简介：

简介：摘要目的气肿性肾盂肾炎在临床实践中比较罕见。它是一种严重的危及生命的急性暴发性肾脏感染性疾病，其主要特征是产气致病菌产生的气体在肾脏集合系统内、肾实质内及肾周围形成并集聚。气肿性肾盂肾炎的预后通常比较差，现报道本院诊治的气肿性肾盂肾炎合并2型糖尿病1例并进行文献回顾。方法患者女，51岁，因"高热3 d，腹胀伴呕吐2 d"急诊入院。术前CT示右肾形态失常、实质欠连续，内见多发积气影，似累及肾盂、肾周间隙、肾旁间隙及下腔静脉周围散在积气，邻近肠壁稍显肿胀。由于保守治疗疗效不佳，患者最终于全麻下行右肾全切除术。结果患者恢复良好并于术后1周出院。结论气肿性肾盂肾炎在临床上少见并且病死率较高。由于其临床表现缺乏特异性而容易误诊和漏诊。腹部CT是目前确诊气肿性肾盂肾炎的首选影像工具，它可以帮助确定感染的程度并指导治疗。在疾病早期可以采用肾穿刺引流和强效抗生素的联合治疗方案。然而，如果肾无功能，患者病情恶化或者存在预后不良因素，临床医师应该立即采用肾切除术来有效治疗气肿性肾盂肾炎。

简介：[摘要] 肺结核是我国常见病，呼吸衰竭是肺结核严重并发症是重症肺结核死亡的主要原因。因为肺结核导致肺组织严重破坏，呼吸肌疲劳，通气不足和呼吸膜面积减小，扩散功能下降，最终导致通气不足，严重缺氧和二氧化碳二氧化碳潴留。机械通气是改善呼吸衰竭，改善通气、纠正缺氧和二氧化碳二氧化碳潴留的重要措施。使用机械通气可以帮助病人保持呼吸。目前，也是国内外治疗肺结核合并呼吸衰竭的主要方法，它们被广泛使用。随着无创人工通气在临床上的广泛应用，它治疗呼吸衰竭的疗效得到了更加明确的肯定。文献报道的肺结核引起的呼吸衰竭，包括c-odp急性发作、工作相关呼吸衰竭[1]（心源性肺水肿、急性肺损伤、ARDS等）、术后呼吸衰竭、神经肌肉疾病，活动性肺结核合并呼吸衰竭列为相对禁忌症。应用2x（x）-2型治疗仪治疗活动性肺结核并发急性呼吸衰竭30例。结果表明，治疗效果较好，减少了气管插管或气管切开术的需要和并发症的发生，减轻了患者的痛苦。护理经验总结如下。

简介：摘要目的分析儿童甲型流感合并川崎病（KD）的临床特征，增强对甲型流感合并川崎病的早期识别。方法对首都医科大学附属北京地坛医院2018年1月1日至2019年12月31日收治的682例实验室确诊的甲型流感患儿资料进行回顾性分析，筛选甲型流感病毒感染合并川崎病儿童共14例（KD+甲流组）。选择同期就诊的符合纳入标准及排除标准的28例KD患儿为KD组，28例单纯甲型流感患儿为甲流组。比较KD+甲流组和KD组患儿临床表现、发热持续时间及冠状动脉病变发生率。比较KD+甲流组、KD组和甲流组患儿白细胞（WBC）、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、血小板、快速C-反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、降钙素原（PCT）、血清淀粉样蛋白酶A（SSA）、白蛋白、转氨酶和心肌酶水平。结果KD+甲流组患儿发热持续时间[（11.21 ± 3.36）d]较KD组[（6.29 ± 2.21）d]更长，差异有统计学意义（t = 5.81、P < 0.001）。KD+甲流组丙种球蛋白无反应型（IVIG）比例（42.9%）较KD组（14.3%）更高，差异有统计学意义（χ2 = 4.1、P = 0.41）。KD+甲流组患儿WBC[（13.18 ± 4.39）× 109/L]、ESR[（60.5 ± 15.82）mm/h]、CPR[55.5（17.56，61.0）g/L]、SSA[76.5（23.0，311.6）mg/L]和丙氨酸氨基转移酶（ALT）[49.5（23.1，78.0）U/L]均较KD组和甲流组升高，差异均有统计学意义（F = 27.92、P < 0.001，F = 47.97、P < 0.001，Z = 3.15、P = 0.007，Z = 4.36、P < 0.001，Z = 2.68、P = 0.027）。KD+甲流组较KD组患儿冠状动脉扩张发生概率更高（57.0% vs. 25.0%），差异有统计学意义（χ2 = 4.2、P = 0.041）。KD+甲流组患儿IVIG无反应型发生率较单纯KD组高（42.9% vs. 14.3%），差异有统计学意义（χ2 = 4.1、P = 0.041）结论甲型流感合并KD患儿发热时间、明确诊断所需时间较长，其IVIG无反应型发生率更高，且血清SSA和ALT水平显著升高。

