简介：摘要本文介绍了玄府的源流、概念及生理病理。着重讨论了川芎与玄府理论的联系，并提出川芎具有通玄达神、通玄补虚、通玄润燥三个特点。以治隔上痰、虚劳失眠两案为例，对川芎在玄府理论中的应用进行了阐释。

简介：

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简介：摘要摘要目的观察玄龙止咳颗粒在治疗亚急性咳嗽(阴虚肺燥证)的有效性、安全性。方法将符合纳入标准的69例亚急性咳嗽患者(阴虚肺燥证)随机分成两组，治疗组35例，予玄龙止咳颗粒免煎颗粒口服治疗；对照组34例，予氯雷他定口服治疗，评价其在治疗亚急性咳嗽(阴虚肺燥证)的疗效性及安全性。结果(1)两组疗效比较两组治疗结果有差异(p<0.05)，治疗组明显优于对照组；(2)两组治疗前后各症状比较治疗组各症状较对照组减轻更为显著，两组比较有显著性差异(p<0.05)；(3)安全性分析两组均未见明显不良反应。结论玄龙止咳颗粒可有效地改善亚急性咳嗽(阴虚肺燥证)的咳嗽、咯痰等症状。

简介：代谢综合征是目前人类社会所面临的重大健康问题，临床治疗常无从下手，疗效欠佳。中医学常从“浊病”认识该病，以“泄浊”法治之。人体之中，玄府、肺、阳明不仅在生理上紧密相连，在泄浊方面更发挥着协同作用，基于此形成的“汗-呼（吸）-下”的治疗法则，为代谢综合征的临床治疗提供了新的思路。

简介：目的探讨双钢板NUSS手术治大龄重度漏斗胸的可行性及手术技巧。方法对22例大龄漏斗胸儿童在胸腔镜辅助下行双钢板Nuss手术，其中男19例，女3例；年龄10-16岁，平均年龄（12．05±2．04）岁，全组病人按照Hailer指数均为极重度漏斗胸，按照个体化矫治的原则，分别选用双钢板矫治漏斗胸，每一个钢板使用一个固定器分置于两侧胸壁，并评价手术的安全性及可行性。结果22例均顺利完成手术，手术时间为50～95rain，平均手术时间（65．6±13．5）min；术中出血10～45mL。其中11例行剑突下辅助小切口，22例均采用单侧固定翼固定于不同侧胸壁，术后住院时间6～10d，平均（7．15±1．12）d；术后3年左右取出钢板，随访3个月至6年，发生少量气胸3例，皮下气肿1例，未发生内固定钢板移位，未见钢板排异反应，未见脊柱侧弯发生，术后无长时间疼痛发生，出院后均未再给予镇痛药物。结论对于大龄极重度漏斗胸的患儿，在单钢板矫治难以达到矫治效果时，双钢板矫治是安全有效的，部分极重度漏斗胸配合胸骨下剑突小切口，亦能达到满意矫正效果。

简介：摘要目的探讨复方玄驹胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎合并性功能障碍的临床疗效。方法选取我院2015年6月-2016年6月收治的Ⅲ型前列腺炎合并性功能障碍患者56例，将其随机分为观察组和对照组各28例，对照组患者给予左氧氟沙星胶囊治疗，观察组在此基础上给予复方玄驹胶囊治疗。比较两组患者的临床疗效。结果治疗后，两组患者的NIH-CPSI评分均明显下降，IIEF-5评分显著提升，分别与治疗前比较差异显著（P<0.01），且观察组患者的上述评分指标变动幅度更大，与对照组比较差异显著（P<0.01）；观察组临床治疗总有效率89.3%，明显高于对照组的64.3%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论复方玄驹胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎合并性功能障碍，可显著提高临床疗效，有较高的临床应用价值。

简介：目的探讨甲状腺腺叶切除术中甲状腺上极游离程序的改进对上甲状旁腺的保护作用。方法连续选取136例2012年9月至2015年10月间采用上极二步游离法完成的全甲状腺切除加中央区淋巴结清扫术患者（改进组）的术中上甲状旁腺情况及术后甲状旁腺功能情况，并与113例2009年6月至2012年9月间采用常规游离程序完成相同手术的患者（常规组）的情况进行比较。所有手术均由同一治疗小组完成。结果术中发现改进组共辨认上甲状旁腺249枚（249／272，91．5％），常规组共辨认上旁腺215枚（215／226，95．1％），2组数据差异无统计学意义（P=0．114）。可辨认旁腺中改进组原位保留242枚（242／249，97．1％），常规组原位保留198枚（198／215，92．0％），2组数据差异有统计学意义（P=0．013）。原位保留的旁腺血供良好者在改进组中有225枚（225／242，93．0％），常规组中有170枚（170／198，85．9％），2组数据差异有统计学意义（P=0．001）。术后改进组中发生暂时性甲状旁腺功能低下者28例（28／136，20．5％），永久性甲状旁腺功能低下者2例（2／136，1．5％）：常规组中发生暂时性甲状旁腺功能低下者为37例（37／113，32．7％），永久性甲状旁腺功能低下者7例（7／113，6．2％）。差异有统计学意义（P=0．003）。结论改进甲状腺上极游离程序，分二步游离甲状腺上极能更有效的保护上旁腺的功能，值得推广。

