简介：摘要目的探讨综合护理干预对呼吸机撤机成功率的作用。方法抽取我院在2012年4月至2013年4月收治的进行呼吸机帮助治疗的患者130例，并随机的分为观察组与对照组，每组各65例，观察组患者采用综合护理干预进行治疗，而对照组患者则采用常规护理进行治疗，治疗结束后对两组患者得到的护理情况进行分析，并对比两组患者护理后呼吸机的撤机成功率的情况。结果通过对两组患者采用不同的护理方法进行干预后，可以发现观察组患者中成功撤机的有52例，成功率为80%，而对照组患者中成功撤机的有46例，成功率为70.8%，可以看出采用综合护理干预的呼吸机撤机成功率明显高于常规护理，两组的数据有显著的差异（P<0.05），说明有统计学意义。结论采用综合护理干预的患者，可以有效的提高呼吸机的撤机成功率，有着较高的临床实用价值，值得在临床护理中进行推广使用。

简介：摘要目的研究并分析ICU长期机械通气患者撤机困难的因素。方法采用回顾性分析在我院选取ICU长期机械通气患者52例的临床资料，并在撤机过程回顾中分析其失败或成功的因素。结果在长期机械通气患者52例中，成功撤机24例，死亡10例，因其他原因出现撤机困难18例，其中1例为运动神经元病；3例为脑外术后；5例为ILD；3例为COPD；2例为普外科术后；3例为重症肺炎；2例为肾功能(BS)不健全；2例为因心理紧张情绪焦虑撤机困难。结论除了机械的选择与通气时间的长短等因素，神经肌肉因素、心理因素、医院因素、内分泌因素以及上述多种混合因素等均为主要影响因素。

简介：摘要目的观察鼻塞持续气道道正压通气(NCPAP)在新生儿机械通气撤机后的作用。方法将46例需机械通气的新生儿分为两组，治疗组24例，应用常规呼吸机同步间歇正压通气(SIMV)治疗，病情改善后，使用NCPAP机过渡治疗至正常自主呼吸。对照组22例，应用常规呼吸机SIMV治疗至病情好转直接撤机，由头罩或面罩吸氧过渡至正常自主呼吸。比较两组的撤机前后血气分析、撤机成功率及总用氧时间等指标。结果两组病例在治疗前的临床基础条件比较P>0.05，差异无统计学意义。两组新生儿在血气分析、撤机成功率、总用氧时间、呼吸暂停差异有统计学意义(P<0．05)。结论使用NCPAP过渡通气治疗对比头罩面罩吸氧可提高新生儿机械通气撤机成功率，减少总用氧时间。

简介：PICC导管是指经贵要静脉、头静脉、肘正中静脉等外周静脉穿刺置管，导管尖端位于上腔静脉下1／3处或上腔静脉和右心房连接处的中心静脉导管。用于为患者提供中长期的静脉输液或化疗用药等，被认为是安全、经济、创伤小的一种可靠的静脉输液途径，减少了患者因反复穿刺带来的痛苦，保护了外周静脉，减少了药物引起的渗漏，同时也减轻临床护士的工作量，在临床上得到广泛应用，但也存着一定的并发症及风险，拔管困难是其中之一，现将我科出现的1例经肱静脉PICC置管患者拔管困难的护理报告如下。

简介：摘要目的探究食管癌胃管非计划拔管的原因，并作出具体的防范措施。方法回顾性分析我院2012年7月～2013年12月收治的300例行食管癌切除术患者术后出现非计划性胃管拔管事件的原因，并进行相关分析后作出防范措施。结果300例患者先后行胃管插管628例次，其中出现非计划性拔管共13例次，多中老年患者，胃管拔除时间为术后1～3d，多为患者无法忍受疼痛而自行拔管。结论通过妥善的方式对胃管进行固定，同时对患者进行合理的镇痛剂使用，约束其肢体运动，并给予有效的心理支持，能大大降低术后出现非计划性胃管拔除的几率，提高患者的治疗安全。

简介：摘要对20例PICC(外周置入中心静脉导管)患者异常拔管原因进行分析。发现机性静脉炎和血栓性的发生率与选择导管的型号和血管的粗细不当有关；与患者高凝血倾向有关。因此对有高凝倾向的患者慎重使用PICC。