简介：摘要：目的 对脑梗死合并 2型糖尿病的临床诊治情况进行分析。方法 选取我院 2019年 1月至 2020年 2月间收治的脑梗死合并 2型糖尿病患者共 50例，将其设定为观察组，同期选取 50例脑梗死患者，将其设定为对照组，对比两组医学影像检查结果、血浆相关指标结果及治疗效果。结果 经头颅 CT和 MRI检查发现，观察组中单发性脑梗死 10例，腔隙性脑梗死 29例，多发性脑梗死 11例，对照组分别占 32例、 8例、 10例 ,两组数据差异较大，（ P＜ 0.05）。观察组和对照组的总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、全血低且还原黏度相比，数据差异较大，（ P＜ 0.05）。观察组和对照组的治疗总有效率分别为 XX,数据差异大，（ P＜ 0.05）。结论 临床采用头颅 CT和 MRI联合诊断脑梗死合并 2型糖尿病，利于疾病的治疗，此外，只有严格控制患者血糖水平、血脂黏度，才能提升疾病治疗效果。

简介：摘要：目的：探究分析在对于肺结核合并呼吸衰竭型人工通气医治的病患者，采取综合护理的临床疗效以及安全性研究。方法：我们医院对于 2017年 12月至 2019年 10月接收医治的 122例患有肺结核合并呼吸衰竭型人工通气医治的病患者作为作为本文实验的主要探究对象，同时将收集的全部病患者平均的划分至两组，对两组肺结核合并呼吸衰竭的病患者其护理效果进行比较和探究。结果：实验护理组病患者在实施综合护理之后其临床效果明显得到了提高，且病患者对护理结果也比较满意。讨论：肺结核合并呼吸衰竭作为当前医学史上比较常见的一种疾病，使用综合护理方法来护理患有肺结核合并呼吸衰竭型人工通气医治的病患者，可以显著的挽救病患者的生命，延长患者的生存时间，临床效果明显。

简介：摘要糖尿病患者发生骨质疏松及骨折的风险均明显高于非糖尿病患者，迄今我国尚缺乏老年糖尿病合并骨质疏松的患病与发病特点等相关研究，糖尿病、骨质疏松、骨质疏松性骨折的有效防控仍然面临巨大的挑战。老年糖尿病合并骨质疏松症患者应该在个体化综合评估基础上给予合理干预治疗。

简介：摘要： 目的 ：为了探讨 2型糖尿病合并耐药肺结核患者的护理评价。 方法： 选取 糖尿病合并耐药肺结核 患者 6 0 例， 分为对照组和实验组 各 30 例。通过常规 护理治疗和综合护理项目治疗，比较两组的病情 知识的知晓程度 和效果评价。 结果： 通过 1 个月的对照组和实验组的护理疗后，对照组和实验组的知晓患者、不知晓患者、总知晓率之间存在显著性差异（ p ＜ 0.05 ）。对照组和实验组相比，对糖尿病合并耐药结核的治疗评价效果具有显著性差异（ p ＜ 0.05 ）。 结论： 经过一定时期，实验组的加强护理治疗效果显著。

简介：摘要：目的探讨LEEP治疗CIN合并高危型HPV感染的近期临床疗效。方法以本院2020年1月-2020年8月收治的102例宫颈上皮内瘤变合并高危型人乳头瘤病毒持续感染患者为研究对象，对其进行随机分组，每组有51例患者，观察组患者在经期后3天采用超高频电波刀（LEEP）进行手术，对照组患者在经期后3天采用宫颈冷刀锥切术（CKC）进行手术，在手术后对两组患者进行科学护理，并对两组患者的术后情况进行统计分析，如患者的手术出血情况、患者手术时长、患者的切口恢复时间等情况进行统计，并对两组患者的治疗满意度以及治疗效果进行综合分析。结果观察组患者的术后出血情况明显较好，出血量较少，并且患者的手术时长较短，患者的术后切口恢复时间也比较短。