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简介：核心指标集报告规范（CoreOutcomeSet-STAndardsforReporting,COS-STAR）是有效性试验核心结局指标（CoreOutcomeMeasuresinEffectivenessTrials,COMET）工作组最新制定的用于提高核心结局指标集（CoreOutcomeSet,COS）报告透明性和完整性的规范性工具。本文介绍了COS-STAR的产生过程、报告条目及应用等问题,为同类研究的开展提供参考。

简介：系统整理和分析清代医家吴澄在其著作《不居集》中的脾阴观及＂理脾阴＂诸法,从其观念形成、治法治方创立、制方用药规律三个维度,发现吴澄创立＂脾阴学说＂,是脾胃分治学说的系统总结和历史性跨越。吴澄明言脾虚有阴阳之分,创立多种理脾阴法,选方用药多取芳香轻清之品,丰富和完善了中医脾阴学说。

简介：摘要目的总结心脏瓣膜手术同期行房颤双极射频消融的围术期的护理效果和经验。方法分析2012年12月至2014年3月我科收治的90例心脏瓣膜病变合并房颤患者行瓣膜置换及房颤的双极射频消融手术围术期的护理措施。结果本组患者均完成相应手术，无一例患者死亡，术后为出现严重并发症，在术后住院期间患者的窦性心律转复率为92.0%。结论对于心脏病变合并房颤的患者，手术前后护理上要注意充分的术前准备及必要的心理护理，术后通过对患者心功能的支持、术后人工瓣膜抗凝治疗的指导及肺部呼吸功能的护理是该手术术后护理的关键。

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简介：目的探讨复方玄驹胶囊联合盆底肌肉锻炼治疗Ⅲ型慢性前列腺炎的疗效。方法选取2015年1月-2016年2月于重庆市某医院就诊的106例慢性前列腺炎患者为研究对象。所有患者均采用复方玄驹胶囊联合盆底肌肉锻炼进行治疗。比较治疗前及治疗1个月时患者的慢性前列腺炎症状评分表（NIH-CPSI）评分,并统计患者的治疗总有效率。结果治疗前,患者NIH-CPSI中疼痛或不适、排尿情况、生活质量等项目的评分分别为11.65±2.05,8.21±2.11及8.56±1.32,高于治疗后的6.24±1.15,6.50±1.43及7.65±1.24,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗1个月时,患者的治疗总有效率为80.19%（85/106）。结论复方玄驹胶囊联合盆底肌肉锻炼治疗慢性前列腺炎,可减轻患者疼痛或不适感,缓解排尿困难症状,提高患者生活质量,临床效果显著,值得临床推广应用。

简介：临床资料患者,男,38岁,主诉“间歇性全程肉眼血尿伴腰痛2月余”。并伴有尿频、尿急、尿痛等症状,门诊超声和盆腔CT平扫＋增强回报：膀胱右后壁可见一大小约3cm×3.7cm的圆形软组织密度影,边界较清、欠规则,增强扫描病灶明显强化,提示：膀胱右后壁富血供占位,考虑恶性膀胱癌可能性大（图1-2）。

简介：摘要目的分析研讨经尿道双极等离子电切术治疗良性前列腺增生的临床效果。方法随机从我院2015年7月至2016年8月期间收治的良性前列腺增生患者中，抽取80例纳入到讨论中，按随机数字法分2组，每组各40例，对照组接受经尿道前列腺电切术（TURP）治疗，研究组接受经尿道双极等离子电切术（TKRP）治疗，观察治疗状况，并对比。结果研究组总并发症发生率10%低于对照组22.50%，组间数据有统计学意义（P<0.05）。对比治疗前后IPSS评分和手术时间、组织切除重量，组间数据无统计学意义（P>0.05）；对比两组冲洗时间、置管时间、住院时间，研究组低于对照组，组间数据有统计学意义（P<0.05）。结论经尿道双极等离子电切术和经尿道前列腺电切术在治疗良性前列腺增生疾病中疗效基本一致，但经尿道前列腺双极等离子电切术并发症低，术中综合征发生率低，可在临床中得到进一步推广。

