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  • 简介:摘要机械通气是挽救重症患者生命的重要治疗措施,目前我国绝大部分长期机械通气患者集中在ICU治疗,消耗大量ICU医疗资源,经济负担重。借鉴欧美等国家和地区的经验,建立符合我国国情的长期机械通气治疗中心,是更好地满足大众健康需求的必然选择,亦是优化医疗资源配置、实现长程规范化撤机和康复管理的必由之路。

  • 标签: 长期机械通气治疗中心 重症医学 医疗资源
  • 简介:摘要在机械通气过程中保持自主呼吸一直被认为可以改善氧合,因为氧合是一个关键管理目标,因此这种自主呼吸努力是有益的。然而,越来越多的证据表明,机械通气过程中自主呼吸努力可能导致或加重急性肺损伤,这种呼吸努力依赖性肺损伤称为患者自身造成的肺损伤(P-SILI)。本文通过阐述机械通气和自主呼吸引起呼吸机相关性肺损伤(VILI)的病理生理变化,以及自主呼吸在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气中的作用,认为自主呼吸是一把"双刃剑",加重肺损伤或使患者获益取决于自主呼吸活动的强度和肺损伤的严重程度。未来的研究需要确定呼吸机通气策略,以减轻肺损伤。

  • 标签: 自主呼吸 呼吸机相关性肺损伤 摆动现象 呼吸努力依赖性肺损伤 跨肺压
  • 简介:【摘要】目的:分析无创机械治疗老年慢阻肺急性加重期(AECOPD)疗效。方法:选择我院2020.01-2020.12年收治的老年慢阻肺急性加重期患者(n=60例)进行分析,分为两组,试验组(n=30例):采用无创机械通气治疗模式,对照组(n=30例):使用常规氧疗干预模式;对比两组患者治疗总有效率。结果:试验组治疗总有效率(96.67%)高于对照组(66.67%),有差异,(p<0.05)。结论:AECOPD患者采用无创正压通气,可以有效提高患者的治疗总有效率。

  • 标签: 老年慢阻肺急性加重期 无创机械通气 呼吸困难
  • 简介:

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  • 简介:摘要目的探讨多脏器超声对机械通气患者脱机结果的预测价值。方法本研究为病例对照研究,采用非随机抽样的方法选择2019年6月-2020年6月邯郸市第一医院ICU收治的机械通气患者62例。成功通过自主呼吸试验(SBT)后进行多脏器超声检查,记录肺部超声评分(LUS)、舒张早期左心房室瓣血流速度/舒张早期左心房室瓣环运动速度(E/e′)、膈肌呼吸浅快指数(DRSBI)。根据能否成功脱机,分成成功组和失败组。比较2组患者SBT后多脏器超声检测结果。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估多脏器超声对脱机失败的预测价值。结果成功通过SBT的49例患者中脱机成功的37例为成功组,通过SBT后脱机失败的12例为失败组。失败组的LUS、E/e′和DRSBI均高于成功组,分别为LUS(6.83±2.82)分比(3.59±2.23)分,E/e′(16.06±2.39比12.44±2.41),DRSBI(1.67±0.28)次·min-1·mm-1比(1.31±0.19)次·min-1·mm-1,差异有统计学意义(P值均<0.05);ROC曲线显示,多脏器超声联合预测脱机失败的AUC为0.95,敏感度91.0%,特异度98.0%,高于3个指标的单独预测结果。结论多脏器超声联合可有效预测脱机失败,并找到失败原因。

  • 标签: 呼吸功能不全 通气机,机械 超声检查 脱机 肺部超声评分
  • 简介:【摘要】目的:分析ICU肺挫伤患者施以早期机械通气治疗的效果。方法:选择我院ICU室纳入的肺挫伤患者60例展开研究,患者在本院均施以早期机械通气治疗,观察患者治疗前后的病情差异。结果:治疗后的心率、呼吸、氧分压、二氧化碳分压指标均优于治疗前,p

  • 标签: 早期机械通气 ICU 肺挫伤
  • 简介:摘要:目的:深入分析机械通气患者口腔护理电动牙刷的应用方式,探讨临床使用效果。方法:选择我院收治的机械通气患者50例,分为实验组、对照组,每组25例,实验组应用的是电动牙刷联合含氟牙膏进行口腔护理,并且使用无菌水冲洗,对照组采用传统口腔护理方法。在护理结束后,对比两组的护理效果。结果:实验组患者的并发症概率较低,护理满意度交工,护理后的牙菌斑平均指数较低,数据有统计差异(P<0.05)。结论:在临床患者的护理中,应用电动牙刷含氟牙膏清洁口腔,对于机械通气患者有着良好的优势,有效的减轻并发症的问题,促进牙菌斑指数的降低,患者身体舒适感较为明显,避免发生感染的问题,在临床应用中意义重大,对于医学技术水平的提升有着极为重要的作用。