简介：摘要：目的：产前超声运用在前置胎盘不良妊娠并发胎盘植入的诊断中，观察产前超声诊断效果。方法：将我院前期检测的 94例前置胎盘患者作为观察对象，观察时间段为 2018年 4月到 2020年 4月，并且根据患者使用检测方法不同，将患者分成三组，病理学组使用病理学方法诊断，阴道超声组采用经阴道超声诊断，腹部超声组使用经腹部超声诊断。结果：（ 1）三组凶险前置胎盘诊断结果对照中，阴道超声组检查准确率为 95.74%，腹部超声组为 78.72%，（ x2=14.479,p=0.001） ,结果有差异。（ 2）在凶险型前置胎盘合并胎盘植入检查中，阴道超声组检查出率为 95.23%，腹部超声组为 57.14%，（ x2=17.790,p=0.000），结果有差异。结论：经阴道超声诊断方法运用在凶险型前置胎盘并发胎盘植入病症诊断中效果明显，该种方法值得推荐使用。

简介：【摘要】目的：探究无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法：选取2018年6月至2020年3月于我院收入并治疗的120例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，将其随机分为常规治疗组和治疗干预组，每组各60例，常规治疗组给予常规治疗，治疗干预组给予无创机械通气治疗，比较两组患者治疗效果。结果：比较两组患者治疗效果，治疗干预组治愈率（96.7%）明显高于常规治疗组（83.3%）；比较两组患者治疗前后相关数据变化情况，治疗干预组各项数值改善更为明显；治疗干预组半年内再次住院率（15%）及插管率（3%）均低于常规治疗组。结论：在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗中，应用无创机械通气治疗，可提高治疗效果，降低并发症的产生，促进患者康复，故具有较大的临床意义。

简介：【摘要】目的：研究分析 对Ⅱ型糖尿病合并脑卒中患者开展饮食护理干预的应用与效果。方法：纳入我院 2017 年 10 月至 2019 年 4 月期间收治的 对Ⅱ型糖尿病合并脑卒中患者 60 例为研究对象，依据随机数字表法分为研究组（ 30 例）及对照组（ 30 例），两组患者均开展糖尿病合并脑卒中的常规护理，研究组患者联合开展饮食护理干预，对两组患者护理前后生活质量及营养状况改善情况进行评估。结果： 两组患者护理干预后 生活质量 QOL评分分值均显著高于护理前 水平（ P<0.05），研究组评分显著高于对照组患者（ P<0.05），护理后研究组 NRS2002 评分显著降低（ P ＜ 0.05 ），显著低于对照组（ P ＜ 0.05 ）。结论：对 Ⅱ型糖尿病合并脑卒中患者开展饮食护理干预能够有效提升患者生活质量，改善营养状况。

简介：摘要妊娠是加重1型糖尿病（T1DM）病情及并发症的危险因素。T1DM患者进行覆盖孕前及孕期全过程的规范和严格管理，对于母婴结局的改善十分重要。T1DM合并妊娠的管理需要内分泌科、产科、儿科、营养科等多学科协作，因此制订此共识，旨在为T1DM合并妊娠患者的全孕程管理提供参考。

简介：摘要：目的：探究凶险型前置胎盘合并胎盘植入孕妇妊娠早期对其进行超声影像检查时的影像学特点，分析临床可用价值。方法：将 2017年 6月至 2019年 12月作为研究时段，在该时段录入我院中接受检查的凶险型前置胎盘合并胎盘植入孕妇 32例作为研究对象，记名为实验组 ,同时录入同期内收入的单纯胎盘植入状况孕妇作为对照组。录入例数为 32。对所有孕妇的超声征象类型诊断灵敏度进行探究，分析超声影像学特点以及诊断灵敏度。结果：在实验结果中，实验组产妇的胎盘植入临床诊断准确率相较于对照组明显更高，而对照组中仅有 1例患者出现误诊现象，误诊率为 3.13%。结论：在对凶险型前置胎盘合并胎盘植入孕妇妊娠早期进行诊断时，应用超声进行诊断，可通过判断图像的方式明确，患者的超声影像，对于产妇的安全分娩以及妊娠来说有积极意义，值得推广。

