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简介：【摘要】 新生儿黄疸是新生儿时期常见症状， 多数为血清未结合胆红素增高所致。 多数新生儿黄疸是一种早期新生儿的暂时性现象。对新生儿黄疸进行诊断和治疗时首先要确定是否为病理性黄疸，若是病理性黄疸则要找出病因并决定是否治疗。新生儿黄疸易导致出现高胆红素血症，如不在早期进行及时诊断处理，游离胆红素就会透过发育还不完整的血脑屏障渗进脑组织内附着于脑细胞导致预防胆红素脑病的发生，引发严重的神经系统疾病，威胁患儿的生命安全。

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简介：摘要目的比较YEARS方案和简化Wells联合年龄调整D-二聚体（sWells-Age）方案在可疑急性肺栓塞患者评估中的价值。方法纳入2016至2017年浙江省人民医院行CT肺动脉造影（CTPA）检查的可疑急性肺栓塞患者285例，其中男155例，女130例，年龄18~89岁，中位年龄66岁。以CTPA为诊断标准，比较两种方案在总体以及按照院内/院外起病进行亚组分层后的患者中评估的差异。结果285例中80例患者经CTPA确诊急性肺栓塞（80/285，28.1%），两种方案的诊断一致性好（κ值为 0.855，P<0.05）。YEARS方案有效性为21.8%，sWells-Age方案有效性为17.2%，失败率分别为1.6%和0.0%，特异度分别为29.8%和23.9%（P<0.05），敏感度分别为98.8%和100.0%。在不同起病地点（院内、院外）的亚组分析中发现：院外起病患者YEARS方案和sWells-Age方案的有效性分别为33.0%和26.9%，特异度分别为44.7%和37.1%（P<0.05）；院内起病患者YEARS方案和sWells-Age方案的有效性分别为1.9%和0.0%，特异度分别为2.7%和0.0%。结论两种方案的诊断一致性好，失败率低，均可安全地排除可疑急性肺栓塞患者。YEARS方案较sWells-Age方案可安全地排除更多的可疑急性肺栓塞患者，尤其是院外起病的患者。但两种方案对院内起病的患者均不适用。

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简介：【摘要】 高血压病是当今社会最流行疾病之一，发病率较高，致死率较高，但发病原因至今不能完全明确，近年来，有学者从盐敏感性、生物钟、交感神经系统激活以及动脉粥样硬化和血管内皮损伤角度进行机制分析，并根据发病机制制定治疗方案。

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简介：摘要目的构建ICU过渡期护理方案。方法采用专家咨询法对25名专家进行2轮咨询。结果2轮专家咨询问卷的有效回收率均为100%，专家权威系数为0.808，专家意见的协调系数为0.179。最终形成的方案包括7个一级指标、8个二级指标和40个三级指标。包括目的、护理对象、实施者、时间点、地点、护理内容、评价指标，其中根据时间点的不同，分为转出前、转出中和转出后3个阶段。结论本研究形成的方案科学可靠，可以为国内开展ICU过渡期护理实践和研究提供一定的参考。

简介：无

简介：摘要近年来，中国全人群流感疫苗接种率约为2%。目前我国已有部分地区通过民生项目、惠民政策等形式针对老年人、学龄儿童、医务人员等特定人群开展流感疫苗免费接种项目，即“流感公费项目”，显著提高了目标人群的流感疫苗接种率。为促进流感公费项目在全国范围内科学有序的开展，湖南省预防医学会组织相关领域专家在对欧美一些国家流感疫苗应用策略进行研究的基础上，结合我国相关政策、技术指南及以往经验，对流感公费项目的目的、确立、实施及组织管理进行全面的阐述；同时，也对流感公费项目实施情况的评价指标包括接种率、疫苗效果、安全性、成本-效益等和评价方法进行了介绍，为有意愿实施或已开展流感疫苗公费项目的地区提供参考。

简介：摘要目的基于医学人文的示善-倾听-交流-合作(GLTC)医患沟通模式制定住院患者沟通方案，以提高患者满意度，改进医疗质量，有效增强医生沟通与临床工作能力。方法自行制定《住院患者GLTC医患沟通方案》与《住院患者医患沟通满意度调查表》。于2018年8月至2019年2月，应用沟通方案对来自江苏省5家三级公立医院的5名不同科室医生进行培训。通过问卷对医生及其负责患者进行调查，每次发放问卷250份，比较培训前后医患沟通满意度及影响因素。对相关数据进行描述性分析、t检验和多元线性回归分析。结果方案应用后，患者满意度评分总体高于方案应用前(P<0.05)，医疗费用与病情讲解沟通相关项目患者满意度较低；方案应用后，医患双方对医患沟通满意度评分的差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤内科医生对方案应用性评价高于其他科室(P<0.05)。结论应用GLTC医患沟通方案能够有效提高住院患者满意度。建议将该沟通方案融入住院患者医疗过程中，并根据患者差异制定个体化的实施方案。要加强医疗费用方面的沟通和医学知识讲解，多种措施并举调整医生接诊心态，不断改进方案，提高临床应用性。

简介：【摘要】目的 本文研究 牙周病患者的正畸治疗方案。 方法 研究时间： 2018 年 6 月 - 2020 年 5 月 。研究患者选择 我院 治疗 的 90 例 牙周病患者。根据患者选择治疗方法的差异分组：对照组、研究组。 每组 患者数量均 为 45 例。 其中，对照组 患者选择常规的牙周基础治疗。 研究组患者予以常规治疗的基础上联合 正畸治疗。 治疗过程中测量并记录 两组患者的 牙周指标水平、 治疗效果等 数据 。 结果 在经过治疗后，研究组患者的 牙周附着丧失值、牙周探诊深度、菌斑指数、龈沟出血指数等指标数据 明显优于对照组，数据 差异存在 统计学意义 （ P<0.05） 。 同时，研究组患者治疗效果： 44 例（ 97.78% ）。对照组患者治疗效果： 38 例（ 84.44% ）。研究组患者治疗效果优于对照组， 数据 差异存在 统计学意义 （P<0.05） 。 结论 在牙周病治疗的过程中为患者通过 正畸治疗方法能够获得更好的效果，有效改善患者牙周指标的水平。 正畸治疗具有十分显著的效果，应当在实际的治疗工作中进行推广。

简介：摘要：目的：临床分析产后出血预防中不同方案运用效果。 方 法：采用回顾性方法分析，选取本院 自 201 8 年 9 月～ 2019 年 9 月收治的