简介：摘要目的探讨舌黏膜耦合颊黏膜与舌黏膜耦合异种脱细胞基质生物膜(ADM)一期尿道成形术治疗男性尿道下裂多次修复失败患者的临床疗效。方法回顾性分析2017年2月至2019年2月收治的26例成年男性尿道下裂修复失败患者的病例资料，其中上海交通大学附属第六人民医院18例，山西医科大学第二医院3例，郑州大学第一附属医院3例，哈尔滨医科大学附属第二医院2例。根据尿道替代材料不同将患者分为两组，A组为舌黏膜耦合颊黏膜组(14例)，平均年龄(29.5±1.2)(18～41)岁；既往手术次数平均(3.6±0.7)(2～5)次；既往取口腔黏膜次数平均(1.0±0.5)(0～2)次；尿道缺损长度(6.4±0.6)cm。B组为舌黏膜耦合ADM组(12例)，平均年龄(26.5±0.8)(20～38)岁；既往手术次数平均(4.6±0.8)(3～5)次；既往取口腔黏膜次数平均(1.0±0.5)(0～2)次；尿道缺损长度(6.7±0.4)cm。两组上述指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。手术方式：将阴茎伸直，切除纤维组织或瘢痕，测量尿道缺损长度。A组采用舌黏膜铺尿道板，加盖颊黏膜；B组采用舌黏膜铺尿道板，加盖ADM[异种(牛)脱细胞基质敷料，规格5 cm×5 cm]。A组取舌黏膜的长度平均(5.0±0.2)(4.0～6.0)cm，宽度平均(1.2±0.2)(1.0～1.5)cm；取颊黏膜的长度平均(4.1±0.2)(3.5～5.5)cm，宽度平均(1.2±0.2)(1.0～1.5)cm。B组取舌黏膜的长度平均(5.0±0.2)(5.0～6.0)cm，宽度平均(1.2±0.2)(1.0～1.5)cm。两组术中取口腔黏膜长度差异有统计学意义(P<0.05)。尿道下裂修复成功标准：①阴茎外观接近正常；②矫正阴茎下曲；③尿道正位开口；④尿流尿线正常，排尿通畅，成人最大尿流率>15 ml/s。比较两组的疗效和并发症发生率。结果术后平均随访(16.3±1.6)(8～24)个月。A、B组口腔区域并发症发生比例分别为：口腔供区疼痛7/14例和1/12例，张口紧绷感8/14例和1/12例，口腔供区麻木感8/14例和1/12例，差异有统计学意义(P<0.05)。A、B组尿道并发症发生比例分别为：尿道瘘1/14例和4/12例，尿道狭窄2/14例和6/12例，差异有统计学意义(P<0.05)；阴茎弯曲2/14例和1/12例，差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组手术成功比例分别为12/14例和5/12例，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于尿道下裂多次修复失败后皮源缺少的患者，建议采用舌黏膜耦合颊黏膜一期尿道成形术修复尿道。舌黏膜耦合ADM尽管具有口腔黏膜取材少、术后口腔并发症低等优点，为多次手术失败阴茎局部皮源缺损患者提供了一种新途径，但存在术后并发症多、手术成功率低等风险，应谨慎使用，不推荐一线使用。

简介：目的探讨不同次序腹腔镜胆囊切除与无张力疝修补联合手术的安全性与可行性。方法回顾性分析南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院2008年1月至2011年12月收治慢性胆囊炎并腹股沟疝患者24例，根据先行腹腔镜胆囊切除（LC）与先行普理灵疝装置（PHS）无张力疝修补，分为FLC组（11例）和FPHS组（13例），均于全麻下实施手术。结果二组患者手术时间、VAS评分、平均住院日、平均重返工作时间、平均住院费用差异均无统计学意义（P〉0．05），FLC组平均麻醉时间为（128±10）min，FPHS组为（118±10）min，二组差异有统计学意义（t=-2．393，P=0．026）。FLC组胆囊破裂2例，穿刺孔切口红肿1例，换药处理后好转。FPHS组胆囊破裂1例；穿刺孔切口肿1例，换药后好转；阴囊血肿1例，经抽吸积血好转。全组无一例发生胆管损伤、胆漏，随访3个月至3年无因手术部位感染取出内置物和顽固性腹股沟区疼痛患者，无复发。结论严格掌握手术指征及术中技巧，适当预防性应用抗生素，同期联合腹腔镜胆囊切除与无张力疝修补联合手术是安全可行的，推荐先行腹腔镜胆囊切除术。

简介：目的探索各年龄段听障儿童真耳-耦合腔差值的特点以及耳道容积、声阻抗、耳模的变化等因素对真耳-耦合腔差值的影响。方法选取128例6个月～7岁配戴助听器的听障儿童,采用美国Fonix6500-cx真耳分析仪,用探管测试方法,使用扫频纯音分别测试鼓膜处的声压级和耦合腔中的声压级,两者之间的差即是真耳-耦合腔差值。结果①RECD值随小儿年龄增长而变小,年龄跨度≤3岁无统计学差异(P>0.05);年龄跨度≥4岁有统计学差异(P<0.05);年龄跨度≥5岁有极显著差异(P<0.01)。②外耳道声压级比分析仪中2cc耦合腔声压级高约3～19dB。③RECD值受探管插入深度、位置及耳模声管等因素的影响。结论RECD值是儿童验配助听器中重要的个体化指标,在2cc耦合腔中调试助听器参数时应重视加入个人的RECD值,才能准确获得助听器实际所需要的增益量及限制输出量。