简介：摘要目的探讨髋臼骨折合并髋关节前脱位的分型及治疗方法。方法回顾性分析2005年7月至2018年3月期间北京积水潭医院创伤骨科诊治的12例髋臼骨折合并髋关节前脱位患者资料。男7例，女5例；年龄为24~80岁，平均49.6岁。参照髋关节前脱位Epstein分型及Letournel-Judet髋臼前柱骨折分型，对髋臼骨折合并髋关节前脱位归纳出一种分型系统，共分4型：A型1例，髋关节髂骨脱位，髋臼骨折线涉及髂骨翼；B型4例，髋关节髂骨脱位，髋臼骨折涉及髂前下棘；C型5例，髋关节耻骨脱位，髋臼骨折涉及整个前壁；D型2例，髋关节闭孔脱位，髋臼骨折仅涉及前角区。髋臼骨折保守治疗5例，手术内固定治疗6例，一期关节置换1例。分析各型患者骨折复位质量及功能结果。结果1例A型髋臼骨折为不典型高位前柱骨折，4例B型、3例C型、2例D型髋臼骨折为不典型前壁骨折。10例患者获平均17.2个月（3~46个月）随访，1例失访，另1例关节置换患者未纳入随访。术后根据Matta评分标准评定髋臼骨折复位质量，末次随访时根据改良Merle d'Aubigne & Postel评分系统评定患髋功能：1例A型患者手术复位差，功能结果差。1例B型患者手术复位满意，功能结果为优；保守治疗及手术复位差各1例，功能结果均为差。C型患者手术复位满意3例，功能结果满意2例，差1例（并发Brooker Ⅳ级异位骨化）；保守治疗1例，复位及功能结果均差。2例D型患者保守治疗，髋臼骨折复位差，功能结果均满意。结论髋臼骨折合并髋关节前脱位为一特殊类型损伤，可分为4型：A、B、C型需选择恰当手术入路复位固定髋臼骨折，D型髋关节前脱位复位后可保守治疗。

简介：无

简介：摘要：目的：饮食干预法对痛风合并老年 2型糖尿病的效果。方法：在 2017年 9月 -2019年 9月之间，本院选择 200例患者，将这 200例患者随机分成两组，实验组采用饮食干预，对照组采用常规疗法，分别观察两组患者的治愈率及护理满意度，进行比较。结果：实验组患者对护理满意度优于对照组（ P<0.05）；治愈率高于对照组（ P<0.05）。结论：饮食干预法治疗老年 2型糖尿病合并痛风患者具有积极作用。

简介：摘要1例主诉为"皮疹5个月，双眼视力丧失3 d"的7岁患儿就诊于安徽省儿童医院神经内科，经磁共振成像、肌电图、血清肌酶谱、特发性炎性肌病相关自身抗体等检测，临床诊断为幼年型皮肌炎合并视神经脊髓炎谱系病。免疫性疾病合并视神经脊髓炎谱系病临床罕见。

简介：摘 要：目的：分析研究老年 2 型糖尿病合并脑梗死患者存在的危险因素。方法：选择我院老年病房 2018年 1月— 2020年 6月收治的 120例老年患者，依据研究方向结合患者病情分为研究组与对照组。研究组为 60例 2 型糖尿病合并脑梗死患者；对照 1 组为 30例 2 型糖尿病无脑梗死患者，对照 2 组为 30例脑梗死无糖尿患者。对比三组患者的指标，对比研究组与对照 2 组的脑病灶。结果：研究组患者中大面积梗死的比例 47.5% 、再发性脑梗死的比例 22.5% 、多灶性脑梗死的比例 17.5% ，数据表明研究组患者病变率要高于对照组，存在的差异体现出统计学意义 (P<0.05)；采用 Logistic进行回归分析，结果表明，老年 2 型糖尿病合并脑梗死患者存在的危险因素包括 BM I、 DBP、 2 h PG、 TG 。结论：老年 2 型糖尿病合并脑梗死患者存在较高比例的大面积梗死、再发性脑梗死和多灶性脑梗死，危险因素包括体重超标、高血压、高血糖以及高血脂。

简介：无