简介：摘要：中医学内，治末病指的是预防与管理还未发生的疾病，属于中医保健、预防及管理理念。在实际中医治疗内，“未病”治疗主要是调节人体内阴阳机气，避免气血紊乱，本文研讨的是治末病与中医康复，所得结论仅供参考。

简介：摘要术中早期应用肺保护策略不仅可以预防术中肺不张，还可以减少术后并发症的发生，但肺保护策略尤其是如何滴定适宜的呼气末正压（positive end expiratory pressure, PEEP）一直未有定论。文章综述了可用于手术室内的PEEP滴定策略，并列出各策略的适用范围与限制因素，旨在为术中如何选择PEEP滴定方法提供参考。

简介：摘要目的探讨呼气末正压（PEEP）对不同胸壁弹性阻力（Ecw）患者中心静脉压（CVP）的影响。方法选2017年11月至2018年12月东南大学附属中大医院重症医学科需要监测CVP的70例机械通气患者，依据Ecw与呼吸系统弹性阻力（Ers）比值将患者分为Ecw/Ers≥0.24组和Ecw/Ers<0.24组，观察2组患者PEEP为5、10、15 cmH2O（1 cmH2O =0.098 kPa）时的CVP等的变化。结果Ecw/Ers≥0.24组患者体重指数高于Ecw/Ers<0.24组［（25.4±3.2）kg/m2 比（23.4±3.2）kg/m2，P=0.011］。Ecw/Ers≥0.24组患者CVP随着PEEP增加而升高，PEEP从5 cmH2O升高至10 cmH2O时，Ecw/Ers≥0.24组患者CVP 升高值大于Ecw/Ers<0.24组［1.75（1.00，2.13）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比 1.50（0.50，2.00）mmHg，P=0.038］；PEEP从10 cmH2O升至15 cmH2O时，Ecw/Ers≥0.24组患者CVP 升高值大于Ecw/Ers<0.24组［2.00（1.50，3.00）mmHg比1.50（1.00，2.00）mmHg，P=0.041］；PEEP从5 cmH2O升至15 cmH2O时，Ecw/Ers≥0.24组患者CVP 升高值高于Ecw/Ers<0.24组［3.75（3.00，4.63）mmHg比3.00（1.63，4.00）mmHg，P=0.012］。PEEP从5 cmH2O升至10 cmH2O时，CVP升高值与Ecw/Ers比值呈正相关（r=0.29，P=0.016）；PEEP从10 cmH2O升至15 cmH2O时，CVP升高值与Ecw/Ers比值呈正相关（r=0.31，P=0.011）；PEEP从5 cmH2O升至15 cmH2O时，CVP升高值与Ecw/Ers比值呈正相关（r=0.31，P=0.01）。结论机械通气患者PEEP的增加会引起CVP升高，高Ecw患者CVP升高更显著，Ecw与CVP升高程度密切相关。

简介：摘 要：急性左心衰竭为临床发病率较高的危重疾病，临床治疗期间需采用呼吸机辅助通气，以确保患者生命安全[1]。呼气末正压通气（PEEP）为呼吸机通气常用模式，关于其应用于急性左心衰竭治疗的临床价值尚缺乏系统性评级分析。本文总结评估呼吸机治疗急性左心衰竭中采用PEEP的相关问题，希望为相关医疗机构提供参考。

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简介：摘要为进一步探索全科医学师资综合能力的考核新方法，作者在以岗位胜任力为目标的全科住院医师教育全过程中进一步对全科师资进行综合考核评估，以结果为导向，创新建立了基于全科医生岗位胜任力的全科师资考核新模式，研究探索并全程实施师资考核评价方法，促进教学质量提高，以期培养优秀的、岗位胜任力强的全科住院医师。

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简介：摘要:目的:通过调查分析总结目前综合医院急诊科和职业病科两科室对急性化学中毒患者抢救情况。方法：选取我院急诊科室和职业病科室进行对比研究，回顾分析2018年至2021三年期间两科室救治的患者资料，分析两科室对患者化学中毒的救治情况，以此对比两科室的化学中毒处理能力。结果：职业病科收治的农药及化学物中毒患者数量明显多于急诊科；急诊科收治的酒精中毒患者明显多于职业病科；职业病科医护人员对急性化学中毒处置培训要显著优于急诊科（P＜0.05）。结论：急诊科收治的酒精中毒患者明显多于职业病科，但急诊科室对于急性化学中毒救治处理能力要明显弱于职业病科室，因此急诊科室还需要继续加强对急性化学中毒患者的处理方式，对相关工作人员进行强化培训。

简介：【摘要】目的：分析临床麻醉期间检测呼末二氧化碳分压（PETCO2）价值及临床意义。方法：回顾性分析本院2019年3月-2021年3月收治110例全麻患者资料，随机分组，观察组60例，监测二氧化碳分压（PaCO2）与PETCO2变化；对照组50例，常规监测，分析观察组患者麻醉期间PaCO2、PETCO2指标变化及两组通气不足、呼吸暂停、导管移位等异常情况发现时间。结果：观察组60例全麻患者麻醉后，PETCO2指标趋于稳定，麻醉120min时，PaCO2指标达到峰值，与麻醉前指标对比存在统计差异，P＜0.05；观察组通气不足发现时间（3.08±0.62）s、呼吸暂停发现时间（1.62±0.71）s、导管移位发现时间（5.77±1.08）s均短于对照组，P＜0.05；观察组患者进入麻醉复苏室0.5-1h内，拔管例数高于对照组，P＜0.05。结论：全麻期间，监测PETCO2指标可尽早发现通气不足、呼吸暂停、导管移位等异常变化，灵敏度高，还可缩短患者术后拔管时间，促进患者康复，具备广价值。

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简介：【摘要】目的：探讨肺结核护理中优质护理服务的应用效果。方法：将2015年12月至2017年12月期间我院接收的56例肺结核患者随机分成观察和对照两组（n=28例），采取不同的护理方式。结果：观察组经过护理后的焦虑量评分（23.68±5.42）分和抑郁量评分（25.84±5.21）分明显低于对照组经过护理后的焦虑量评分（36.69±6.21）分和抑郁量评分（34.41±6.22）分（P＜0.05）.结论：将优质护理服务运用于肺结核患者的疾病护理过程中，对于患者的身心健康拥有良好的效果，值得推广。

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简介：【摘要】随着医学模式的转变及国家医疗改革的持续深化，在三级综合医院中设置全科医疗科已势在必行，但其角色定位及临床教学工作模式仍处于探索阶段。本文拟探讨三级综合医院设置全科医疗科的必要性，并以山西白求恩医院全科医疗科临床教学工作实践为例，进一步探索适合我国国情的全科医疗发展模式。