简介：摘要：增强现实技术应用于外科手术可以减轻医生的手术负担，是未来的一个趋势。对于形变器官的实时数字物理耦合是其中的一个难点。本文对目前的相关方法和技术进行了详细的分析与讨论，总结出了三个需要解决的难点并归纳了相关的解决方案。

简介：

简介：对磁声耦合成像进行原理性验证实验研究.从不同的几何模型出发,分别建立了圆线圈、矩形线圈和三角形铜线圈模型作为成像目标,置于稳恒磁场中,同时对其施加正弦脉冲信号,用中心频率为1MHz的声传感器检测铜线圈在磁声耦合作用下产生的声信号,在不同位置、不同角度检测产生的声信号并进行分析处理.实验结果表明,超声传感器采集的声信号能对应铜环线圈位置,在此基础上进一步完善实验方法,以磁声耦合的方式实现进一步的成像研究.

简介：随着睡眠学科的发展,便携式睡眠监测设备的需求不断增加。如何能最大限度减轻睡眠监测的首夜效应并提高监测的依从性为睡眠学界广泛关注。心肺耦合分析技术可以简化信号收集和处理的过程,且可提供可靠、实用的睡眠评估报告,在美国已广泛应用于临床及科研工作。本文旨在介绍这一方法的建立,并简要综述其已有的临床和科研应用。

简介：

简介：摘要目的采用多指标静息态功能磁共振成像（resting-state functional magnetic resonance imaging, rs-fMRI）技术，观察儿童失神性癫痫（childhood absence epilepsy, CAE）的低频振幅（amplitude of low frequency fluctuation, ALFF）及功能连接密度（functional connectivity density, FCD）改变的模式及关系，探讨其临床及病理生理机制。材料与方法回顾性分析2010年2月至2020年9月就诊于中国人民解放军东部战区总医院的37例CAE患者（CAE患者组）以及50名健康对照者（健康对照组）的rs-fMRI扫描及临床资料。计算每个受试者ALFF、FCD及ALFF-FCD值；采用两样本t检验比较两组受试者各影像指标的改变模式，并使用Pearson相关分析计算差异脑区间两影像指标的关系；基于体素方式计算差异显著脑区的ALFF-FCD差值，并与疾病病程进行Pearson相关分析。结果相比健康对照组，CAE患者组表现为特异脑区ALFF和FCD两指标反向改变的模式：双侧丘脑ALFF值升高而FCD值降低，而默认模式网络（default mode network, DMN）脑区的ALFF值降低而FCD值增加[均经高斯随机场（Gaussian random field, GRF）校正，体素水平P＜0.01，团块水平P＜0.05]。Pearson相关分析揭示，在CAE患者中，丘脑的ALFF和FCD相关系数（r=0.374，P=0.022）较健康对照（r=0.448，P=0.001）有所下降，并且差异有统计学意义（t=-2.095，P=0.020）；丘脑ALFF-FCD值与病程呈负相关（r=-0.473，P＜0.001）。结论在不同的rs-fMRI指标下，丘脑和DMN脑区均表现显著的功能改变，反映出其是参与儿童失神性癫痫病理生理机制的重要结构脑区。

简介：摘要民航飞机的两套HF通讯系统的耦合器具有互锁功能，一部HF系统的耦合器故障可能会导致另一部HF系统无法工作。

简介：

简介：资料显示,在给儿童测听和选配助听器的过程中,使用传统的成人选配方法往往得不到准确结果.由于儿童的认知能力有限,无法像成年人那样互动自主地改变助听器的设置,这就需要助听器选配人员具有丰富的经验和正确的方法,才能使儿童助听器的选配更加精确.儿童的耳道声学特性与成人有较大的差异,这种差异随年龄的增长呈现出一定的改变.儿童的小耳道毫无疑问会改变助听器的电声特性(与成人比较),从而导致增益的误差,这在选配过程中是不能忽视的.由于2cc耦合腔中的电声参数不能反映小儿耳道容积,声阻抗特性,麦克风位置对声波接受的效益,以及头颅对声波衍射作用的影响等,所以在对儿童选配助听器时进行真耳测试是十分必要.应用真耳测试结果确定助听器的增益和输出,要比使用功能增益(未助听听阈与助听听阈之差)更准确和可靠.另外,真耳测试能够估计出耳道内有助听器的情况下,传递到耳内的最大声压级.这一参数对儿童助听器选配非常重要,耳道声压级会比在2cc耦合腔中测得的增益高出大约10～20dB,所以在选配过程中要将这种差别定性、定量,并加以应用,才能调试出真正符合儿童的助听器增益值.

