简介：

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简介：摘要目的观察经皮椎间孔镜下髓核摘除术患者临床的手术配合效果。方法抽选2014年4月-2015年4月早我院行经皮椎间孔镜下髓核摘除术患者34例,随机分为常规组和观察组,常规组患者实施基础性护理,观察患者实施临床手术配合护理,对比两组患者的临床手术效果结果。患者均顺利完成手术,手术时间为80~150min,手术术后4~6d出院,未发生出血、感染等并发症。结论术中配合经皮椎间孔镜下髓核摘除术的护理具有十分显著的疗效，缓解了患者疼痛感，术中护理是保证手术成功和疼痛感降低的重要基础。

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简介：摘要目的探讨侧后路经皮椎间孔镜下髓核摘除、射频热凝纤维环成形术治疗腰椎间盘突出症的术中护理方法。方法总结侧后路经皮椎间孔镜下髓核摘除、射频热凝纤维环成形术治疗的术中护理经验，分析治疗前及术中、治疗后VAS评分的变化。结果两组对照研究表明，对照组术中VAS评分为9.4±0.2，护理干预组为6.8±0.3，有显著性差异。结论本临床研究表明术中应用止痛药物+良好的术前、术中护理可大大减轻患者的术中疼痛。

简介：目的探讨椎间孔镜下髓核摘除的术中护理及手术配合。方法以2015年1月～2015年12月我院收治的30例行髓核摘除患者为研究对象，全部患者均行椎间孔镜髓核摘除术，术中加强护理配合。回顾性分析患者临床资料，总结护理方法，统计基本治疗指标。结果全部患者均顺利完成手术，平均用时（77.5±8.2）min，平均术中出血量（20.4±5.2）ml，第二天均可腰围保护下活动，平均住院时间（3.45±0.72）天，术后腰椎无明显损伤或并发症，患者术后腰部VAS评分明显低于术前（P＜0.05）。结论加强术中护理、及时正确进行手术配合是椎间孔镜髓核摘除术施术顺利成功的重要环节，临床需对此加以重视。

简介：目的评价采用安全环锯技术经皮内镜下经椎间孔入路腰椎侧隐窝减压术治疗腰椎侧隐窝狭窄症的疗效及安全性。方法2011年8月至2013年8月,共96例符合纳入标准的腰椎侧隐窝狭窄症患者行经皮内镜下经椎间孔入路腰椎侧隐窝减压术,85例获2年随访,其中男36例,女49例;年龄46~78岁,平均56.7岁;14例L3~4单侧,1例L3~4双侧,49例L4~5单侧,3例L4~5双侧,12例L5~S1单侧,1例L5~S1双侧,3例L3~5单侧和2例L4~S1单侧,共减压95个狭窄侧隐窝;56例合并同节段腰椎间盘突出症,其中42例脱出型,14例游离型。术后第2天复查腰椎MRI及CT以评估减压的充分性。术后3个月、6个月、1年及2年随访,评估症状的缓解结果。腰痛及坐骨神经痛采用视觉模拟评分（visualanaloguescale,VAS）,腰椎功能评价采用Oswestry功能障碍指数（oswestrydisabilityindex,ODI）和改良MacNab评分。结果术前受累神经根功能障碍包括皮节感觉障碍56例（65.9%）、肌节肌力减弱25例（29.4%）和腱反射减弱14例（16.5%）。所有患者术后腰痛及坐骨神经痛明显缓解。3例L5~S1节段患者术后出现L5神经根支配区感觉减退,经中频脉冲理疗后1~2周缓解。术后MRI/CT显示减压充分。无术后感染、医源性神经根损伤和腰椎不稳定等并发症。2例术后突出椎间盘复发,但体质虚弱,未进一步翻修手术。85例全部获得完整随访数据,术后腰腿痛VAS及ODI均较术前显著降低,差异有统计学意义（P〈0.01）;术后2年随访MacNab评分29例优,48例良,6例因术后腰痛加重判定为可,2例术后椎间盘突出复发判定为差。术后受累神经根感觉功能及肌力明显恢复（P〈0.01）,但腱反射无明显改善（P=0.832）。结论采用安全环锯技术经皮内镜下经椎间孔入路腰椎侧隐窝减压术是治疗腰椎侧隐窝狭窄症的微创、高效、安全的手术方法。

简介：摘要经皮椎间孔镜技术是指经皮将直径8.0mm的工作经椎间孔入路置入椎间盘内或者椎管内在可视内镜下通过孔镜特殊器械进行髓核摘除、椎间孔扩大及神经根松解等治疗。此手术具有局麻下操作，创伤小，出血少，视野清晰，对脊柱稳定性破坏小等优点，适应症广泛，近年来该技术得到广泛认可并在国内外普及很快，目前临床最常采用的椎间孔镜技术是YESS技术和TESSYS技术最初治疗的疾病均为腰椎间盘突出症（LumbardischerniationLDH），之后，随着临床的广泛开展，一方面应用范围从腰椎间盘突出症扩展到神经根管狭窄、椎间盘源性腰痛、腰椎不稳等，另一方面神经根损伤、术后椎间盘炎等并发症及射线对医患双方的危害也越来越受到重视，故有必要对该技术做一总结，本文将从手术方法及过程、适用范围及局限性、疗效以及并发症等方面进行综述。