简介：摘要目的探讨引起血液透析患者临时性股静脉导管意外拔管的相关因素，并提出相应的护理对策。方法对12例血液透析患者发生临时性股静脉导管意外拔管的原因进行分析。结果感染（33.2％）、导管阻塞（33.2％）、血流不足（17％）、穿刺口渗血（8.3％）、导管脱落（8.3％）结论通过对导管意外拔管的原因进行分析，及时准确采取有针对性、预防性的护理干预，可降低导管意外拔管的发生率，提高患者的透析治疗效果，减轻患者的痛苦和经济负担。

简介：目的：了解发生非计划性拔管的高危因素，为预防非计划性拔管提供依据。方法回顾性分析2012－2014年46例非计划性拔管的临床资料，探讨其危险因素。结果非计划性拔管类型主要包括胃肠管（30.43％）、各类引流管（30.43％）、气管插管（13．04％）。发生相关因素主要在普通病房（82．61％）、ICU（17．39），护士（80．43％）、护师及主管护师（19．57％），晚夜班（78．26％）、白班（21．74％），年龄≥60岁（69．57％）、年龄＜60（30．43％），意识不清（63．04％）、意识清醒（36．96％）。发生拔管原因的前3位依次为患者依从性不好（23．91％）、护理人员的评估不足（28．26％）、管道固定不牢（26.09％）。结论合理配置护理人力资源，对患者的肢体进行有效的约束，加强导管的固定，正确的评估拔管的风险等可以降低非计划性拔管的发生。

简介：

简介：摘要目的探讨外科ICU护理管道标识预防非计划性拔管的护理体会。方法选取我院2012年2月-2013年5月收治的留置管道患者84例，随机将患者分为对照组及观察组各42例，对照组进行常规护理，观察组采用管道标识进行护理干预，比较两组发生非计划性拔管的情况。结果经过护理之后，观察组非计划性拔管的发生率、患者满意度均优于对照组，非计划性拔管发生率分别为4.8%、52.4%，两组比较差异具有显著差异性（P＜0.05）。结论应用管道标识可使管道管理规范化，保证了工作质量，提高了工作效率，直接减少了非计划性拔管的发生率，使ICU插管病人的护理质量、患者满意度得以提高，值得临床推广应用。

简介：摘要非计划性拔管简称UEX，是护理工作中最常见的护理不良事件，UEX如果发现不及时或处理不当，患者可因失去有效呼吸通道而危及生命，甚至引发医疗纠纷1。目的对我科2013年全年发生的UEX进行原因分析,提出预防UEX的措施,减少UEX的发生，促进患者早日康复。方法对2013年我科发生的3例气管拔管的案例进行重点原因分析。结论总结UEX发生的原因并提出有效的预防对策,对于提高护理工作质量有着非常重要的意义。

简介：1、病例摘要

简介：摘要目的分析ICU非计划拔管的临床特征及原因，探讨预防措施。方法设计非计划拔管登记表，调查非计划拔管患者的一般情况、发生原因及发生前采取的措施等。结果气管插管、胃管、深静脉置管尿管、腹腔引流管分别占发生总数的41.67%、33.33%、12.5%、8.33%、4.17%；发生在中午夜间的占79.17%。结论加强重点时段、易拔（脱）管道和重点患者管理。实行管道分类标志与分类管理可有效预防非计划拔管的发生。

简介：目的：探讨不同拔管方式对骨科术后留置导尿患者排尿的影响。方法将94例骨科术后留置导尿患者，随机分为观察组50例和对照组44例。对照组采取常规定时夹管排尿训练，在膀胱充盈时拔管。观察组尿管持续开放，直接拔管。比较两组拔管后排尿情况。结果两组拔管后尿潴留发生率比较，无显著性差异（P＞0．05）。结论骨科术后留置尿管患者拔管前有无夹闭尿管，不会影响拔管后患者自主排尿功能的恢复。