简介：摘要模拟器对体积有严格要求限定，为了进一步推动模拟器平视显示系统集成，必须提出新的方法来产生静电MEMS驱动器所需的高电压，以满足模拟器平显系统的体积和功率要求。在这种情况下，本文提出了一种增强型拓扑结构耦合电感，它可以将3.7V的电池电压转换为150V到300V的输出电压，适用于便携式应用中静电驱动MEMS的输入电压。

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简介：摘要：制药生产环节诸多，专业性较强，任何一个环节操作不当都会影响到药品组分和药效，因此需要同步落实制药分析工作，便于把握真实的制药情况。文章主要就制药分析中电感耦合等离子体质谱法应用情况，结果表明可以实现多种药材成分和有害元素检测，检测快速、灵敏和便捷，检测结果精准可靠。凭借电感耦合等离子体质谱法优势，便于在制药分析领域大范围推广应用，提升制药分析质量同时，推动制药行业高层次发展。

简介：摘要砷元素的检测方法比较多，但目前在环保行业里主要采用的是原子荧光法、电感耦合等离子发射光谱法和电感耦合等离子体质谱法这三种方法，其他方法由于准确度不高或不够方便快捷基本处于淘汰状态。本文主要通过实验的方法对这三种方法的应用进行比较。

简介：摘要目的建立直接稀释-电感耦合等离子体质谱法测定尿中锰的方法。方法以1%硝酸溶液为稀释剂，采用单因素轮换实验确定尿液的稀释倍数和内标元素，分析尿中锰测定的直接稀释-电感耦合等离子体质谱法的线性范围、相关系数、精密度、准确度和检出限。结果该方法测定尿中锰含量的线性范围为0.0~20.0 μg/L，相关系数为0.999 9，检出限为0.02 μg/L，样品加标回收率为84.65%~103.40%，相对标准偏差为0.26%~8.17%。结论该法操作简单、灵敏度高、检出限低，可以与其他元素同时进行检测，适用于职业接锰作业工人及普通人群尿锰的测定。

简介：摘要目的建立尿砷含量直接快速测定的电感耦合等离子体质谱（ICP-MS）检测方法。方法新采集的人尿样品无需进行前处理，直接用纯水稀释，应用ICP-MS仪直接测定尿中总砷含量，从标准曲线的线性范围、相关系数、检出限、精密度、准确度等方面对此方法进行测试实验。结果尿砷浓度范围为0 ~ 200 μg/L，仪器测定的砷与内标元素锗的粒子数之比同砷浓度呈良好线性关系，相关系数为0.999 5 ~ 0.999 9（n = 6），尿砷最低定性检出限为0.66 μg/L、定量检出限为1.94 μg/L（取样量均为0.50 ml）。对5份不同砷浓度的尿液样品进行批内和批间精密度实验，相对标准偏差（RSD）范围分别为1.51% ~ 6.84%和1.85% ~ 5.03%。对中国疾病预防控制中心地方病控制中心尿砷考核样品进行总砷测定，检测结果在公布的公议值范围内；对砷浓度范围在3.19 ~ 89.36 μg/L的4份实际尿液样品进行加标回收实验，回收率范围为99.25% ~ 103.67%，总平均回收率为101.51%。结论应用ICP-MS法检测尿砷含量，尿液样品无需进行消解前处理，实现进样、检测和结果分析等过程的自动化，方法的灵敏度、精密度和准确度等检验参数符合生物样品检测方法研制的要求，适合尿中砷含量的快速直接测定。

简介：摘要目的验证电感耦合等离子体-质谱法（ICP-MS）对血清中碘含量的测定，并评价ICP-MS法与砷铈催化分光光度法测定血清碘的一致性。方法采用ICP-MS法测定血清中的碘含量，以铼（187Re）作为内标，优化各项参数；采用ICP-MS法和砷铈催化分光光度法同时测定88份血清样本，方法学评价指标包括标准曲线的测定范围、最低检出限、精密度、准确度。并且通过组间相关分析、组内相关系数（ICC）分析、Passing-Bablok回归和Bland-Altman偏差图分析评价两种方法的一致性。结果ICP-MS方法标准曲线的线性范围为0 ~ 300 μg/L，碘浓度值与碘响应值之间呈现良好的线性相关关系，相关系数范围为0.999 8 ~ 0.999 9；最低检出限为1.96 μg/L；血清样测定的批内和批间精密度实验的相对标准偏差（RSD）范围分别为0.2% ~ 1.4%、0.4% ~ 1.8%；加标回收率范围为90.44% ~ 108.71%。88份血清样相关分析的结果显示，两种方法测定结果显著相关（r = 0.934，P < 0.05）；ICC为0.932；Passing-Bablok回归结果显示,两种方法的偏倚差异无统计学意义（P > 0.05）；Bland-Altman图提示两种方法的测定结果具有一致性。结论ICP-MS测定方法最低检出限低，精密度和准确度高，简便快速且易于操作，适用于大批量血清样本中碘含量的检测；ICP-MS法与砷铈催化分光光度法测定血清碘结果具有一致性。