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简介：摘要目的探讨经皮椎间孔镜下治疗脊柱结核的护理。方法总结5例脊柱结核患者行椎间孔镜下病灶清除术的围手术期护理体会。结果患者无术后并发症，术后3～5天出院。回访6～12个月，患者疼痛症状消失或明显减轻，CT及MRI显示病变区轮廓清楚，阴影明显减小，无结核病灶复发。患者对护理质量及治疗效果满意度较高。结论对脊柱结核患者实施良好的术前、术后护理及出院指导，可有效提高术后优良率。

简介：摘要目的总结经皮椎间孔镜下髓核摘除手术护理配合要点及体会。方法对10例手术患者的术中护理配合进行回顾性分析。结果患者均安全接受手术，手术过程顺利，术后切口愈合良好，均无神经根损伤及感染等并发症出现。结论经皮椎间孔镜手术需要手术室护士作好充分的术前准备，掌握手术器械使用和手术步骤，掌握仪器操作，与手术医生默契配合，确保手术顺利完成。

简介：摘要总结45例经皮侧路椎间孔镜治疗椎间盘突出的围手术期护理。护理重点为术前予以针对性的心理护理完善术前准备，术后严密观察病情，做好并发症的观察与护理，注意出院指导及康复指导。45例患者手术顺利，经过治疗及护理下肢剧痛麻木等方面均获得了满意的改善并康复出院。

简介：摘要目的探讨经椎间孔行椎体间融合术对腰椎退行性疾病的临床疗效。方法对我院2010年1月---2013年5月经椎间孔行椎体间融合术治疗腰椎退行性疾病的60例患者资料进行回顾性分析，并与同期行腰椎后外侧融合术的65例患者进行比较分析。结果①两组患者ODI功能障碍指数、腰腿痛VAS评分均较术前明显降低，而TLIF组患者术后腰痛和腿痛的VAS评分明显低于LPF组患者；②TLIF组患者术后骨性融合率明显高于LPF组患者；③术后两组患者的腰椎前凸角和相对椎间隙高度均较术前明显改善，而TLIF组患者其腰椎前凸角和相对椎间隙高度均较LPF组明显增大（P<0.05）,差异具有统计学意义。结论经椎间孔行椎体间融合术和腰椎后外侧融合术治疗腰椎退行性疾病均有较好的临床疗效，但经椎间孔行椎体间融合术患者其术后腰腿疼痛的缓解程序、融合率以及椎间隙高度的调整均优于腰椎后外侧融合术，因此可将经椎体间融合术作为治疗腰椎退行性疾病的手术方案。

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简介：摘要目的研究对临床接受微创经皮椎间孔镜髓核摘除术的患者，总结其术中护理配合要点。方法将我院手术室于15年3月至次年3月收治的因腰椎间盘突出症而准备接受微创经皮椎间孔镜髓核摘除术的41患者，分析其临床资料，总结其术中护理配合要点。结果41例接受手术患者中，平均手术时间为（69.2±5.1）分钟，手术进展较为顺利，患者无主诉机体明显不适症状，出血量平均为（22.1±3.8）ml，无并发症出现。结论对腰椎间盘突出患者采用新型微创髓核摘除术治疗，护理人员在术前对患者讲解手术知识，术中做好手术配合工作，大部分患者手术进展均较为顺利。

简介：摘要目的针对解决椎间盘突出症的治疗方案，分析针灸传统疗法治疗椎间盘突出症以及椎间孔镜联合针灸治疗椎间盘突出症的疗效比较，探究治疗椎间盘突出症的新疗法。方法本次参与的研究对象均来自我院抽选的25～55岁，共60名，男女各半，平均年龄42.2岁，根据研究的需求、患者的意愿将其分为三组，一组是传统针灸治疗，二组是采取西医疗法，运用椎间孔镜进行突出的椎间盘摘除，另一组是椎间孔镜联合针灸治疗，临床研究文献进行全面检索和方法学质量评价。结果对照组与试验组的总有效率分别是65.00%、60.00%，85.00%提示椎间孔镜联合治疗针灸治疗椎间盘突出症疗效与单纯针灸治疗椎间盘突出症临床效果好，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论椎间孔镜联合灸治疗椎间盘突出症的疗效非常显著，患者疼痛能够有效缓解，并且安全、快速，具有临床推广的价值。

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