  • 标签: 机械通气患者 腔护理 电动牙刷 应用
  • 简介:摘要:重型颅脑损伤是临床中一种较为常见的疾病,同时也是一种对患者有着较大损害,并且死亡率较高的疾病。主要的致死原因是循环呼吸功能衰竭以及急性呼吸。基于这一疾病的特点,要降低患者的死亡率,就必须通过人工气道进行机械通气,而这也是最为常见也最为有效的一种治疗方式,在临床中得到了较大范围的使用。做好机械通气患者的护理工作,也能够有效减少患者的并发症,患者的生存质量能够得到有效提升。现阶段国内外许多专家学者都纷纷开展了相关的研究,对重型颅脑损伤机械通气患者的护理方式进行了研究和分析,而本文也在此基础上对其进行了分析与研究。

  • 标签: 重型颅脑损伤 机械通气 护理现状
  • 简介:摘要:目的:分析优质护理在ICU机械通气患者中的价值。方法:选取2021年3月到2022年3月之间ICU机械通气患者30例进行护理情况研究对比,一组施行常规护理视为对照,一组施行优质护理视为常规,各有患者15例入组,对比患者ICU住院时间,对比患者出现呼吸机肺炎、血压下降、心律失常、胃肠道并发症的几率;对比mMRC 改良英国医学委员会量表呼吸困难严重程度护理后评分。结果:观察组住院时间平均两周,对照组住院时间平均三周,观察组出现呼吸机肺炎、血压下降、心律失常、胃肠道并发症的概率偏低,呼吸困难严重程度偏低,(P

  • 标签: 优质护理 ICU 机械通气
  • 简介:【摘要】目的:探讨机械通气的临床应用及护理。方法:选取ICU接收的31例患者为研究对象,均采取机械通气及护理,观察患者的干预情况。结果:31例ICU患者撤机成功率为93.55%,撤机时患者在呼吸、心率与平均动脉压水平均显著低于通气前,血氧饱和度水平显著高于通气前,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:机械通气在ICU患者中的应用价值突出,配合相关护理干预可显著改善患者血气指标,促进患者病情转归。

  • 标签: 机械通气 ICU 应用 护理 血气指标
  • 简介:

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  • 简介:摘要:关联肺炎的性质是获得性肺炎,通常发生在重症监护病房(ICU)的患者中。由于病因和长期机械通气,发病率较高。ICU患者病情严重,需要长期住院治疗,也包括长期机械通风[机械通气是抢救患者的重要手段,主要用于支持不能自主呼吸的患者。但是,这种手术本身具有侵入性,患者会感到明显的不适。如果icu病房管理不严,会发生细菌感染,导致相关肺炎。本文对机械通气患者的临床效果进行了分析对呼吸机相关性肺炎进行比较研究。具体研究如下。

  • 标签: 机械通风 合并肺炎患者 临床效果 分析研究
  • 简介:【摘要】目的:为了快速定量评估ICU机械通气患者误吸风险,探究不同医护方法、患者不同体质对ICU机械通气患者的误吸风险可能出现的不利影响。方法:根据医源性因素、自身因素对患者可能造成误吸的影响,分别划分2-3种情况进行赋分,并选取2021年6月至2022年6月我院ICU行机械通气治疗患者98例,通过赋分表定量评估误吸的可能性,根据误吸风险高的患者降低医源性因素造成的影响,从而减少误吸病例的发生。结论:根据定量评估风险表,可以迅速定位误吸高风险患者,并及时采取相应措施,减少发生误吸风险。

  • 标签: 机械通气患者 误吸风险 评估
  • 简介:【摘要】 目的 观察机械通气在治疗新生儿呼吸困难临床应用中的护理效果。方法 收集2020 年1月至2022年1月来我院新生儿科接受机械通气治疗的新生儿12 例,进行回顾性分析。结果 本组12例患儿中,放弃治疗1 例,好转4例,痊愈9例,无呼吸机相关并发症发生。 结论 正确的护理干预对于改善新生儿呼吸困难有较好辅助治疗作用,并可有效减少新生儿呼吸机相关并发症的发生,值得推广应用。