简介：目的探讨经皮肝穿刺胆管腔内双极射频消融联合支架植入术治疗恶性胆管梗阻的可行性、安全性及临床疗效。方法分析江苏省肿瘤医院2012年3月至2016年1月27例经皮肝穿刺治疗恶性胆管梗阻患者临床资料,其中9例行经皮肝穿刺胆管内射频消融联合内支架置入术（胆管射频消融组）,18例行单纯内支架置入术（单纯胆管支架组）。观察手术安全性、并发症及近期疗效情况。采用Kaplan-Meier方法比较两组患者的支架通畅率及患者生存时间。结果27例患者均顺利完成手术。胆管射频消融组手术操作时间平均58.6min（42.0~70.0min）,较单纯胆管支架组平均手术操作时间45.0min（35.0~60.0min）有所增加（P=0.003）。两组患者术中均无并发症发生。术后两组患者的胆管感染、腹痛、恶心呕吐等并发症发生率比较,差异无统计学意义。两组患者术后血清胆红素、转氨酶均明显改善。治疗后3个月胆管射频消融组胆管支架通畅率为100%（8/8）,单纯胆管支架组为50%（7/14）,P=0.022;6个月时分别为100%（6/6）和0,两组比较,P=0.036。胆管支架中位通畅时间,胆管射频消融组为189d（Q1,92d;Q3,279d）,单纯胆管支架组为87d（Q1,82d;Q3,161d）,两组比较,P=0.001。在治疗后6个月,胆管射频消融组生存率为66.7%（6/9）,单纯胆管支架组为11.1%（2/18）,两组比较,P=0.006。9个月生存率分别为33.3%（3/9）和0,两组比较,P=0.029。患者中位生存时间胆管射频消融组189d（Q1,100d;Q3,279d）,单纯胆管支架组118d（Q1,96d;Q3,171d）,两组比较,P=0.028。结论经皮肝穿刺胆管腔内射频消融联合支架植入治疗恶性胆管梗阻安全可行,临床疗效优于单纯支架置入术,可延长支架的通畅期和患者的生存期。

简介：摘要目的探讨应用等离子双极电切治疗前列腺增生的临床疗效及安全性。方法选取2013年8月—2016年8月于我院接受手术治疗的良性前列腺增生患者252例为研究对象，对比采用经尿道等离子双极电切（观察组，126例）与经尿道前列腺电切术（对照组，126例）的临床疗效差异，并分析其治疗安全性。结果对比两组患者的一般指标，观察组患者的术中出血量为（120.7±87.0）mL，术后3h血Na+为（142.6±6.2）mmol/L；明显优于对照组且组间差异明显且具有统计学意义（P＜0.05），而在手术时间、置管时间及住院时间方面两组患者的组间对比差异不明显无统计学意义（P＞0.05）。结论临床上在治疗前列腺增生时可采用等离子双极电切治疗的方法，其临床疗效显著，患者术中出血量及术后3h血Na+均下降较小，有助于提升患者的预后质量，同时术后的并发症发生率也相对较低。

简介：摘要目的讨论鼻内镜在难治性鼻出血手术中的手术技巧。方法回顾分析2013年3月至2017年1月对65例难治性鼻出血患者采用鼻内镜直视下双极电凝治疗效果，术后随访3月-24月。结果65例患者术后3月-24月回访未再发生鼻出血。经鼻内镜检查鼻腔创面黏膜愈合良好，鼻腔无粘连。结论鼻内镜下双极电凝治疗鼻出血操作方便、定位准确，疗效满意。避免了后鼻孔填塞的痛苦。具有一定的社会效益，值得推广应用。

简介：摘要目的对张力带钢丝联合带线锚钉应用于髌骨下极粉碎性骨折治疗效果进行分析。方法选取本院2015年1月至2017年3月收治的72例髌骨下极粉碎性骨折为研究对象，分为对照组与观察组。其中对照组36例对照组采用单纯运用张力带钢丝。观察组36例，采用张力带钢丝加一枚带线锚钉。对两组患者手术时间、骨折愈合情况进行观察比对。结果对照组平均手术时间明显高于观察组，两组有差异具有统计学意义（P﹤0.05）；对照组愈合情况明显低于观察组，两组有差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论将张力带钢丝加一枚带线锚钉应用于髌骨下极粉碎性骨折手术治疗，能够有效缩短手术时间，对患者术后骨折愈合疗效明确，具有一定的推动作用，值得院方推广与应用。