简介：摘要目的探讨患者体温对麻醉后苏醒及拔管时间的影响。方法回顾性分析2013年1月至10月在我院治疗的60例手术病人，根据体温将患者分为A、B两组，分别为体温<35℃和>35℃，每组各30例，比较两组苏醒和拔管时间。结果从停止用药至呼唤姓名患者能睁眼时间，A组患者为（59±14）分钟，B组患者为（44±20）分钟；停止给药到拔管时间，A组患者为（77±23）分钟，B组患者为（56±16）分钟。两组在苏醒时间和拔管时间上的差异均具有统计学意义（P<0.05），A组患者要明显长于B组患者。结论麻醉和手术过程中注意维护病人的体温不仅有助于麻醉后的苏醒，而且可以避免因体温下降给患者带来的危害。

简介：摘要目的针对ICU中各类导管非计划性拔管的现状,组织ICU护理人员进行防止导管非计划性拔除相关知识的培训,以有效降低ICU非计划性拔管的发生率。方法培训方法理论加实践两部分,理论部分是针对非计划性拔管知识对ICU护士集中进行授课；实践部分是分析临床具体个案，组织相应的应急预案及演练，理论与实践均掌握为合格。结果ICU护理人员对非计划性拔管危险性进一步提高,并将有关知识在临床实践中加以运用,有效降低了ICU非计划性拔管的发生率。结论在ICU质量控制中,应高度重视各类导管的非计划性拔管,并将它列入ICU安全护理质量考核,以进一步提高ICU护理质量安全。

简介：摘要目的探讨潘妥拉唑钠注射液在消化性溃疡合并上消化道出血中的应用效果。方法选取我院在2012年8月～2013年8月收治的78例消化性溃疡合并上消化道出血患者作为研究对象，随机分为2组（每组39例），两组患者均予以常规综合治疗，在此基础上，对照组应用奥美拉唑，研究组应用潘妥拉唑钠注射液，比较两组患者的疗效及不良反应发生率。结果实验组的治愈率、治疗总有效率，均显著高于对照组，P<0.05；治疗前，两组患者的空腹胃液pH值比较无明显差异（P>0.05）；治疗后，两组患者的空腹胃液pH值均有明显提高，且研究组显著高于对照组（P<0.05）。结论在消化性溃疡合并上消化道出血的临床治疗中，应用潘妥拉唑具有良好的止血效果，且不良反应小，用药方便，可推广使用。

简介：摘要目的降低气管插管UEX的发生率。方法利用品管圈活动对气管插管UEX的发生原因进行分析并制定预防策略。结果我院ICU气管插管UEX发生率由6.2%降低为1.7%结论品管圈活动对气管插管UEX发生率效果显著。

简介：目的探讨气管插管全麻患者复苏期不停药拔管的效果。方法选取本院2011年7—12月的70例气管插管全麻苏醒期患者，采用随机数表法分为观察组和对照组各35例。观察组拔管前不停用丙泊酚，血药浓度维持在1．3μg／mL，拔管后再停药：对照组则完全停用丙泊酚后再拔除气管导管。比较两组患者拔除气管插管前后5min的呼吸频率、心率、平均动脉压，评估患者Ramsay镇静评分和躁动情况，询问复苏室护士对每例患者配合护理操作的情况是否满意。结果观察组拔管前后5rain呼吸频率、心率和平均动脉压较对照组低；观察组拔管前后5rain镇静评分均较高；复苏室护士对观察组患者配合满意度高，观察组患者发生躁动少，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论气管插管全麻患者复苏期不停药拔管利于患者血流动力学稳定，减少躁动．并促进患者配合护理操作。

简介：摘要目的探讨分时段保护性约束对ICU预防留置胃管患者非计划性拔管的效果。方法回顾性分析2012年4月～2013年4月入住我院ICU病房的留置胃管者40例，随机分成两组（观察组与对照组），观察组采用分时段腕带式或者手套式保护性约束，对照组则在留置胃管期间持续采用腕带式或者手套式约束方式，观察两组留置胃管患者的非计划性拔管发生率。结果采用分时段保护性约束与持续性约束对于留置胃管患者非计划性拔管发生率无明显差异（P＞0.05）。结论分时段保护性约束不但可以有效预防留置胃管患者非计划性拔管、减少局部皮肤损伤，而且尊重了患者的意愿、维护了患者的尊严，真正体现了人性化、舒适化护理；因此，在ICU实行分时段保护性约束是人性化的、可行的、有效的。