  • 标签: 新生儿 机械通气 护理
  • 简介:摘要:目标:研究优质护理在最大限度地利用儿童重症监护服务方面的效力。方法:选择2021年3月至2022年3月期间接受我院picu机械通气治疗的78名儿童作为研究对象,并利用完整样本将其分为观察组和观察组。观察组定期为目标群体提供护理,观察组实施优质护理。比较两组患儿的临床结果、不良事件发生率和护理满意度。结果:观察组儿童干预后临床结果优于观察组(p

  • 标签: 机械通气 肠内营养 预防护理
  • 简介:摘要:在人们生活方式改变的背景下,各类交通事故、脑血管意外病人数量越来越多,这些病人在出现疾病的时候,意识、咳嗽和吞咽等功能会减弱,从而容易发生气道分泌物不能正常排出的问题,影响病人的正常通气功能,甚至有可能带来生命危险。所以在对这些病人实施救治的过程中,早期开放人工气道的方式是比较重要的急救方法。但这些病人在起到切开之后也有可能出现水分蒸发加快的现象,因此需要对他们实施合理的护理,保证气道的湿化。

  • 标签: 气道切开 非机械通气 气道护理
  • 简介:摘要:早期肺康复的主要目的是缓解或控制患者的症状,舒缓患者的心情,使得患者具有独立生活的能力。建立人工气道和有创呼吸机治疗可以很大程度上的缓解患者病情,但有创机械通气的患者需要绝对的卧床休息,完全丧失了自我行动力。在这一背景下机械通气患者早期肺康复治疗被进一步的应用到临床中,其安全性和可行性也得到了进一步的证实。

  • 标签: 机械通气 早期肺康复 应用 进展
  • 简介:【摘要】目的:为了快速定量评估ICU机械通气患者误吸风险,探究不同医护方法、患者不同体质对ICU机械通气患者的误吸风险可能出现的不利影响。方法:根据医源性因素、自身因素对患者可能造成误吸的影响,分别划分2-3种情况进行赋分,并选取2021年6月至2022年6月我院ICU行机械通气治疗患者98例,通过赋分表定量评估误吸的可能性,根据误吸风险高的患者降低医源性因素造成的影响,从而减少误吸病例的发生。结论:根据定量评估风险表,可以迅速定位误吸高风险患者,并及时采取相应措施,减少发生误吸风险。

  • 标签: 机械通气患者 误吸风险 评估
  • 简介:摘要目的探讨有患者家属参与的早期肺康复治疗对ICU机械通气患者撤机的作用。方法本研究为真实验研究。采用随机抽样法纳入2020年6月至2021年12月邯郸市第一医院重症医学科收治的62例机械通气患者,采用随机数字表法分为肺康复组31例和对照组31例。2组患者均给予常规治疗,肺康复组在常规治疗的基础上进行早期肺康复治疗。在肺康复治疗前对患者的1名家属进行培训,在肺康复治疗时,此名患者家属可参与辅助工作。其中肺康复组有4例患者撤机前康复次数<4次,淘汰出组。在试验开始前和撤机前使用床旁超声测量2组患者的膈肌位移,记录此时的呼吸频率,计算出膈肌呼吸浅快指数(DRSBI),记录并比较2组患者谵妄发生率、撤机成功率、机械通气时间、撤机前DRSBI的差异。结果肺康复组患者谵妄发生率22.2%(6/27)较对照组48.4%(15/31)降低,差异有统计学意义(χ2=4.27,P=0.039)。肺康复组患者机械通气时间[125(108,138)h]较对照组[163(117,262)h]缩短,差异有统计学意义(Z=1.79,P=0.037)。肺康复组患者撤机成功率85.2%(23/27)较对照组撤机成功率61.3%(19/31)提高(χ2=4.12,P=0.042);撤机前肺康复组患者DRSBI[11.24(10.29,12.42)次·min-1·mm-1]较对照组[13.25(12.12,19.23)次·min-1·mm-1]减少,差异有统计学意义(Z=2.09,P=0.018)。结论有患者家属参与的早期肺康复治疗可减少患者谵妄发生率,改善机械通气患者膈肌功能,提高撤机成功率,缩短机械通气时间。

  • 标签: 呼吸,人工 康复 谵妄 撤机 膈肌呼吸浅快指数