毒血症的独立危险因素缺乏多中心、大数据、系统的研究。探寻便捷的、预警效能高的危险因素,为临床上尿源性脓毒血症的预防提供更有效的指导。